Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Стоит ли лечить хеликобактер 1+ антибиотиком?

1 ответ

15 апреля

Сомневаюсь в назначении лечащего гастроэнтеролога.

Светлана

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-15T20:07:23+03:00

Добрый день, Светлана! Меня зовут Марина гвоздева, врач-гастроэнтеролог сервиса Спроси врача. С целью уточнения информации необходимо задать Вам несколько вопросов: Каким способом обследовались на хеликобактерную инфекцию? Какие лекарства назначены к приему? Аллергии на лекарства нет?

Question 2

Чёрный жидкий стул во время антибиотиков

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Начала принимать антибиотики по вашей схеме против хеликобактера. Принимаю 2 дня. Начался чёрный жидкий стул. Пробиотики также принимаю. Состояние плохое, тошнота

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-15T17:27:34+03:00

Добрый день
Изменение цвета стула вызывает препарат висмута - Денол
Тошноту часто вызывает кларитромицин
Попробуйте распределить прием препаратов на 4 приема пищи

Антибиотики пить утром и в обед - амоксициллин, ужин и полдник - второй - кларитромицин

Question 3

Назначение лечения

1 ответ

15 апреля

Фгдс - эрозивный рефлюкс- эзофагит ст.А (ЛА) поверхностный антурм- гастрит. Рубцовая деформация ЛДПК . Беспокоит частая изжога.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-15T20:26:47+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог сервиса Спроси врача. С целью уточнения информации необходимо задать Вам несколько вопросов: Как давно выполняли ФГДС? Какие-то лекарства сейчас принимаете?

Question 4

Изжога одолела

2 ответа

15 апреля

800.00 р.

Какие причины пониженной кислотности желудка и как эту кислотность повысить

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-15T17:14:09+03:00

Добрый день
Снижение кислотности возникает при уменьшении количества клеток, которые выделяют кислоту ( париетальные клетки) на фоне атрофии слизистой желудка
Изжога может быть при забросе как желчи, так и кислоты, поэтому какая кислотность у вас понять мы не сможем по симптомам
В пациентов с низкой кислотностью возникает тяга к кислому и наоборот, с высокой- плохая переносимость
24 часовая рН материя метод, который позволяет понять уровень кислотности

Question 5

Можно ли делать колоноскопию через полгода после удаления желчного пузыря.

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Доброе время суток. Полгода назад удалили желчный пузырь. На данный момент соблюдается диета. Запланирована колоноскопия, но волнует вопрос можно ли ее сейчас делать. Узи на руках, отклонений не выявлено. И еще один вопрос: Можно ли принять фортранс перед процедурой или есть...

Валерия

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-15T20:18:28+03:00

Валерия, здравствуйте! Спустя полгода после проведенной операции по удалению желчного пузыря разрешено проводить колоноскопию. Перед процедурой назначают подготовку препаратом фортранс или эзиклен, как правило, препараты одинаково эффективны, основная разница в том, что при приеме фортранса нужно выпить больше жидкости

Question 6

Дисбактериоз

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Добрый день! Сдала анализ на дисбактериоз, в заключение написано снижено содержание типичных эшерихий. Сдавала анализ из-за метеоризма, полусформированного стула по назначению гастроэнтеролога. Скажите, как нормализовать анализ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-04-15T16:28:44+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
В доказательной медицине данный анализ не назначается и результат этого анализа считается не достоверным.
Даже взять тот факт , что при доставке кала в лабораторию, половина бактерий умирают.
Скажите пожалуйста, как долго беспокоит не сформированный стул? Сдавали ли Вы какие-то анализы и обследование? Пили ли НПВС препараты, антибиотики недавно? Подвержены ли стрессу?
В Вашем случае, чаще всего, назначается дыхательный тест на СИБР, капрограмма, кальпротектин .
Придерживайтесь диеты fodmap,
Ведите дневник, наблюдайте реакцию организма на употребление тех или иных продуктов.
Чаще всего вздутие проявляется на молочные продукты, быстрые углеводы и бобовые.

Question 7

Долгое время метеоризм сжатие с двух сторон

3 ответа

15 апреля

700.00 р.

Долгое время беспокоит метеоризм без отхождения газов, ноет сжимает давит гуляет под левом ребром и правым и по центру. Также в нижней части живота давит раздувает слева направо и посередине по обследованиям ничего особого не находят. Имеются панические атаки и...

Сурен, Ставрополь

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-04-15T16:36:21+03:00

Здравствуйте, по ирригоскопии дискинезия Толстого кишечника,
Скрытой крови нет в Кале, рекомендации гастроэнтеролога и лечения даны по делу.
Имеет место нарушение моторики кишечника под воздействием панические атак , психологического фона.
Конечно основной препарат в этом случае выступает Тримедат , но он накопительного эффекта и принимается не 14 дней , как написано, а первый месяц три раза в день , следующие три месяца форте форма 300 мг 1 раз в день.
И пройдя курс препарата, можно судить о его эффективности.
Синдром раздражённого кишечника часто идет вместе с СИБР, поэтому доктор назначил дыхательный тест на СИБР, который Вам необходимо пройти.

Question 8

Повышена Амилаза

4 ответа

15 апреля

2000.00 р.

Дд, у меня часто повышена амилаза , 2 недели назад начало тошнить сдала биохимию повышена амилаза , ггт, мочевая кислота , сдавала в пятницу , в воскресенье поехала в примерный покой к хирургу , меня всю там обкрутили взяли анализы заново , узи фгдс , все в норме , даже...

Яна

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-15T16:26:10+03:00

Яна, добрый день
Повышение уровня амилазы - неспецифичный показатель воспаления гепатобилиарной системы, повышением может реагировать не только при панкреатите , но и холецистите, при застойных явлениях желчевыводящей системы
Наиболее достоверным методом диагностики патологии поджелудочной железы является КТ брюшной полости и забрюшинного пространства
есть изменение стула ? Когда была температура последний раз, пьете пробиотики, антибиотики завершили ?

Question 9

Тошнота,боли в желудке

3 ответа

15 апреля

700.00 р.

Уже несколько лет мучаюсь болями в желудке. Месяца 3 назад началась тошнота. Проходила лечение,но симптомы возвращаются. Принимала нексиум, фестал,ребагит.

Русета, Сочи

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-04-15T17:24:04+03:00

Лечение надо продолжить, сроки лечения не меньше месяца. Терапия должна быть комплексная, включать препараты с разным механизмом действия. Контрольная гастроскопия после проведенного лечения не требуется.

Question 10

Стоит желудок и кишечник беременность

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Добрый день , уважаемые врачи, идёт 29 ая неделя беременности, стало плохо с ЖКТ, тяжесть даже от воды , ем один раз в день потому что просто не хочу , в желудке будет камень целый день , кишечник вечно в газах , забросы жидкости частые , особенно если попью после еды , вроде...

Екатерина

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-04-15T17:08:35+03:00

Здравствуйте, Екатерина, если есть возможность прикрепите , пожалуйста, протокол ФГДС до беременности.
По поводу изменений во время беременности, они физиологичны, плод увеличивается, живот становится больше, соответственно давление на желчный пузырь на желудок тоже увеличивается и может возникать тяжесть в желудке, отрыжка,
Все это пройдет после беременности,
Голодать конечно не рекомендуется, если от порции еды чувствуете тяжесть, то кушайте меньшими порциями , но чаще.
По поводу газообразование в кишечнике, так кишечник может реагировать на изменение гормонального фона, Эспумизан разрешен при беременности, по 2 капсулы перед едой можете принимать 3 раза в сутки.
Избегайте быстрых углеводов, бобовых, молочных продуктов, которые могут вызывать вздутие.

Question 11

Тошнота и боль

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Добрый день. Началось все приблизительно месяц назад стали беспокоить сильные боли в желудке по ночам. Пропила 2 недели нексиум и ганатон( в последнее время от ИПП приторно сладкий привкус во рту). Боль сильная прошла но иногда болит к одной точке. Часто очень изжога. 5 дней...

Ольга

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-15T14:44:50+03:00

Здраствуйте. При данных симптомах рекомендуется выполнить ФГДС с определением хеликобактер пилори, кал на кальпротектин, если кровь вы видели на кале прожилками, то это значит кровило с нижних отделов кишечника- трещина или гемороидальные узлы, кал был твёрдый повредил слизистую, при повышенном кальпротектине принимать решение о выполнение колоноскопии. Биохимический анализ крови( Алт, аст, общий белок, амилаза, липаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная фосфатаза, холестерин) доя комплексной оценки работы поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, узи органов брюшной полости. Для облегчения симптомов Итоприд 1 таб*3 р в день, до еды 14 дней, рабепразол 20 мг 1 капсула 1 раз в день, 1 месяц. Алмагель 10 мл после каждого приема пищи*3 раза в день,и в ночь 10 мл не запивая водой, 14 дней.

Question 12

Ребенок 1 год 1 месяц сдали анализы в динамике

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Ребенку сдали анализы на дисбактериоз, прошу дать рекомендации.

Елена

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-04-15T20:31:05+03:00

Елена, здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления (нет лейкоцитов и эритроцитов), остальные показатели зависят от особенностей питания, частоты стула.
Кал на дисбактериоз, к сожалению, не прикреплён.

Question 13

Болит живот справа

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Добрый день! С пятницы заболел живот в области печени, сильные боли, жгучие, отдающие в поясницу, сдала анализы ОАК, ОАМ- без особенностей, некоторые показатели биохимии, всё в норме, кроме аст- повышен немного ( 37) , узи ОБП - перегиб желточного пузыря, фгдс- в желудке...

Наталья

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-15T14:33:23+03:00

Здраствуйте. Учитывая ваши жалобы, можно предроложить приступ холецистита. Пожалуйста загрузите фото ваших исследований, чтобы ознакомиться с заключением исследований, и понять в чем причина. Ответьте пожалуйста на вопросы, боли были связаны с приёмом пищи, или физической нагрузкой?

Question 14

Расшифровка анализа

4 ответа

15 апреля

800.00 р.

Сдали анализ есть отклонения по показателям. Нужна расшифровка анализа и возможную причину отклонений показателей

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-04-15T13:57:33+03:00

Здравствуйте
Посмотрела результаты анализа.
Средний обьем эритроцита, среднее содержание и концентрация гемоглобина в эритроците - показатели немного снижены, ширина распределения эритроцитов по объему - показатель повышен. Одна из самых распространенных причин - дефицит уровня железа в организме. В таком случае рекомендуется сдать анализ крови на ферритин, сывороточное железо, трансферрин, процент насыщения трансферином.
Несмотря на то, что гемоглобин в норме, может быть скрытый железодефицит.
Есть повышение СОЭ. СОЭ реагирует на любой воспалительный процесс в организме (например, недавно перенесенные орви, кишечные инфекции и т.д., обострение хронических заболеваний, например гастрит, тонзиллит и тд)

Question 15

Гастроскопия

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Добрый день! Уже больше 8 месяцев боли в желудке, сегодня я сделала гастроскопию, анализы придут через неделю, пока не могу сходить к врачу жду анализы, скажите пожалуйста, что можно пропить из таблеток, что бы еще хуже не стало, и как серьезен мой диагноз. Спасибо большое.

Ольга

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-15T21:23:34+03:00

Врачи рекомендуют в таких случаях дождаться результат анализа на хеликобактер. В случае отрицательного результата назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов