Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Жидкий стул после приема очищающей дозы форлакса

1 ответ

15 апреля

У ребенка резко поднялась теппература неделю назад, первые у дня до 39,5, на 4 сутки перестала жара не было, появилась сыпь по телу и лицу на 5 сутки, был также запор 4 дня, дала форлакс 20 мг очищающую дозу, ребенок сходил в туалет, на второй день тоже дала такую дозировку....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-04-15T20:39:02+03:00

Здравствуйте, ребенок вероятнее всего перенес внезапную экзантему
С чем связано разжижение стула, не очень понятно, вряд ли это такая длительная реакция на форлакс, возможно имело место быть присоединение вторичной инфекции
Сколько раз в день стул?
Адиарин правильно, можно попробовать добавить Энтерол к лечению

Question 2

Боль в животе после препарата семавик

3 ответа

15 апреля

Здравствуйте, вчера сделала инъекцию препарата семовик, через 40 мин стала себя плохо чувствовать тошнота, диарея, скачки давления, потом поднялась температура, сегодня температура держится 37 боль в области поджелудочной, отдает в спину. Что можно принять? Может ли это быть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-15T07:56:11+03:00

Здравствуйте! Побочные явления могут быть на любой препарат, но панкреатит сомнителен , боли слева не всегда означают проблему в поджелудочной д железе, это может беспокоить желудок ( функциональная диспепсия). Возможно это индивидуальная реакция на препарат или легкая кишечная инфекция ( так пришлось на Перро после приема препарата). Лечение обычно симптоматическое, но при повторном приеме и возникновении таких симптомов уже будет понятно, что препарат вам не подходит.

Question 3

Рак кишечника? Повышен кальпроктеин!!

4 ответа

14 апреля

В январе этого года у меня умер дедушка от рака кишечника. После этого все и началось. Обратился в клинику в конце января. Поставили СРК. Начал лечиться, лечение бросил, подумал, что психосоматика, и месяц было все хорошо. Увидел новость одного блогера о лечении рака и опять...

Александр

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-13T23:09:45+03:00

Анализ крови без признаков воспаления и анемии, крови в стуле нет, каль протектин рекомендуют в динамике пересдать. На данный момент нет повода для волнения учитывая описанную ситуацию

Question 4

Результат ФГДС

2 ответа

15 апреля

Получил результаты ФГДС. Указано что есть в нижней трети контрактильное кольцо.Ранее назначили прием лекарст для лечений СРК:Тримедат, Альфанормикс, Энтерол, Максилак и антидепрессанты Эсциталопрам, АмитриптилинНазначили ранее, до данного ФГДС.В связи с этим вопросы:- нужно...

Вячеслав, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-04-15T07:18:51+03:00

Здравствуйте.
1. да, для уточнения рекомендуют повторить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга. Часто такие изменения бывают при забросе желудочного содержимого пищевод, на фоне чего идет воспаление в пищеводе , так же такие изменения могут быть при грыжи пищеводного отверстия.
2. Опасности нет, основное это соблюдение антирефлюксного режима, чтобы не было заброса желудочного содержимого в пищевод.
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения. Кушать 4-5 раз в день.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.
Изжогу, горечь во рту, жжение в области пищевода не отмечаете?

Question 5

Самый хороший аналог бактистатину

1 ответ

15 апреля

Нет в наличии в аптеках бактистатина.Препарат выписала гастроэнтеролог.Проблема с кишечником, вздутие, резко может начаться понос

Ирина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-04-15T10:41:24+03:00

Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. В качестве пробиотика в подобной ситуации возможно рассмотреть Баксет - форте по 1 капс 2 раза в день 30 дней - безлактозный пробиотик, хорошо стабилизирует стул.

Question 6

Понос в течении 3 месяцев

3 ответа

15 апреля

Маме 74 года, в связи с тем что мама практически не ходячая и большого веса, очень сложно катать её по больницам. Поэтому нужна помощь в том что бы сдать необходимые анализы и уже с ними обратиться к конкретному врачу. У мамы очень много сопутствующих заболеваний: 13 лет...

Наталья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-15T06:43:12+03:00

Здравствуйте! Учитывая смену поносов и запоров, а так же положительную динамику на кишечный антисептик Нифураксозид , вероятнее всего присутствует синдром избыточного бактериального роста ( нарушение микробиома). В подобных ситуациях рассматривают прием кишечного антисептика курсом и пробиотика ( альфанормикс, Энтерол). Есть обследование для выявления этого состояния, дыхательный тест.
Минимум анализов при таких жалобах:
Общий анализ крови, биохимия крови, узи органов брюшной полости, кал на паразитов методом Парасеп, кал на скрытую кровь методом Фобголд.
Лечащий доктор возможно предложит прохождение колоноскопии.

Question 7

Эрозивный гастрит

1 ответ

15 апреля

Подскажите пожалуйста, мне поставили диагноз : Эрозивный гастрит, дуоденогастральный рефлюксНазначили лечение : 1) Де-нол 240мг (2т по 120мг) ×2 раза в день за 30 минут до завтрака и ужина 14 дней 2) Омепрозол 20мг ×2 раза в день за 20 минут до завтрака и ужина 14 дней 3)...

Мария

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-04-15T10:44:58+03:00

Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вы выполняли обследование на микроб хеликобактер пилори? УЗИ брюшной полости и ранее выполняли-какие результаты обследования?

Question 8

Тянущая боль в правом нижнем отделе живота и рвота после мезима

4 ответа

15 апреля

Здравствуйте. Вчера в 19:30 съел картошку фри, бургер и выпил литр пива. После этого дома чувствовал тяжесть в животе и тянущую боль в правой нижней части живота. В туалет по-большому не сходил по сути, простите за подробности вышла одна маленькая какашка. Выпил Мезим в...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-04-15T07:29:35+03:00

Здравствуйте.
Такие нарушения могут быть функционального характера из за такого рациона еды, но так же такие изменения могут быть на фоне кишечной инфекции.
Рвота была еще?Стул больше не было?
Если боль острая, то конечно рекомендуют вызвать БСМП,или обратится на очный осмотр к терапевту и хирурга.

Question 9

Пищеварения

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте,начались проблемы с животом. Живот крутит,но не болит. Есть не большая тяжесть под левыми ребрами. Но стул был регулярным,оформленным. После праздничного застолья,не ела много но выпила алкоголь,живот весь забурлил,а ночью началась диария жёлтого цвета. И...

Татьяна

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-04-15T10:56:22+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая жадобы и истории болезни, можно предположить нарушение функции панкреатобилиарной системы, воспалительный процесс с в кишечнике. В подобной ситуации для дообследования рекомендуется выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови.
Среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Тримебутина 200мг 3 раза в день за 20 минут до еды до 14 ней, Энтерол по 1-2 табл 2 раза вдегза1 час до еды до 14 дней, Микразим 25 000 ЕД по 1 капс3 раза в день в конце приема пищи 14 дней. Дальнейшая тактика лечения в соответствии с результатами анализов и самочувствием.

Question 10

Помощь в постановке диагноза

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте! Пару месяцев назад начались боли в правом верхнем подреберье, периодические, особенно после употребления вредной еды или алкоголя. Так же после такой еды начиналась отрыжка и избыточное газообразование. Со временем, боли справа стали почти постоянными, как и...

Мирослава, Симферополь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-04-15T05:10:34+03:00

Здравствуйте! Чаще всего ни ГЭРБ, ни гастрит, вообще не дают никакого болевого синдрома. В слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит, соответственно с большой долей вероятности боли не связаны с этой проблемой. Для ГЭРБ в большей степени характерны жалобы на наличие изжоги и отрыжки, боли при ГЭРБ, скорее редкость.

Чаще всего описанные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ и кишечника. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ и кишечника, что и является самой частой причиной указанных проблем. Важно отметить, что в верхнем отделе живота, тоже есть кишечник, это проекция поперечно ободочной толстой кишки и зачастую распирающие боли в кишечнике, маскируются под проблемы желудка. А правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Будьте здоровы!

Question 11

Неправильный прием препарата

5 ответов

15 апреля

У меня сегодня назначена на 20:15 процедура гастроскопии и колоноскопии под седацией. Я в аптеке купила вместо фортранса форлакс(так посоветовали в аптеке). Выпила форлакс, никакого результата не наступило. Мне нужно срочно проконсультироваться, как мне поступить. Можно ли...

Виктория

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-04-15T05:14:05+03:00

Здравствуйте! Форлакс относится к слабительным средствам, но не является средством для подготовки кишечника к исследованию. Форлакс и фортранс имеют одно и тоже действующее вещество, но совершенно в разных обьемах его молекулы. Фортранс это средство для подготовки, форлакс - нет. В таких случаях рекомендуют приобрести правильное средство, на нашем рынке их всего 2,это фортранс и эзиклен. А так как исследование назначено на вечернее время, всю подготовку в таком случае рекомендуют провести в утренние часы, этого должно быть достаточно, чтобы подготовка была успешной.

Будьте здоровы!

Question 12

Перегиб желчного пузыря

2 ответа

15 апреля

Доброй ночи. Летом сделала узи органов брюшной полости. В заключении узи перегиб желчного пузыря. 3-4 года принимаю антидепрессанты. Последний Диагноз: тревожное расстройство. Раньше была тревожная депрессия. Данный момент принимаю ленуксин 1тб в день и при сильной тревоге...

Айка

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-04-15T07:30:42+03:00

По описанию можно предположить нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ и кишечника. Наша моторика напрямую зависит от состояния нашего психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции органов ЖКТ, то есть триггер именно в некорректной работе вегетативной нервной системы. Органы ЖКТ в таких случаях, страдают вторично.
Симптоматически в таких случаях рекомендуют к прменению средства из группы прокинетиков (ганатон, итомед, ретч), которые улучшают моторную функцию верхнего отдела ЖКТ и способствуют купированию неприятных симптомов. Так как препараты имеют ряд нежелательных побочных реакций, их приём должен быть согласован в рамках очной консультации врача, после сбора анамнестических данных и аллергоанамнеза.

Question 13

Лактазар при лн

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте, подскажите, в инструкции рекомендуют лактазар давать перед каждым кормлением, а если ребенок часто берёт грудь, каждый час, например, или попросил через пол часа, ведь современные педиаторы рекомендуют кормить по требованию, буквально донашивать четвертый триместр

Екатерина

Вопрос закрыт

Никишина Юлия Игоревна · Answer · 2026-04-15T00:29:10+03:00

Здравствуйте!
При частых прикладываниях не нужно давать лактазар каждый раз, если интервал между прикладываниями маленький (до 30–40 минут), можно пропустить, повторно давать можно если прошло 1,5-2 часа и более

Question 14

Обнаружили хеликобактер, Врач назначил амоксициллин 1000 мг, в аптеке отпустили амоксиклав,принимаю уже 5 день, скажите можно ли заменить на флемоксин

1 ответ

14 апреля

Сделала фгдс, обнаружили положительный хеликобактер,врач назначил нексиум,де-нол,кларитромицин,амоксициллин 1000 мг, в аптеке отпустили амоксиклав 875+125,принимаю уже 5 день, скажите могу ли я заменить его на флемоксин ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-04-15T11:01:20+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Амоксиклав содержит меньшую дозировку Амоскисиллина, чем обычный Амоксициллин: 875 мг, а не 1000мг, поэтому рекомендуется замена Амоксиклава на Флемоксин Солютаб (Амоксициллин) в ходе лечения.

Question 15

Бурление в животе

1 ответ

14 апреля

Обратилась к терапевту с проблемой бурления в животе, особенно после еды, ноющие иногда ощущения в разных областях живота. По анализам вроде все в норме, по фгдс заключение: недостаточность кардиального дома, гэрб и дистальный эрозионный эзофагит. Насколько это серьезно?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Манукагаян Анжела Кареновна · Answer · 2026-04-15T11:12:22+03:00

Смотрите ,если речь идет о диете с низким содержанием FODMAP. Она проходит в несколько этапов:
Первый этап – исключение: На протяжении нескольких недель (обычно от 2 до 6) из вашего рациона полностью убираются продукты, богатые FODMAP. Их довольно много, и информацию о них легко найти в интернете. Цель этого этапа – добиться заметного улучшения самочувствия.

Второй этап – постепенное возвращение: Затем, по одному, в рацион начинают возвращать различные группы FODMAP-содержащих продуктов. Это делается для того, чтобы понять, какие именно продукты вызывают у вас негативную реакцию и в каких количествах. Так вы сможете определить свою индивидуальную переносимость.

Третий этап – индивидуальный план: На основе полученных данных составляется ваш личный план питания. Он поможет максимально уменьшить неприятные симптомы, при этом сохраняя разнообразие в еде и избегая излишних запретов.

Главная идея диеты FODMAP заключается в том, чтобы сначала определить, какие именно продукты вызывают у вашего желудочно-кишечного тракта негативную реакцию. Если какой-то продукт из списка "запрещенных" очень сильно хочется, его иногда можно употреблять в небольших количествах.

Если же вы имеете в виду диету при ГЭРБ , то такие продукты, как цитрусовые, мята, кофе и т.д., следует исключить только на время лечения и в период обострений.