Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

15 апреля

Начала длительный приём антибиотиков, врач посоветовал пить энтерол вместе с ними, но у меня хронические запоры и я , несколько лет уже, принимаю каждый день форлакс ( по рекомендации гастроэнтеролога). Энтерол имеет "закрепительное" действие, что усугубляет мою проблему....

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-04-15T13:56:41+03:00

Наталия, это может быть побочка.
Пепсан р рассмотрите.
По 1 саше 3 раза в день, за 30-40 минут до месяца можно принимать.
Пока в течение 14 дней.

Question 2

Кишечник воспаление

4 ответа

15 апреля

Здравствуйте. Помогите лечением, у жены сильно болело в районе поясницы и низ живота. Вроде как кишечник, стала пить дюспаталин стало легче но появились пятна на теле и чешутся. Сегодня сделала узи, узист тоже сказала что кишечник вздутый. Узи прелагаю. Посмотрите пожалуйста,...

Сергей

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-15T11:18:50+03:00

Здравствуйте! Колоноскопию не выполняли ране? Пришлите фото пятен. Сдавали ли Вы анализ крови - биохимия, общий анализ крови?
дюспаталин принимают длительно 1-2 месяца для нормализации моторики кишечника.
Есть ли боли ночью? Какой стул?

Question 3

Болит живот

4 ответа

15 апреля

Добрый день, три дня назад на ночь поела попкорн из магазина и на следующий день заболел живот. Стала принимать дюспаталин и фосфолюгель, немного стало легче. Но уже третий день переодически появляется тупая боль, которая проходит в течении нескольких секунд и так может...

Алёна

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-04-15T10:28:58+03:00

Здравствуйте, Алена
по симптомам похоже на функциональное нарушение со стороны жкт (желудка скорее), триггером может быть погрешность в питании, которую Вы отметили
Для восстановления моторики и перистальтики желудка в таких ситуациях рекомендуется курс ИПП (разо или нексиум или нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 2 недели + прокинетик (ганатон или ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 2 недели + можно но-шпу, но оптимальнее заменить на тримедат - это спазмолитик, который действует на моторику верхних отделов ЖКТ - рекомендуемая дозировка 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды на 2 недели
Из дополнительных рекомендаций: питание дробное частое, небольшими порциями, во время приема пищи стараться не разговаривать, тщательно пережевывать пищу, избегать ношения тугих поясов, ремней, корсетов, ограничить употребление газообразующих продуктов на период лечения: газированные напитки, жевательная резинка, ржаной хлеб, капуста любого вида, виноград, бобовые, свекла, грибы, лук, чеснок

Question 4

Метеоризм, вздутие, бурление в животе

4 ответа

15 апреля

Здравствуйте. С ноября 2025 года мучаюсь проблемами с ЖКТ. Постоянное вздутие, бурление, тяжесть, газы. 37 лет, веду здоровый образ жизни, спорт, питание на 90% правильное. До этого никогда с ЖКТ не жаловался.С чем связываю все это: симптомы появились после отдыха в Турции...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-04-15T13:15:43+03:00

При подозрении на СИБР терапия Альфанормиксом разрешена эмпирически. Контроль терапии осуществляется по результатам лечения.

Question 5

Горечь во рту, боли в левом боку, подреберье , вздутие , спине, камень в щелчком

4 ответа

15 апреля

Два года назад началась горечь во рту, потом после к/с начались приступы резкие с лева под ребрами и спине, сейчас болит слева под ребрами спина также сзади под ключицами и шея, и середина желудка сверху, постоянное вздутие, часто отрыжка, немеет язык и желай, газы ( когда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-04-15T10:00:06+03:00

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Ну здесь на самом деле может быть еще и неврологическая проблема.
Осмотр врача-невролога нужен обязательно.
Описанная картина может быть характерна для хронического панкреатита.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Посмотрите пожалуйста амилазу панкреатическую, липазу крови, амилазу мочи, панкреатическую эластазу-1 в кале - сдаем строго оформленный стул на анализ;
Выполните ЭГДС;
КТ органов брюшной полости с контрастом (перед проведением исследования с контрастом посмотрите уровень креатинина, СКФ);
Фекальный кальпротектин;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Посмотрите общий белок, альбумин, глюкозу, С-реактивный белок, билирубин общий и его фракции - прямой/непрямой, ЩФ, ГГТ, АлАТ, АсАТ,креатинин, мочевину, мочевую кислоту;
Липидный профиль: ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1);
Выполните ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА).
Консультация врача-кардиолога, врача-невролога.

И может оказаться эффективным:
Омепразол согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг два раза в день, за 30-60 минут до приема пищи, в течение 1 месяца;
Дюспаталин согласно инструкции принимается в дозировке 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца.
По ферментным препаратам решать вопрос после получения результата панкреатической эластазы-1 в кале.

Question 6

Болит спина и живот

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте. В 9 классе у меня обнаружили гастрит. С того момента прошло 7 лет. И я заметила, что меня начало беспокоить, что во время долгой ходьбы или если я дома много похожу, уберусь, то у меня начинает болеть в центре спина. Она проходит, когда я ложусь. Живот по утрам...

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-04-15T09:38:05+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания болевого синдрома, обычно в таких случаях предполагают миофасциальный синдром. Данное заболевание носит функциональный характер, чаще всего оно связано с мышечным спазмом (формируются триггерные точки, которые Вы описали), в результате чего пережимаются проходящие через них нервные волокна, такое состояние не представляет опасности для здоровья человека. Данных за онкологические заболевания нет. Скажите, пожалуйста, Вы проходили какие-нибудь исследования по поводу болей?

Question 7

На фоне приема лекарственных средств появились проблемы со стулом

3 ответа

15 апреля

Добрый день! Прошла плановый осмотр у гастроэнтеролога. Жалоб у меня никаких нет. Сделали УЗИ, сдала кровь и анализ кала на копрограмму. По результатам обследования врач назначил Креон 25000 3 раза в день во время еды и урсосан 500 1 раз на ночь. Через неделю после начала...

Ирина

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-04-15T09:39:52+03:00

После отмены креона все должно нормализоваться. Важно отрегулировать питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса, а так же добавить в рацион растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень, чернослив, курага, отварная свёкла, киви). Так же рекомендуют прменение минеральных вод, по типу донат магния, которые стимулируют моторную функцию кишечника.

Question 8

Помогите расшифровать обследование и назначить верное решение

2 ответа

15 апреля

Изжога в ночное время,днем ее нет,ночью просыпаюсь от изжоги,ем последний раз в 17:00.Анализы прикрепила.Возможности есть каждые 3 часа нет.Работаю в школе .занята постоянно .От сладкого отказалась .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-04-15T09:42:56+03:00

Нет конечно.
Сейчас все передовые гастроэнтерологические ассоциации рекомендуют элиминационную диету и дневник питания. Никакого дробного питания.

Question 9

СИБР (?), поверхностный гастрит

1 ответ

15 апреля

Добрый день! В рамках лечения простатита за прошлый год и вначале этого сидел на длительных курсах антибиотиков (в основном фторхинолоны). Где-то в декабре появилась боль слева под рёбрами и чуть позже ещё немного сбоку и ниже, несколько недель назад снова проявилось + часто...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-04-15T09:34:13+03:00

Да, все верно.
Я бы наверное амитриптилин в данном случае рассмотрела.
Через консультацию врача-психиатра, психотерапевта.

Question 10

Рвота при подготовке к ФКС

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте! У меня на сегодня назначена колоноскопия на 15:00. Назначили препарат эзиклен, в 8 утра я начала пить 1 разбавленную водой дозу, закончила где то без 20 9. В 9 начала пить воду и в 9:15 у меня случилась рвота водой и судя по запаху частью препарата. В туалет...

Яна, Самара

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-15T08:42:21+03:00

Яна, здравствуйте, понимаю Ваши переживания🙏🏻 Рвота на фоне подготовки не такое и редкое явление, сказать однозначно, сколько препарата вышло обратно мы не можем, то, что нет позыва в туалет тоже может рассматриваться как норма и по отсутствию нельзя судить об эффективности подготовки пока что, даже без рвоты пациенты беспокоятся при отсутствии позывов. В таких случаях подготовку продолжают в плановом порядке, воду пьют небольшими глоточками, можно добавить лимон, прозрачный сок, чтоб не было рвотного рефлекса 🙏🏻

Question 11

Помогите разобраться , боюсь за ребенка

2 ответа

15 апреля

Ребенок жалуется на боль в животе ниже пупка и выше пупка , не каждый день , но в неделю раза три , боли не сильные проходят самостоятельно, переодически головная боль тоже проходит сама , ребенку 7 лет в мае вес 50кг рост 134-140! Сделали узи и сдали анализы и они что то...

Таня, Тула

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-15T09:01:59+03:00

Здравствуйте! по результатам биохимии крови(выделено черным) нет повышения Алт и Аст, для взрослых верхняя граница составляет 40, а для детей еще больше , трансаминазы в норме до 50. Общий анализ крови без признаков воспаления.
По узи доктор описывает реактивные изменения поджелудочной железы, это может быть связано с перенесенной инфекцией(кишечная или орви), отдельного лечения не требует, только наблюдения. Щ/адящая диета.
Для дообследования в поиске причин болей рекомендуют:кал на паразитов методом Парасеп 3х кратно(это важно), кал на энтеропатогенные бактерии (шигеллы, сальмонелла, кампилобактерии), кал на кальпротектин(маркер воспаления). Для уменьшения болей рекомендуют курс Тримедат(снимает спазм). Какой стул у ребенка? Вес не терял? Боли после еды?
По поводу головной боли, невролог смотрел ребенка?

Question 12

Синдром избыточного бактериального роста

3 ответа

14 апреля

С марта начала лечить сибр , пропила 10 дней альфа-нормикса, 10 дней бактистатин и 2 недели хилак форте ( по схеме гастроэнтеролога) в этом месяце пропила снова курс альфа-нормикса , успела пропить только 7 дней из десяти , гинеколог назначила пить макмирор из-за бак...

Анастасия

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-14T09:06:01+03:00

Здравствуйте. Переход с альфа-нормикса на макмирор на следующий день не опасен, тк оба препарата действуют преимущественно локально в кишечнике и не дают системной нагрузки на печень в стандартных дозах. Макмирор даже мягче для микробиоты, чем метронидазол.
Скажите, как у вас сейчас есть вздутие, диарея или боли в животе? И какой пробиотик вы уже принимаете или принимали?

Question 13

Гастрит и застой желчи с камнями

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте, скажите пожалуйста пью Амоксицилин, кларитромицин, рабепрозол, де-нол, можно ли с этим пить Урсосан ?можно ли как-то убрать эти камни с желчного без операции , сказали месяц пропить Урсосан 250 мг на ночь и прийти на узи, побаливает в эпигастрии по середине и...

Юлия

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-04-15T07:44:41+03:00

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать множественным камням желчного пузыря от среднего до крупного размера. Согласно современным клиническим рекомендациям, приём УДХК (урсосан, урсофальк) при наличии множественных камней противопоказан, дабы увеличивает риски развития хирургических осложнений ЖКБ. Камни среднего размера очень коварные и под воздействием УДХК (урсосан, урсофальк) могут мигрировать в протоковую систему желчевыводящих путей.
Единственным эффективным методом лечения ЖКБ на сегодняшний день, является только радикальный, хирургический.

Важно отметить, что камни желчного пузыря, это проблема не только пузыря. На фоне камней страдает печень, а главное поджелудочная железа. К сожалению на практике не редко наблюдаем развитие острых панкреатитов, где первопричиной является как раз ЖКБ, а своевременное удаление пораженного органа сводит риски развития острого панкреатита и хирургических осложнений ЖКБ к минимуму.

Будьте здоровы!

Question 14

Боль в животе после лечения

4 ответа

15 апреля

На фгс обнаружили эррозии желудка, врач назначил денол 2т/2р - 1 мес, разо 2т-1р. 2 недели, затем 1т-1р. 2 недели. Пропил месяц, после окончания начались периодические боли в животе, посередине, выше пупка, так же как ком в горле и небольшое жжение. Врач сказал еще 1 мес пить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-04-15T07:48:22+03:00

Нервная система, тревожность и стресс корректируются в рамках очной консультации врача невролога или психотерапевта, с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии, так как все реально рабочие препараты, строго рецептурные.

А ИПП, в том числе разо рекомендуют отменять постепенно, например 20 мг 2 раза в сутки, с переходом на 20 мг 1 раз в сутки 7 дней, 20 мг через день 7 дней, 20 мг через 2 дня 7 дней и так до полной отмены.

По описанию гастроскопии, проблем в пищеводе нет, он розовый, спокойный, а жжение может рассматриваться как гиперчувствительность пищевода, на фоне тревожности, а не истинный ГЭРБ. Поэтому приём жидких антацидов в подобной ситуации не требуется, в основе именно коррекция тревожного состояния.

Question 15

Плохие анализы

1 ответ

15 апреля

Добрый вечер!Проходила диспанцеризацию получила анализ повышены показатели АСТ 150 АЛТ 65 женщина 39 лет. Остальное все в норме.Что это за показатели и почему повышаются,что делать дальше?Спасибо

Елена

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-04-15T10:38:46+03:00

Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес и рост? Ранее показатели печеночные повышались? С чем сами можете связать повышение показателей? Какой референсный интервал показателей АСТ и АЛТ? Какие-то лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе? УЗИ брюшной полости ранее выполняли? Какие результаты УЗИ?