Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Тяжесть и распирание в животе . Ощущение что желудок не работает .

1 ответ

9 апреля

Здравствуйте уважаемые доктора . Уже год мучаюсь с желудком. Можно сказать год на диете . За это время было 3 фгдс сделано и колоноскопия. И очень много анализов . Из симптомов меня последнее время очень мучает чувство тяжести и распирания именно после еды , ощущение что...

Эльвира, Уссурийск

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-04-10T10:55:30+03:00

С помощью препаратов обычно уходят в ремиссию и приём препаратов приостанавливается. У психотерапевтов более длительный курс приема препаратов, возможно поддерживающая терапия до 6мес в случае приема их препаратов , но не пожизненно.

Question 2

Здравствуйте, язва луковицы 12 перстной кишки

2 ответа

9 апреля

Здравствуйте, сыну 18 лет.Нашли язву луковицы 12 перстной кишки в стадии активности, HP + слабая степень активности.Раньше не жаловался.Лечение назначили такое(прекрепила).Правильное оно или нет?Возьмут ли его в армию?Переживает ,что не возьмут теперь.Не курит.Не пьёт.Вот...

Перевозчикова, Тара

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-04-09T14:45:50+03:00

Спиридонова Дарья Александровна

Я рада была вам помочь 🙏🏼

Question 3

Расшифровка дуоденального зондирования

1 ответ

9 апреля

Хотелось бы узнать результат зондирования, имеем полип 9 мм желчного пузыря, на прием через 2,5 недели.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-04-10T01:46:45+03:00

Здравствуйте.
По данным дуоденального зондирования значимых признаков острого воспаления не выявляется. Количество лейкоцитов в разных порциях невысокое, такая картина чаще не соответствует холециститу. Наличие слизи и мутности с хлопьями обычно указывает на изменение свойств желчи и ее застой. Появление кристаллов холестерина и билирубината кальция может говорить о повышенной литогенности желчи, то есть склонности к образованию осадка и камней.
По фазам исследования желчный пузырь сокращается, но имеются признаки нарушения моторики, чаще по типу гипокинезии с элементами застоя желчи.
Дуоденальное зондирование чаще рассматривается как дополнительный метод, поэтому ключевое значение имеют данные УЗИ.
С учетом выявленного полипа желчного пузыря около 10 мм обычно рассматривается консультация хирурга, так как при таких размерах может обсуждаться вопрос оперативного лечения либо наблюдение с контролем УЗИ каждые 3-6 месяцев.
В целом картина чаще указывает на нарушение моторики желчевыводящих путей и сгущение желчи.

Question 4

Болит желудок ( поясница )

1 ответ

9 апреля

Добрый день! Есть жалобы такие как , боль в желудке, во рту как горит и сушит, не много кислота ,поясница сильно болит ,боли в животе , вздутие ,газы выходят, я была на приеме у терапевта , ранее мне назначали ФГДС по результату после ФГДС терапевт назначил антибиотики и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-04-10T01:29:22+03:00

Здравствуйте.
По описанию ФГДС признаков злокачественного процесса нет. Выявлены признаки эритематозной гастропатии и дуоденита - это воспалительные изменения слизистой, они не относятся к предраковым состояниям и обычно хорошо поддаются лечению.
При ФГДС выявлен положительный тест на Helicobacter pylori, но этот метод не является достаточным для постановки диагноза. По клиническим рекомендациям перед началом эрадикационной терапии требуется подтверждение инфекции с помощью 13С-дыхательного теста или анализа кала на антиген.
Жжение во рту чаще всего связано с гастроэзофагеальным рефлюксом. Боль в пояснице, как правило, не связана с желудком и требует исключения патологии позвоночника или почек.Вздутие и газообразование чаще всего связаны с нарушением моторики и не являются признаком опасного заболевания, при такой картине это функциональные изменения. Схему лечения обычно уточняют после подтверждения Helicobacter pylori.

Question 5

Результаты биопсии

2 ответа

9 апреля

Здравствуйте,посмотрите пожалуйста результаты биопсии с фгдс ,если нужно результаты фгдс тоже прикреплю.что с значат эти заключения ?

Дарья

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-04-09T14:08:36+03:00

Здравствуйте по данным биопсии описывают воспаление в желудке (активный гастрит ) , данных за атрофию , метаплазию нет . Бактерия Хеликобаткер пилори тоже отрицательная. В целом по биопсии ничего страшного нет .
Прикрепите пожалуйста гастроскопию ? И что из жалоб вас беспокоит?

Question 6

Увеличена печень

3 ответа

9 апреля

Решила пройти узи,так как беспокоила тяжесть в правом подреберье и в эпигастрии.Сделала узи.По узи сказали,что нужна консультация врачей.Хотела бы узнать,какие анализы мне надо сдать перед очным посещение гастроэнтеролога,так как нет возможности,часто с работы сраваться.Какие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-04-11T11:22:03+03:00

Это бад , как он поднимает уровень железа не известно , бады не проходят проверок , поэтому в таких случаях рассматривают лекарственные препараты железа , например сорбифер дурулес по 100 мг в сутки в течение 2-3 месяцев , но данный препарат рекомендовано согласовывать с врачом на очном приеме .

Question 7

Повышен кальпротектин.

3 ответа

9 апреля

Добрый день, очень напугалась повышенному кальпротектину, к врачу только 25го.Предыстория: наблюдаюсь у гастроэнтеролога срк, дисбактериоз на фоне стресса. Сколько лечим всегда клостридии высокие, часто патогенная, флора присутствует разная причём после лечений. По крови...

Кристина, Абакан

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-04-09T14:35:46+03:00

Здравствуйте , повышения фекального кальпротеткина с большой долей верят ест и связано с приемом НПВС(ибупрофен) и ИПП (нольпаза) они повышают результат данного анализа поэтому он не достоверный , рекомендуется пересдать анализ через 2-4 недели после окончания приема данных препаратов.

Что касается ваших жалоб, то с большой долей вероятности они связаны с работой нервной системы , так как они имеют тесную связь . При нарушение работы нервной системы идет нарушение моторики и чувствительности кишечника .

Question 8

Постоянная отрыжка

2 ответа

9 апреля

Здравствуйте! Примерно месяц назад появилась постоянная отрыжка. Она не громкая и не длинная, а такая короткая, беззвучная как при икоте примерно. Думаю, такое каждый испытывал особенно после еды. Как кратковременный выход воздуха. Так вот у меня это стало независимо от еды....

Илья

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-04-09T14:31:38+03:00

Здравствуйте.
Изжога, отрыжка характерны для заброса желудочного содержимого в пищевод, нарушение моторной функции, грыжи пищеводного отверстия.
В подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения.
Кушать рекомендуют 4-5 раз в день, не спеша. Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Из медикаментов рассматривают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 1-2 раза в день
-препараты, нормолизующие моторику в ЖКТ(итомед, ганатон) 3 раза в день
Терапия может занимать от 4 до 12 недель.
Так же отрыжка часто бывает на фоне синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, для уточнения рекомендуют выполнить синдром избыточного роста бактерий в кишечнике.При положительном тесте на СИБР назначают санацию кишечника(препарат выбора является альфанормикс).
1. нет, не нужно
2. кроме фгдс вы так же делали рентген, поэтому пропустить ничего не должны были
3. указала выше.

Question 9

Рвота после еды

2 ответа

9 апреля

Дочка после каждого приема пищи рвет, не много но еда как будто не идет, на протяжении 3 недель, все совпало со перенесенным стрессом.

elinakasparova00@mail.ru

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-04-09T13:37:18+03:00

Здравствуйте.
Рвота сколько раз в день? температура тела в норме?
Для нормолизации эмоционального фона принимает какие то медикаменты?
По представленному протоколу фгдс: поверхностное воспаление в желудке, заброс желчи в желудок
По узи: незначительное увеличение селезенки,селезенка это иммуный орган и как правило, реагирует на инфекции, в подобных случаях рекомендуют сдать общий анализ крови для оценки ее работы.

Question 10

Высыпания на коже

2 ответа

9 апреля

Ребенку 1,6 на коже постоянно появляются пятна и бывает по 3 дня не ходим в туалет С рождения через день ходит так тоАнализы то что сдали прикрепилаИ еще дисбактериоз сдала ,но готов будет позже

Лариса

Вопрос закрыт

Хабирова Илона Геннадьевна · Answer · 2026-04-09T13:15:41+03:00

Здравствуйте, Лариса!
Прикрепите пожалуйста фото элементов высыпаний.
При переходе на общий стол у деток часто наблюдаются признаки запора. Но отсутствие стула может быть до 5 дней, и при этом по консистенции стул не должен быть плотным. В питании рекомендуется добавить больше клетчатки: овощи, фрукты, каши и тд, а также наладить питьевой режим.

Question 11

Удален желчный 8 лет назад, тянет правый бок, ком в горле

1 ответ

9 апреля

8 лет назад был удален ЖП. В октябре начала чуствовать, что иногда потягивает в правлм боку. Сходила на узи, прикреплю фото. Сказали, что стенки желчных протоков уплотнены. Как оаз за послендние полгода было плохое питание, алкоголь, кофе с утра, только газированная вода....

Мари

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-04-09T13:24:08+03:00

Здравствуйте.
Анализы крови спокойные, без признаков воспаления, показатели не говорят, о том, что есть нарушения оттока желчи.
Боли справа так же могут быть на фоне 12 пк, кишечника, спазма сфинктера Одди. Стул какой? вздутие, метеоризм отмечаете? как давно выполняли фгдс?
Ком в горле может быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод, при гиперчувствительности из за тревожности, стресса.

Question 12

Боли в животе

5 ответов

9 апреля

В начале декабря прошла ФГДС, нашли Хеликобактер, успешно пролечилась и в марте сдала дыхательный тест (отрицательный).В декабре также проходила УЗИ брюшной полости (нашли небольшой застой желчи), также пропила курс хофитола.После лечения хеликобактеры начал болеть живот,...

София

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-09T12:50:13+03:00

Здравствуйте! На основании предоставленных данных предполагается развитие синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. В таких случаях рекомендуют лечение по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Схема энтерол+нормофлорин не входит ни в одни протоколы лечения и недостаточны для лечения СИБР(!)

Question 13

Печень жир и т.д.

6 ответов

9 апреля

Здравствуйте сдал анализы по печени и получил плачевный результат , но в принципе я сам к этому привел своим образом жизни так как стабильно каждую пятницу и субботу употреблял алкоголь да и за питание не особо следил , сейчас решил кардинально изменить себя в плане...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-04-11T12:45:29+03:00

Здравствуйте! Я все посмотрела
по анализам повышены печеночные показатели, но не критично, с учетом картины визуальной по узи - описаны отложения жировой ткани на печени, поджелудочной, также сладж (густая желчь) в желчном пузыре. Эти явления на данном этапе хорошо корректируется, и Вы все корректно делаете - полный отказ от алкоголя, коррекция питания по возможности - уже большой и важный шаг в терапии данных состояний.
Тут действительно актуальны гепатопротекторы, и препаратов выбора является урсосан (урсофальк), он обладает гепатопротекторными свойствами и улучшает отток желчи, восстанавливает ее свойства.
После курса лечения рекомендуется контроль печеночных показателей: алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий
также в динамике посмотреть СРБ, клинический анализ крови

Question 14

Ребенка мучает тошнота

2 ответа

9 апреля

Доброго дня, ребенок 4 года, жалуется на постоянную тошноту, с аппетитом все в порядке, постоянно ей хочется запить чем-то кислым. Началось все после перенесенной простуды (месяц назад) лечились панцефом.Сейчас на данный момент даю ей хофитол 3 раза в день до еды, эффекта...

Яна, Ейск

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-09T17:07:56+03:00

При болевых синдромах рекомендуется тримедат беби по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели

Question 15

Постоянные кишечные инфекции

2 ответа

9 апреля

Здравствуйте, уважаемые доктора, моей дочери 15 лет вес 48, рост 170. С 3 лет как пошли в садик мы начали болеть кишечной инфекцией, попадали в инфекционку каждый 2-3 месяца, бывало и чаще, с сильной рвотой которую можно было остановить только капельницами, ставили по анализу...

Светлана

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-04-09T12:20:38+03:00

Здравствуйте.
Частые кишечные инфекции, все же возникают на фоне сниженного иммунитета.
Для исключения органической патологии со стороны ЖКТ рекомендуют выполнить следующие обследования:
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови: АЛТ,АСТ, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
-Узи внутренних органов
-фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
-дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике.