Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Очень светлый, почти бежевый кал, 5 дней

10 апреля

Одним днем пять дней назад стул стал светлым, почти бесцветным (не желтым, скорее бежевым), в остальном обычный. В первый раз - на фоне сильного алкогольного отравления накануне - с тошнотой и рвотой. Тошнота была половину дня 5го апреля, после никаких симптомов от жкт не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-10T10:27:48+03:00

Здравствуйте! Осветление кала чаще всего связано с патологией печени и желчевыводящей системы. В подобных ситуациях рекомендуют узи печени , биохимия крови и общий анализ крови.
Скорее всего есть связь с алкоголем, возможно так же побочное явление со стороны гормонального препарата.
Без обследования лечение может Быть неточным.

Question 2

Беспокоит периодически боль в области желудка, нет отрыжки

4 ответа

10 апреля

Здравствуйте! Беспокоит периодически боль в области желудка, нет отрыжки, тяжесть в правом боку, ком в горле, запоры. Сдала анализы всё в норме. Прошла узи внутренних органов: диффузные изменения паренхимы печени с явлением жировой инфильтрации, диффузные изменения...

Юлия

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-04-10T19:18:13+03:00

Юлия, этот вопрос решается на очном приеме с врачом-эндокринологом.
Препарат можно рассмотреть, но это начальная доза только будет и по нарастающей.

Question 3

Диарея после форлакса?

3 ответа

10 апреля

Добрый день! Около двух месяцев назад была лапароскопия аппендицита.И теперь ни как не могу наладить свой ЖКТЗапоры. Живот мягкий По УЗИ все спокойно Гастроэнтеролог выписал кучу анализов и форлакс длительно Анализы ещё не сдавала Принимала форлакс неделю по одному пакетика в...

Светлана

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-04-10T10:28:12+03:00

Здравствуйте.
Стул сколько раз в день ? Примеси крови , слизи в Кале не отмечаете ?
У форлакса накопительный эффект поэтому действительно может быть такая реакция на него . Вы его убрали или продолжаете принимать ?

Question 4

Вздутие живота

5 ответов

10 апреля

Добрый день! Сильно вздулся живот , талия в окружности увеличилась минимум на 10 см.Когда наклоняюсь , боль отдает в поясницу.Такое уже было 2 года назад. Вздулся живот и сильно отдавало в поясницу. Не могла даже слегка наклониться и почистить зубы.Испугалась. сделала узи (...

Жанна, Мурманск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-10T16:44:04+03:00

Энтерол обычно применяют вместе с альфанормиксом курс 14 дней. Анализы могут быть искаженны, лучше воздержаться и 5 дней после окончания приема

Question 5

Диарея, не могу решить проблему неоформленного стула на протяжении большого времени

3 ответа

10 апреля

Добрый день На протяжении долгого времени (4 года) жидкий или кашицеобразный стул. Обследовался у трех гастроэнтерологов, каких- либо изменений нет. Питаюсь достаточно хорошо, преимущественно тушеной, отварной или запеченной пищей, связи пищи и диареи на протяжении этого...

Влад

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-04-10T10:38:53+03:00

Доброе утро, Влад.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы стула и напишите ваш тип.
Если Вас не затруднит это.

Question 6

Боль в районе пупка, запор

4 ответа

10 апреля

Здравствуйте, 2 года назад летом беспокоили боли в эпигастралии, чувство переполненности желудка, и был овечий кал с запором, все нормализовалось само. Сейчас примерно с сентября мучают ноющие боли в основном в районе пупка, кал опять овечий, плотный бывает редко нормальный,...

Кирилл, Минск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-10T09:41:04+03:00

Здравствуйте! Изменение формы кала может Быть при нарушении моторики кишечника. В подобных ситуациях рекомендуют колоноскопию планово. Учитывая боли, для облегчения симптомов может быть эффективным прием Тримедат или Дюспаталин, пробиотки Энтерол, соблюдение щадящей диеты.
Есть ли температура, ночные боли?

Question 7

Помогите разобраться, с чем связаны боли

2 ответа

10 апреля

Здравствуйте! Прошу помощи и совета. Уже больше месяца мучаюсь от болей в районе делчного пузыря (правое подреберье). Писала нам сайте. Непосредственно посещала гастроэеиеролога. Та мне прописала желчегонные (урсофальк и фурами). Но от них началась диарея и сильные боли в...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-04-10T09:30:47+03:00

Доброе утро, Юлия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
А что у вас было со стулом до приема урсосана?
Сколько вы уже принимаете мебеверин по времени?
Врач-невролог вас не консультировал?
Вздутие живота, метеоризм беспокоит вас?
Как вы ночью спите?

Question 8

Как вылечить билиарный сладж

3 ответа

10 апреля

Добрый день. Мне 37 лет, вес 49 кг. У меня дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) по гипотоническому типу. Сладж-синдром (по УЗИ -анэхогенное с умеренным количеством хлопьевидной взвеси). Посоветуйте, пожалуйста, как лучше лечить билиарный сладж. В ноябре 2025 на УЗИ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-10T21:39:44+03:00

Можете начать необутин , хороший препарат , смазмолитик с небольшим прокинетическим эффектом

Question 9

Боли в животе

5 ответов

10 апреля

Добрый день! Месяца три назад появилась боль в левом подреберье при наклоне, секунда прям, как укол. К слову сказать, это появилось после двух недель боли в грудине. Тогда прошла все анализы (гастро не делала), все в норме. На продолжительное время это ощущение почти ушло. А...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-04-10T08:32:13+03:00

Доброе утро, Анна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
А что у вас со стулом?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы стула и напишите ваш тип.
Вздутие живота, метеоризм беспокоит вас?

Question 10

Гептрал ребенку

2 ответа

10 апреля

Наблюдались у гастроэнтеролога платно,у ребенка на протяжении 1,5 года повышен аст(от 70 до 90) ,сыну 10 лет,лишний вес (49 кг ) ,атопический дерматит обострение было жуткое.плюс появился нервный тик.Врач назначила Капельницы:5 дней( гептрал 400мг, реамберин 1,5% -3 дня,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-10T08:40:24+03:00

Здравствуйте !Гептрал действительно официально не разрешён детям до 18 лет,но в педиатрической практике его иногда применяют ,это не значит, что ребёнку нанесён вред,тем более курс короткий был
Хорошо, что скинули 7 кг и сидите на диете ,это самое главное при повышенном АСТ на фоне лишнего веса, скорее всего у ребёнка жировой гепатоз.
Рекомендуется дообследование :АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубин, общий белок, холестерин, триглицериды, глюкозу, общий анализ крови.
-Узи брюшной полости
Скажите пожалуйста какие анализы и УЗИ уже были сделаны за эти 1,5 года, и соблюдает ли ребёнок диету строго или бывают срывы?

Question 11

Жалобы на боли в эпигастральной области (желудке), сопровождающиеся спазмами. Иррадиация боли отмечается в левую сторону.

3 ответа

10 апреля

Заключение: недостаточность кардии. Гастро-эзофагеальный рефлюкс, Диффузный поверхностный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс.

Ольга, Красноярск

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-04-10T08:45:00+03:00

Ольга, здравствуйте.
По результатам предоставленного обследования ЭФГДС:
- признаки дисфункции сфинктеров между желудком/пищеводом (недостаточность кардии) и желудком/ДПК (дуодено-гастральный рефлюкс) за счёт чего кислота /желчь путём рефлюкса попадают соответственно в желудок и пищевод
- признаки небольшого воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка
Вышеописанные жалобы связаны с функциональными нарушениями подтвержденными эндоскопией.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
- частое, дробное питание небольшими порциями с ограничением употребления острого, кислого, горького, маринованного, копчёного, продуктов с повышенным содержанием специй и чеснока, газированное
- Эзомепрозол по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели (препарат для снижения кислотности)
- Итомед по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели (препарат для нормализации моторики)
- Альмагель по 1 пакетику 3-4 раза в сутки через 15-20 мин после еды 10-14 дней, затем в режиме по требованию.
Подскажите пожалуйста, проходили ли Вы обследование на инфекцию H. pylori? И делали ли Вы УЗИ органов брюшной полости?

Question 12

Тяжесть в правом подреберье

2 ответа

10 апреля

На протяжении года беспокоит дискомфорт с правой стороны выше пупка. Иногда после еды может быть ноющая боль, иногда покалывание и присутствует чувство распирания. Твердый кал.Теперь стал беспокоить желудок, чувство тяжести даже натощак, отрыжка даже после обычной воды....

Светлана, Абакан

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-04-10T10:33:12+03:00

Здравствуйте, Светлана
ознакомилась с протоколами обследований
По ФГДС описаны признаки хеликобактер-ассоциированного гастрита, также симптомы , которые Вы указали часто встречаются в рамках функциональной диспепсии - это группа заболеваний связанная с нарушением моторики, перистальтики органов ЖКТ + гиперчувствительность) провоцирующих факторов много - погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, эмоциональное напряжение, стрессы , обострение других сопутствующих патологий, хеликобактерная инфекция также усиливает проявления.
Поэтому основная тактика заключается в проведении эрадикационной терапии хеликобактера + коррекция моторики желудка и его сфинктеров.
Для лечения хеликобактера используется классическая терапия первой линии:
- ИПП (Разо, нольпаза, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней
-Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней
-Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!)
Дополнительно:
1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков)
2. Ганатон или Ретч 50 мг по 1 таб 3р в день до еды 4 недели - для коррекции моторики
Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо выполнить 13Суреазный тест для оценки эффективности эрадикационной терапии.
По питанию особых ограничений нет, только индивидуальный подбор, можно еще вести пищевой дневник для отслеживания, какие продукты могут усиливать и/или провоцировать симптомы - их из рациона временно убираете, остальное всё кушаете как обычно
Контроль ФГДС через год.
также в желчном пузыре описан полип, его рекомендуется наблюдать - узи диагностика через 6 месяцев далее через год при отсутствии роста полипа

Question 13

Кортимент и стул

2 ответа

10 апреля

Добрый день. У меня среднетяжелая форма НЯК. Сначала лечились мезавантом - не помогло уйти в ремиссию. Затем назначили кортимент 9 мг. Сказали пить 56 таблеток каждый день и перейти на через день в течении 3х недель. При этом доза мезаванта 4,8 и назначили клизму салофальк...

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-10T08:41:40+03:00

Здравствуйте ,Дмитрий
При снижении дозы Кортимента временное учащение стула и неоформленный кал это возможная реакция, такое может встречаться

Уточните, пожалуйста как давно началось ухудшение стула -сразу после перехода на схему «через день» или постепенно?Есть ли кровь в стуле и боли в животе?

Question 14

Подготовка к колоноскопи

2 ответа

10 апреля

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, ребёнку 12 лет назначена колоноскопия под наркозом на 13 число на 12.30 , препарат пикопреп, подскажите как правильно почистить кишечник

Ольга

Вопрос закрыт

Кузьмин Евгений Олегович · Answer · 2026-04-10T08:08:01+03:00

Кузьмин Евгений Олегович

И связаться с врачами, кто будет обследовать

Question 15

Токсикоз, рвота желочью

3 ответа

10 апреля

Здравствуйте! В 16 лет вырезали желочный ( камень встал в проток). Сейчас беременность 7 недель. И с 6-ой недели, меня стал мучить токсикоз. Каждое утро , тошнит и идут позывы к рвоте. Выходит одна желочь. После того, как желочь выйдет, становиться полегче. Но потом...

Светлана, Нерюнгри

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-10T07:48:47+03:00

Здравствуйте! Если тошнота и рвота несиерпимы, то рекомендуют решение вопроса о госпитализации.
Для уменьшения явлений токсикоза при беременности может быть эффективным Имбирь, лимонная вода, Лосек. Для уменьшения количества желчный кислот может быть эффективным прием Сорбентов.
Сиараться есть дробно и часто, утром вставать с постели после лёгкого перекуса.
Из разрушенных желчегонных препаратов может быть эффективным Хофитол