Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Проверьте пожалуйста правильность назначенного лечения

8 апреля

Здравствуйте! Недавно прошел гастроскопию, результат прикладываю. Кратко: гастрит, грыжа и эррозия стенок пищевода. Такой диагноз уже давно, примерно с 2007 года. Лечился вначале, потом бросил. Сейчас после посещения терапевта было назначено лечение:Эзомепразол 20мг*2р/д - 30...

Александр

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-04-08T22:58:30+03:00

Здравствуйте, в целом описывают незначительное воспаление в желудке (единичная эрозия )- это поверхностный дефект и воспаление в пищеводе, которое с большой долей вероятности возникло из за недостаточности клапана между желудком и пищеводом .

В целом терапия верная
-эзомепразол это ингибитор протоной помпы, чтобы слизистая зажила за счет понижения кислотности
-итоприд это препарат для нормализации моторики и там самым уменьшает забросы кислоты
-Денол в таких случаях не обязателен , так как его обычно назначают если есть большое количество эрозий в желудке или язвенные дефекты.

Question 2

Увеличена поджелудочная железа у ребёнка

2 ответа

8 апреля

Ребеннку 4 года 9 месяце.На узи брюшной полости,выявили увеличение поджелудочной железы.Структура неоднородная за счёт множественных мелкоточечных гиперэхогенных включений.Ребенок часто болеет,болезни из сада и любая вирусная переходит практически всегда в бактериальную,если...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2026-04-09T16:23:50+03:00

Здравствуйте.
Подобная картина обычно появляется после перенесенной инфекции (вирусной или бактериальной), а также после приема различных препаратов (антибиотики, НПВП и другие).
Такие изменения проходят через 1-1,5 месяца после выздоравления, дополнительного лечения обычно не требуется. Необходимо только регулярное питание 4-5 раз в день без следования какой-то диете.

Question 3

Боль в желудке

3 ответа

8 апреля

Еще с лета чумовую не приятные ощущения внизу между ребрами. Сделала узи , сказали что - то загнуто в другую сторону , это бывает и не страшно, потом мама сказала, что это с рождения да. У меня есть неврология в спине, подумала может отдавать стало . Когда ношу бюстгальтер в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-04-09T05:05:23+03:00

Здравствуйте! В подобной ситуации рекомендуют исключить именно проблемы пищевода и желудка, а золотым стандартом диагностики этих органов является только ФГДС, которая хорошо визуализирует состояние слизистой оболочки, а так же может оценить функцию клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ. Какие то анализы крови не способны оценить работу пищевода и желудка.
Так же для оценки работы внутренних органов, рекомендуют выполнить УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), которые помогут оценить функцию печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Но чаще всего описанные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога способствует выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является наиболее частой причиной указанных проблем. Спокойный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

Будьте здоровы!

Question 4

Пассажикс, длительность приёма

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте. Как долго можно принимать пассажикс? По инструкции его нужно пить не больше 10 дней, но я принимал 16 дней. По 2 таблетке в день. Будут ли осложнения если превысил норму по длительности приёма?

Руслан

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-08T21:48:23+03:00

Здравствуйте
Согласно инструкции к препарату «Пассажикс», максимальная продолжительность непрерывного приёма для терапии острой тошноты и рвоты не должна превышать одну неделю.
Осложнений не будет
Но в будущем рекомендуется следовать инструкции 🙏🏼

Question 5

Тяжесть в желудке

3 ответа

8 апреля

Добрый день.В июле прошлого года на ФГДС по гистологии обнаружили HP. Так же брали биопсию по OLGA, там было воспаление без атрофии. Пролечила бактерию по схеме врача. В сентябре случилось два стресса друг за другом. И на фоне этого появилась очень сильная тяжесть в желудке,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-04-09T05:15:08+03:00

Здравствуйте! В целом все описанные проблемы не указывают на наличие рецедива инфекции хеликобактер пилори, а скорее их можно рассматривать в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это как раз нарушения работы вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является самой частой причиной указанных проблем. Моторика страдает именно их за избытка стрессорных гормонов,как результат - чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота. Вообще органы ЖКТ крайне чувствительны к проявлениям психо эмоциональной лабильности.
ФГДС в таких случаях рекомендуют выполнять 1 раз в год, не чаще. Наличие каких то серьёзных проблем, в подобной ситуации, крайне маловероятно.

Будьте здоровы!

Question 6

Болит желудок

3 ответа

8 апреля

Здравствуйте. У меня сегодня единственный день в жизни болит желудок. Прям именно желудок. Других жалоб нет. Вот какой у меня вопрос. Мог ли за год развитая рак? У меня ведь хп. Я сейчас собираюсь его лечить, купила клацид, амоксицмлин, де-нол. Правильно? И все одновременно?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-08T21:26:13+03:00

Здравствуйте
Нет конечно
Данных за рак нет
И при раке желудок не болит
Боль бывает при функциональных расстройствах
Если уже год прошел рекомендуется сделать Фгдс

Обычно рекомендуют первую схему терапии
1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели
4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели
После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия

Question 7

Дискомфорт в желудке. Эрозивный гастрит, дуоденит

3 ответа

8 апреля

Не проходит дискомфорт и боль в желудке. После перенесенного ротовируса в октябре 2025 года начались проблемы с желудком, вздутие и боли в левом подреберьи и эпигастрии. Первый врач почему то решил что проблема в желчном, и назначил желчегонные. Лучше не стало. Обратился к...

Вячеслав

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-09T09:06:19+03:00

Рекомендуется в идеале за 4 недели отменить ИПП , препараты висмута и антибиотики

Question 8

Что лучше принять Урсосан или хофитол ?

4 ответа

8 апреля

Урсосан или хофитол ?прошла узи брьщной полости и сдала анализы,сейчас принимаю омегу3 и винантол 10 капель

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-04-08T21:45:58+03:00

При массе тела 68кг эффективной считается дозировка 1000 мг УДХК.
Например Урсосан 500 мг по 2к перед сном до 3 мес

Question 9

Гепатоспленомегалия

2 ответа

8 апреля

Здравствуйте. Сделала узи, обнаружили гепатоспленомегалию, сдала анализы, сделала мрт с контрастом, как определить причину, что со всем этим теперь делать???из сопутвующих геморрой 1 степени, трещина анальная (все это пролечиваю сейчас). Сегодня еще стул был необычного...

ТАТЬЯНА, Сочи

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-08T20:56:18+03:00

Здравствуйте
Алексей
К сожалению никакие анализы не прикрепились , попробуйте еще раз
По поводу гепатоспленомегалии, даноле состояние бывает после перенесенных вирусных инфекций , часто на фоне инфекционного мононуклеоза , не болели ли в течение месяца ? Алкоголь не употребляете ?

Question 10

Изжога, регургитация, ГЭРБ, запоры

2 ответа

8 апреля

Здравствуйте!С 2022 года мучаюсь проблемой ЖКТ, поставлен диагноз дуодено-гастральный рефлюкс, гастрит, дуоденит, недостаточность кардии, гиперчувствительный пищевод. Постоянно сижу на таблетках (ипп, прокинетик, антациды), максимально обходилась без них 1.5 месяца, далее...

Наталья

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-10T08:38:19+03:00

Расторгуева Мария Алексеевна

1 раз в год будет достаточно )

Question 11

Вздутие, боль в где солнечное сплетение, тошнота

2 ответа

8 апреля

Добрый день, началось все из за боржоми, очень много выпила, и началось вздутие живота, чуть воды глотну, тяжесть как будто слона проглотила, и живот огромный становится, хочется отрыгнуть, но не получается, иногда прям с отрыжкой горечь в глотке, что это может быть? В аптеке...

Диана

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-08T20:14:11+03:00

Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство жкт
Данное состояние бывает при погрешности диете , стрессах , при разных причинах .Означает что нет органической патологии .
В подобных ситуациях обычно рекомендуют

1)Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды , для улучшения моторики

2)ингибитор протонной помпы , например разо 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 4-6 недель

Question 12

Запор у грудничка, ребенок перестал какать сам

1 ответ

8 апреля

Здравствуйте. Ситуация следующая - у ребенка 7 мес с вводом прикорма(в 6 мес) урядился стул. Сначала это было 1р в 3 дня, а потом и вовсе могла не какать 5-6 дней, но потом все же прорывало (прикорм поначалу ела очень мало - 2-3 ч.л в день, поэтому педиатр нам сказал, ждать...

Алена

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-04-09T12:36:45+03:00

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
В подобных ситуациях рекомендуется использовать препараты макрогол ( форлакс) . Препарат безопасен в подобном возрасте, можно использовать длительно.
Что касается приема раздражения ануса, то использовать его можно . Клизмы и микроклизмы при длительном применении могут усугубить ситуацию, поэтому не рекомендуется.
Пробитики ситуацию с запором никак не исправят .

Question 13

ВЗК, Болезнь Крона

1 ответ

8 апреля

Доброго времени суток. На колоноскопии обнаружиди подозрение на болезнь Крона, взязи биопсию и т.д. На приеме гастрэнеролог мне сказал , что для назнанчения лечения а именно кортикостероидов необходимо ложится в больницу! Так ли это? В настоящее время жду резултатов ...

Михаил, Саратов

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-04-09T10:16:10+03:00

Спиридонова Дарья Александровна

По фотографии эрозивно-язвенные повреждения.

Question 14

Почему кал темного зелёного, серого цвета

3 ответа

8 апреля

Добрый вечер! Есть проблемы с желудком (ставят хр.гастрит). При обострении придерживаюсь диет.питания, из-за которого начинаются запоры. Для решения проблемы в рацион добавила овощей свежих, такие как болг.перец и огурец. Также помогает манго, его тоже начала есть. Ещё поела...

Светлана

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-08T19:35:28+03:00

Здравствуйте
Стул может окрашиваться от зеленых продуктов , это нормально )
По поводу повышенного газообразования это так же зависит от питания , если в вашем рационе много быстрых углеводов и газообразующих продуктов , то из за этого может быть газообразование
Замечаете вздутие живота после еды или независимо ? Отрыжка не беспокоит ?