Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Боли в животе

11 апреля

900.00 р.

Пару недель назад возникла сильная боль в ребрах сзади. Решили, что это невралгия. Через пару часов прошлоСегодня произошло то же самое и еще заболел желудок. Тошноты нет.Приехала скорая, сказали возможно гастрит.Пару часов назад съела курицу из доставки, она была жирнее моей...

Кира

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-11T21:57:11+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Вероятнее, симптомы могли быть вызваны синдромом отмены при нерегулярном приеме золофта или на фоне тревожного расстройства (поскольку при нерегулярном приеме золофта снижается его лечебный эффект). В таком случае рекомендуют консультацию психиатра или психотерапевта для решения вопроса о необходимости приема антидепрессанта, также наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса обсуждается с врачом на очном приеме.

Question 2

Хелико бактери

2 ответа

11 апреля

Добрый день, гастроэнтеролог назначил лечение еще год назад, никак не могла собраться мыслями и начать эрадикацию. Сейчас узнала что одного препарата (вильпрафен) больше нет в продаже, подскажите чем можно заменить. Схему лечения прикрепляю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-04-11T22:38:08+03:00

по прикрепленым анализам.
отклонений не наблюдается.
но нет оценки состояния поджелудочной.
не оценки холестаза-ггтп, щф.
также првый бок может болеть из-за неврологических проблем-рекомендуется посетить невролога

Question 3

Боль в сигмовидной кишке

4 ответа

11 апреля

700.00 р.

Добрый день. Три дня назад начались боли в сигмовидной кишке. + бурление там же. Прикладываю руку все урчит. С февраля сижу на диете и активно занимаюсь. Похудела на 5,5 кг. Сейчас рост 167 вес 58,8.Раньше страдала такими болями. Делала колоноскопию раза 3 все было идеально (...

Анжелика

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-11T20:48:29+03:00

Анжелика, здравствуйте! Согласно представленным данным можно можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. Имеется ли стресс, тревожность? Какой стул и как часто?

Question 4

Кишечная метаплазия

3 ответа

11 апреля

1000.00 р.

Добрый день. Помогите расшифровать ФГДС и биопсию. Стоит ли уже паниковать с таким диагнозом? Как лечиться?

Павел

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-12T09:44:55+03:00

Как правило , данные изменения не прогрессирует. К сожалению, препаратов , которые влияют на этот процесс нет . Рекомендуется контроль наличия хеликобактерной инфекции 1 раз в год и эрадикация, т.к. этот фактор может вести к прогрессированию

Question 5

Болезнь Крона

3 ответа

11 апреля

900.00 р.

Здравствуйте. Родственнику недавно поставили диагноз НЯК. Хотелось бы узнать какие препараты принимать для лечения болезни и какие дополнительные исследования нужно пройти. Что делать, чтобы ускорить выздоровление и облегчить состояние. Самочувствие: слабость, отсутствие...

Камиль, Уфа

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-04-11T20:14:21+03:00

Здравствуйте.
загрузите колоноскопию.
по гистологии да вероятен няк.
при таком диагнозе назначается длительный прием месалазина.
сначала применяется лечебная дозировка, потом рекомендуют ухлжить на поддерживающую
для контроля воспаления рекомендуют сдать фекальный кальпротектин с давать его в процессе лечения.
назначено ли какое-то лечение?
нет ли вздутия?
при таком заболевании также рекомендуют курсовой прием рифаксимина, тк часто развивается синдром избыточного бактериального роста.

Question 6

Обострение панкреатита

4 ответа

11 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, вчера в пять вечера заболел адски живот,вызвала скорую ,поставили укол в плечо,и церукал. Уехали. Боли ещё сильнее начались, вызвала повторно ,сделали узи и взяли кровь. Сказали все нормально домой езжайте. Поехала сегодня с утра делала гастроскопию.там тоже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-11T19:40:48+03:00

Здравствуйте! Мне необходимо задать уточняющие вопросы: имеется ли полный (развернутый) общий анализ крови? Где именно болит живот? Какие-то препараты уменьшают боль? Как мочитесь? Общий анализ мочи не сдавали?

Question 7

Острый эрозивный бульбит

3 ответа

11 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте, поставили диагноз острый эрозивный бульбит, хотел бы узнать как я мог заразиться, и могу ли сам заразить свою семью, и каким образом?

Фанис

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-12T06:25:57+03:00

Мымрина Екатерина Андреевна

Будьте здоровы .

Question 8

Диарея после антибиотика

4 ответа

11 апреля

899.00 р.

В декабре пила антибиотик - эритромицин на фоне непонятной температуры которая держалась пол года. Уже на второй день приема антибиотика была сильная боль внизу справа от пупка, но курс я прерывать не стала к большему сожалению. Спустя неделю заболел бок и слева, пища...

Виктория

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-11T17:47:03+03:00

Здравствуйте. стул какой у вас?
При таких симптомах рекомендуется дообследововать кишечник, как правило назначают следующие обследования:
Общий анализ крови и срб
-копрограмма-для оценки пищеварения
-фекальный кальпротектин-для исключения воспалительного процесса в кишечнике
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-дыхательный водородный тест на сибр
-кал клостридий дифицелле а и в
Далее по анализам решение вопроса о необходимости колоноскопии.
Ситуоционно рекомендуется соблюдать диету фоодмап, в интернете она подробно расписана, назначаются спазмолитики(мебеверин, тримедат).

Question 9

Панкреатит ?

3 ответа

11 апреля

1000.00 р.

Добрый день. Решил сделать узи брюшной полости. У меня ничего не болит,не тошнит. Но в заключении написали:Перегиб желчного пузыря в области шейки с признаками сгущения желчиДиффузные изменения поджелудочной железы по типу ХПЭхопризнаки солевых включений в члс (у меня...

Даниил, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-11T17:55:25+03:00

Здравствуйте.
По описанию самой поджелудочной железы данных за панкреатит нет, размеры поджелудочной железы в норме, вирсунгов проток не расширен. Как правило , при панкреатите изменяется ширина протока и изменены размеры самой поджелудочной железы. Для постановки диагноза панкреатит необходимо выполнить кт поджелудочной железы, так как по узи плохо просматривается поджелудочная железа из- за кишечника, так же сдать анализ на панкреатическую эластазу кала(кал при сдаче должен быть оформленный!), так мы оценим ферментативную функцию поджелудочной железы.
стул у вас в норме?

Question 10

Боли в животе. Дивертикулит?

3 ответа

11 апреля

1000.00 р.

М 34г. Здравствуйте, пару дней назад начали возникать периодические боли в левом боку снизу. При движении боль усиливается, иногда проходит, иногда острые приступы. Сегодня практически не болело, только немного один раз при ходьбе. Стул регулярный, в целом нормальный, иногда...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-11T23:05:29+03:00

Нет , курсами пропивается Альфанормикс по 400 мг 3 раза в сутки 10 дней +энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 10 дней .

Каждые 4 месяца , то есть 3 раза в год .

Тем более если было подтверждено с контрастом

Question 11

Боли в левом подреберье,кислотность во рту,отрыжка

1 ответ

11 апреля

Мне 36 лет,есть маленький ребенок который находится на грудном вскармливании,несколько дней назад если дома пасту с мидиями и креветками и пила белое вино,вдруг во время еды резко заболело в правом подреберье,пришлось лечь и лежать тк двигаться не могла начинало болеть,дома...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-11T20:02:05+03:00

Да, назначают совместный прием препаратов, гевискон обычно рекомендуют ситуационно (при изжоге, жжении), пепсан Р курсовым приемом до 14 дней по схеме выше

Question 12

Подозрение на обострение язвы

2 ответа

11 апреля

899.00 р.

Здравствуйте, не могу записаться к терпевту на ближайшие дни, но подозреваю что догадываюсь о диагнозе, нужна консультация.Уже недели 2 стал чувствовать запах дыма в носу или чего-то похожего. В воскресенье занимался силовыми тренировками, делал упражнения на пресс,...

Кирилл

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-11T18:27:27+03:00

Здравстуйте.
Денол действительно окрашивает стул и делает его липким.
Ком в горле может быть :
-при забросе желудочного одержимого в пищевод
-при проблемах в шейном отделе позвоночника
-при повышеной тревожности.
при таких симптомах рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим. спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды. корсетов. тугих поясов, ремней. не курить.
Из рациона рекомендуется исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
назначаются при таких симптомах:
прокинетики(ганатон, итомед) 3 раза в день
спазмолитики(дюспаталин) при болевом синдроме
омепразол рекомендуется заменить на более современный ингибитор протоновой помпы( нексиум. разо) 20 мг 2 раза в день.

Если на фоне лечения боли сохраняются, то можно обратится к дежурному доктору или вызов бсмп.

Question 13

Уточнение схемы лечения

3 ответа

11 апреля

699.00 р.

В начале марта 2025г. от силиконового валика по щекам, ушам, лицу и шее началась аллергическая реакцияДерматолог выписала уколы Кальция глюконат-СОЛОфарм 50 мг/мл на 5 дней, аллергия прошлаПосле уколов начались боли в желудке, переходящие в живот и вздутия. Записалась на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-11T18:40:00+03:00

Здравствуйте.
Обследования не прикрепились, прикрепите пожалуйста.
Терапию вам расписали для лечения хеликобактер пилори, вы сдавали анализ на него?

Question 14

Повышен прямой билирубин и снижена мочевина

3 ответа

11 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте, сдавал кровь, чтобы провериться, показывает повышенный прямой билирубин 5.4 и мочевину в венозной крови 2.5 (результаты прикрепил).Из беспокойств: газы в животе, есть дискомфорт справа в подреберье, иногда порезывает, после еды бывает ощущение полного живота,...

Артем

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-11T16:38:38+03:00

Здравствуйте, повышение прямого билирубина крайне незначительно и он в рамках нормального значения общего билирубина не рассматривается , как патология .

Что касается мочевины , она снижена , но не сильно , может быть по причине мало белкой диете , употребление большого количества воды .

В целом нужно сдать общий анализ мочи и сделать узи органов брюшной полости и почек

Question 15

Переодическая боль в желудке 29 недель беременности

3 ответа

11 апреля

900.00 р.

Срок 29 недель беременности До беременности два года назад поставили хронический атрофический гастрит, желудок вообще крайне редко болел раньше. И хиликобактер пилори обнаружен, пропивала курс антибиотиков (амоксиклав/амоксициллин что то подобное 1000 мг), далее тест на...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-11T16:34:43+03:00

Здравсвуйте. Тут может быть как обострение , так и то, что большой живот давит и тем самым вызывает боль и дискомфорт .

В таких случаях советую принимать безопасный препарат для беременных это пепсан по 1 саше 3 раза в сутки через 30 мин после еды месяц, далее симптоматически.

Препаратов комплексного действия , направлен как на желудок так и на кишечник .Самое главное безопасен для плода .