Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

11 апреля

699.00 р.

Добрый день. Супруг собирается на операцию по удалению боковой кисты шеи. На ФГДС эрозивный гастрит с эрозиями. Прошел курс лечения: Амоксициллин 500мг 3р в день 7 дней, Кларитромицин 500мг 2 р в день 7 дней, Нольпаза 40мг утром, до сих пор принимает, Де нол 240мг 2 р в день...

Анастасия

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-04-11T07:52:24+03:00

Доброе утро, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Прикрепите пожалуйста,если вас не затруднит эррадикационную терапию, которую вам рекомендовал вам лечащий врач. Для лечения хеликобактерной инфекции. Чтобы можно было посмотреть дозировки препаратов. Фото имею ввиду.

Question 2

Удары под ребрами

3 ответа

11 апреля

900.00 р.

Очень неожиданно появились удары под рёбрами вчера вечером. Попила молочный коктейль и все ушло. Потом вдруг к ночи помутнело в глазах, когда смотрела налево. После сна прошло но опять начались удары в боку. Поела - удары в боку снова прошли. Чуть-чуть жариь. Не могу померить...

Елена

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-11T08:31:25+03:00

Елена, здравствуйте! При сохранении подобных "ударов" симптомов на голодный желудок обычно рекомендуют выполнение ФГДС в плановом порядке. Чувство жара, слабости и головокружения ,вероятнее всего, не связаны с проблемой со стороны желудочно-кишечного тракта. Мне необходимо уточнить: какой стул? Был ли стресс накануне? Подобные "удары" случились впервые?

Question 3

Что пить при сибр

1 ответ

11 апреля

В 2023 году после приема Антибиотика "аугментин" развился СИБР, диарея, зуд , газы, пролечил уже все что только можно, остался только сибр, остальное все везде ок. Посоветуйте, что в таком случае пить от сибр? Синбиотик пропил- результат нулевой) хочу нормально жить, ко...

Даниил, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-11T12:25:19+03:00

В таком случае назначают препарат второй линии при неэффективности рафаксимина это ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день на протяжении 10 дней или метронидазол 250 мг 3 раза в день также 10 дней согласно клиническим рекомендациям

Question 4

Диарея, темно-зеленый цвет

3 ответа

11 апреля

Здравствуйте. Уже год мучаюсь от диареи. Она то есть, то её нет. На данный момент уже 2, 5недели диарея, цвет темно-зеленый. Симптомов никаких других нет. Сил уже нет, тк расстраиваюсь из-за стула. Ничего кушать и пить нельзя, тк сразу диарейные позывы в туалет. Что делать?...

Наиалья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-04-11T09:38:02+03:00

Темно зеленый цвет часто обусловлен ускоренной моторикой кишечника, когда билирубин (зеленый) не успевает перейти в стеркобилин (коричневый)
Из анализов в подобной ситуации можно сдать те, которые выше написала + фекальный кальпротектин

Question 5

Вздутие живота, оформленный стул 3-4 раза в день

3 ответа

11 апреля

900.00 р.

Около года назад начались проблемы с кишечником. Вздутие, кашеобразный стул, потеря веса на 5 кг.Сдала много анализов, УЗИ, колоноскопию (удалили 4 полипа), фгдс (нашли эрозию в пищеводе). Также по результатам анализов обнаружена лактазная недостаточность.Недавно по...

Людмила, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-11T09:00:57+03:00

Здравствуйте! Не увидела в анализах эластазу кала, Вы сдавали? Кал на яйца глистов методом Парасепт?
Учитывая жалобы, здесь рекомендуется курс Альфанормикс и пробиотик Энтерол на 14 дней. Продолжать диету,
Так же я бы добавила Тримедат для нормализации моторики кишечника, Закофальк в помощь как биологическая добавка. Стрессы присутствуют ?

Question 6

Гастрит, головокружение

5 ответов

11 апреля

900.00 р.

Сделала ФГДС по которому был поставлен атрофический гастрит, сдала ряд анализов, подскажите, что теперь делать?

Елена

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-11T08:20:03+03:00

Здравствуйте! По узи органов брюшной полости и биохимическом анализе крови критичных изменений нет.
По Фгдс атрофический гастрит можно только заподозрить, поставить диагноз нельзя. Подтвердить его можно лишь при биопсии.
Поэтому этот диагноз пока под сомнением.
По поводу хеликобактер, вы его лечили когда нибудь ? Перед уреазным тестом не принимали препараты типа Омез, нексиум, Разо?
Какие жалобы сегодня у Вас?

Question 7

Беспокоит диарея

3 ответа

11 апреля

800.00 р.

Месяц назад, началось по типу простуды, не большая температура и горло, буквально за два дня прошло, потом началась дудкая диарея, беспокоили ночью могла встать один раз и утром в течении часа два раза, кал был как вода хлопьями. Пропила лактофильтруб и Бифиформ, стало по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-11T08:12:20+03:00

Здравствуйте! Живот болит там, где желудок или ниже?
В таких случаях рекомендуют анализы:
- Оак, биохимия крови
- узи обп
- кал на яйца глистов методом Парасеп
- посев кала на патогенные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам

Возможно на фоне вирусной инфекции развился синдром раздраженного кишечника. Такое бывает. На данный момент до обследования можно принимать безопасно:,
- Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней
- креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 2 недели ( улучшение пищеварения)
- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)
- Тримедат по 1 т 3 раза в день - нормализует моторику кишечника и стул

Соблюдаем 1 месяц диету - исключить молочку, свежие овощи и фрукты, соки, алкоголь - эти продукты раздражают кишечник.

Question 8

Боль в желудке

2 ответа

11 апреля

700.00 р.

Здравствуйте!Такая проблема:Меня конечно сильно этим не удивишь за столько лет гастрита, но все же))Вот переодически стал побаливать желудок в области эпигастрия , сразу говорю последнее время кушаю не очень, газировка, киришешки, шоколад (иногда очень много), то есть диету...

Надежда

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-11T08:42:27+03:00

Надежда, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики, часто в молодом возрасте и на фоне стресса, волнений, тревожности.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол 20 мг за 30 мин до еды 1 раз в день по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Question 9

Жгучая боль в области живота

5 ответов

10 апреля

1000.00 р.

Утром, после завтрака начал болеть живот. Болит весь день. Боль жгучая и сильная, распространяется на весь живот. Периодическая - то очень сильно горит весь весь живот, то стихает и чувствуется небольшое жжение, которое охватывает меньшую площадь (около пупка вверх и вниз)....

Ирина, Воронеж

Вопрос закрыт

Леденева Екатерина Михайловна · Answer · 2025-04-12T19:14:25+03:00

А по поводу запоров, если на фоне достаточного потребления клетчатки стул менее 1 р в 3 дня, плотный и есть ощущение неполного опорожнения, то можно добавить Дюфалак (МНН lactulose) по 15 мл 1 р в день
Как вариант, дополнительно глицерриновую свечку на ночь

Question 10

Сухость и горечь во рту

3 ответа

10 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте. Были проблемы с ЖКТ. Диарея, небольшая темп. Сдала анализы крови на биохимию, клинический анализ, копрограмму, кровь на амилазу, липазу, УЗИ брюшной полости, кровь на антитела к хилабактер и кал на антиген к хилабактер. По анализам все норм. Хилабактер не...

Наталья

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-11T08:26:06+03:00

Наталья, здравствуйте! Горечь во рту и сухость, вероятнее всего, связаны с приемом урсодезоксихолевой кислоты (одни из частых нежелательных симптомов от приема препарата). Согласно описанной картине можно предположить также функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (тяжесть в животе, особенно после еды), а так же нарушение перистальтики.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Question 11

Причина запоров

4 ответа

10 апреля

1099.00 р.

Ребенку 1 год, кушаем уже с общего стола. Были на смешанном питании, смесь нан 3, были проблемы с запорами(все анализы и узи в норме) помогал дюфалак 10 мл и кисломолочный нан 3 на ночь 60 мл, потом решила поить вместо смеси козьим молоком, так как думаю , что смесь нан 3...

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-11T08:09:18+03:00

Здравствуйте! Молока можно давать столько, сколько просит ребенок, лишнего веса ведь нет?
Воды должен пить - 40 мл на 1 кг массы тела в сутки.
В качестве слабительного деткам лучше давать Форлакс, он не вызывает привыкания и мягко действует.
В рационе должно быть побольше клетчатки, овощей.
Выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Question 12

Бопсия желудка

1 ответ

10 апреля

Получила результаты. Биопсии по Ольга.Просьба прокоментироватьПолгода назад делала биопсию и результат был другой.. Как такое возможно??И биопсию в этом году я сдавала на фоне приема де нола, мог ли де нол так повлиять?Ранее была выявлена атрофия.. Сейчас по результатам...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-10T22:18:45+03:00

Я бы объяснила это так - в первом исследовании брали кусочек ткани, где была атрофия. Возможно, она была на маленькой площади, точечно, совсем немного.
Либо доктор ошибся в каком то из исследований. Сложно здесь угадать. в любом случае обе биопсии - не критичные, через 12 месяцев - контроль.

Question 13

Болит в правом подреберье

2 ответа

10 апреля

800.00 р.

Здраствуйте. Ситуация такая. Лечила анимию, как прекратила препараты железа сдала кал на скрытую кровь. Начала замечать в кале черные мелкие точки, думала от железа , но они не проходили недели 3, постепенно начала замечать прозрачные ( много как песок). Сейчас чёрных нету. ...

Дашуля, Оренбург

Вопрос закрыт

Шевченко Анастасия Андреевна · Answer · 2025-04-12T09:58:31+03:00

Шевченко Анастасия Андреевна

2 раза в сутки симптоматически, или курсом 14 дней

Question 14

Жидкость не лоцыруеться

1 ответ

10 апреля

свободная жидкость в брюшной полости не лоцируется что это значит

Александр

Вопрос закрыт

Колесникова Елена Сергеевна · Answer · 2025-04-10T21:57:06+03:00

Здравствуйте!
Так обычно пишут, когда свободной жидкости не увидели, то есть ее нет. Это считается нормой, ее там и не должно быть. Это единственное, что было в описании? Или остальные пункты были понятны?

Question 15

Лечение гастрита, ассоциированный с Н. pylori.

1 ответ

10 апреля

Результаты исследования в закрепе. Сориентируйте, пожалуйста, на сколько данная бактерия критична, и какой план лечения необходимо начинать. 🙏🏻Анализы отца, 58 лет

Лейла, Москва

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-10T21:41:49+03:00

Схема лечения выглядит так , очно на приеме , нужно обратиться для ее назначения и выписки препаратов
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Эзомепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Денол 2 раза в день по 2 таблетки