Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

8 апреля

Врач гинеколог, сказала сдать кал на копрограмму. Пришли результаты анализов, обнаруженны дрожжи. Врачи гинеколог, сказала обратиться к гастроэнтерологу за лечением.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-08T23:52:44+03:00

Здравствуйте.
При обнаружении в копрограмме дрожжей, рекомендуется лечение пимафуцин 1 таб* 4 раза в день, 5 дней. Далее пробиотики Максилак 1 капсула *1 раз в день, 10 дней. Диета ограничение улеводов, и дрожжевых изделий на период лечения.

Question 2

Боль в кишечнике

2 ответа

8 апреля

Здравствуйте. 4 дня назад во второй половине дня почувствовала головокружение, вечером, поужинала как обычно, после чего появился дискомфорт в животе (по всему животу) - колющая боль, как при вздутии. Пила эспумизан, не помог. Немного тошнило. Ночью в положении лежа боль...

Инесса, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-08T23:35:59+03:00

Туаева Нелли Фанисовна

Не за что, выздоравливайте

Question 3

Какие лекарства еще можно пить при циррозе неут.

3 ответа

8 апреля

Добрый день! Был асцит ( сейчас менее 500мл) лечим спироналактон 25+ торасимид 2.5Урсосан + гептрал курс на месяц.Анализы: декабрь: алт 45 аст 59 , билирубин 34, тромбициты 123, альбумин 35,ггт 111, белок 75, фщ 245, Прот.время 13.9, Прот.по квики 68, мно 1.24.Апрель: алт...

Ольга

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-04-08T22:44:23+03:00

Здравствуйте.
загрзите выписку и анализы?
ваш вес и рост?
загрузите узи обп?
как спите?
есть ли заторможенность?
торасемид каждый день?
есть ли хр. заболевания и препараты по ним(кроме цирроза)?
в родне есть проблемы с печенью?

Question 4

Альфа нормикс

4 ответа

8 апреля

Добрый день! Есть несколько вопросов по поводу препарата Альфа нормикс.Прописали пить его 2 недели по 400мг 3 раза в день. А потом после перерыва пропить его еще 3 раза , раз в месяц по 7 дней. Уже когда дома прочитала инструкцию написано , что нельзя пить больше 7 дней, не...

Диана, Ставрополь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-08T22:29:04+03:00

Диана, добрый вечер
Прием альфа нормикса при синдроме избыточного бактериального роста длится 10-14 дней по стандартной схеме
Препарат - кишечный антибиотик - не всасывается из кишечника , не влияет на кишечник так, как системные антибиотики
Повторяют курс обычно при наличии дивертикулов в кишечнике. Чем врач обосновал повторные курсы в вашем случае?

Если планируется употребление алкоголя , нужно сместить прием таблеток ( первую выпить рано, вторую через 4-5 часа, третью пропустить если это разовые приемы)
Лучше курс после праздников повторять , не совмещая с алкоголем

Question 5

Камень в желчном пузыре

4 ответа

8 апреля

Добрый день, мне 42 года у меня в желчном пузыре камень. 1.7 на 1.2 мм. Никогда не беспокоил и вот начало колоть и давить в правом подреберье. И после еды и при движении тела иногда при резком вдохе. Больше никаких симптомов нет. Хирург говорит удалять желчный пузырь,...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-08T22:26:05+03:00

Ксения, добрый вечер
Конкремент в желчном пузыре по размерам не так опасен, как мелкие конкременты меньше 1 см , которые могут попадать в узкую часть и проток, которые по диаметру до 7 мм

Если соблюдать диету, то с таким желчным пузырем можно жить без боли
Урсосан пить не нужно, он не растворит этот камень, а взвеси у вас нет, скорее будет боль провоцировать
Спазмолитик и курсами пить можно, чередовать дюспаталин и дицетел

Основное внимание при желчекаменной болезни следует обратить на жиры, так как желчь участвует в их эмульгировании- расщеплении, и желчный пузырь будет именно на жиры реагировать
В первую очередь молочные продукты с высокой жирностью исключить - жирные сливки, творог больше 9%, жирная сметана больше 15%, а также твёрдые сыры, лучше не больше 15-20% жира сыры
Из сладкого нужно ограничивать содержащее жиры - шоколад, торты и пирожные с кремом, мучное с кремом
Ограничивать соленую рыбу в масле и копченую рыбу, лучше в рационе использовать жирные сорта рыбы в солевом растворе ( сельдь, скумбрия)
Орехи в небольшом количестве - 15 грамм в день смеси орехов
Жирное мясо- свинина, баранина - исключить, а также сырокопченые колбасыы
Следует ограничивать острое, сырое чеснок и лук, маринады с уксусом

Можно ли перенести операцию на осень зависит от вашего образа жизни и питания
Исключите силовые нагрузки, только кардио и ходьба

Question 6

Подскажите по сколько таблеток принимать

4 ответа

8 апреля

Здравствуйте, гастроэнтеролог назначил лечение против халикобактер, только не совсем поняла по сколько принимать в листе написано метронидазол 0,5 это мг или по половине таблеток каждого антибиотика принимать?

Анна, Пенза

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-08T22:06:24+03:00

Здравствуйте.
В стандартных схемах эрадикационной терапии используется:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней(у вас рекомендуется метронидазол 500мг)
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 2 недель
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
Но в стандартных схемах используется кларитромицин с метронидазолом, рекомендуется уточнить у вашего лечащего врача.

Question 7

Подбор схемы лечения гастрита

3 ответа

8 апреля

Здравствуйте! В феврале было назначено ФГДС (без жалоб, подготовка к плановой операции). По результатам был выявлен хронический гастрит. Эндоскопист настоятельно рекомендовала обратиться к гастроэнтерологу для назначения лечения. Но все ноги не доходили) Последние недели...

Яна

Вопрос закрыт

Хузяхметова Алия Наиловна · Answer · 2025-04-08T21:53:45+03:00

Здравствуйте, по данным фгс и биопсии у вас поверхностный гастрит,бульбодуоденит и дуодено-гастральный рефлюкс ( заброс содержимого с 12пк в желудок). По биопсии хеликобактер отрицательный , но это не совсем достоверный результат (тем более у вас брали биопсию с 2 мест, а надо с 5). Более достоверной диагностика на хеликобакетер является уреазно-дыхательный тест и антитела в кале.
По препаратом в вашем случае рекомендуют ипп (разо, нексиум, эманера , омез ) 20 мг 1 раз в день за 30 минут до еды ( если вес больше 65кг 40 мг в день). Далее 2 недели постепенная отмена. Можно добавить фосфалюгель илм альмегель по 1 пакетику 3 раза в день - месяц, итоприд 50 мг 3 раза в день-месяц.
Соблюдение диеты частое дробное питание 5-6 раз в день. Исключить :жирное, жареное , пряности, газировки, продукты вызывающие брожения, сладкое.

Question 8

Изжога и боль в желудке после отмены нексиума

3 ответа

8 апреля

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, такой вопрос. При беременности у меня была постоянная изжога и ужасно болел желудок типа диспепсия беременных была наверное, я пила лосек мапс и потом нексиум. После родов, все боли прошли, но изжога так и не ушла и я продолжила пить...

Елена, Тольятти

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-04-08T21:24:29+03:00

Здравствуйте.
по описанию присутсвует заброс из желудка.

ваш вес и рост?
фосфалюгель рекомендуется заменить на гевискон. он более эффективен для купирования забросов.
и его рекомендуют принимать после еды.

также рекомендуют.
ВАЖНО СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.

Question 9

Оактозная недостаточность

3 ответа

8 апреля

У нас 100% лактозная недостаточность , узнали 6 мес назад ребенку 3 года . До этого нас постоянно лечили от типо кишечных инфекций под капельницами и разводили руками почему так часто .хочу точно знать какой рацион должен быть у ребенка, молоко без лактозы, сыр без лактозы,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-09T00:13:18+03:00

Здраствуйте. Вам рекомендуется безлактозная диета. Она исключает продукты содержащие лактозу- молочные продукты(разрешается употреблять безлактозный вариант, что указано на упаковках), сливочное масло, сосиски, колбасы, сардельки, майонезы, кетчупы, каши быстрого приготовления, кондитерские изделия, в них добавки содержащие лактозу, в составе некоторых таблеток тоже содержится лактоза как вспомогательное вещество, при необходимости приема лекарств изучайте состав препаратов. Разрешается крупы , макаронные излелия, фрукты, овощи, мясо, рыба, птица, рис, морепродукты, ягоды, орехи , яйца. Есть варианты детского безлактозного меню по дням, оттуда можно взять блюда в качестве примера питания ребёнка, например МЕНЮ ПРИГОТАВЛИВАЕМЫХ БЛЮД для питания детей с аллергией на молочный белок.

Question 10

Едкий стойкий запах при метеоризме

3 ответа

8 апреля

Добрый день! Ребенку почти 5 лет, примерно полгода назад стали замечать, что изменился запах, пукает очень стойким едким запахом почти всегда, за редким исключением. Жалуется на живот раз в 1-2 недели, но обычно быстро боль проходит, либо сразу как покакает. Обращались к...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хузяхметова Алия Наиловна · Answer · 2025-04-08T22:08:08+03:00

Поняла, тогда рекомендую Соблюдение диеты и сдать анализы : копрограмма, кал на гельминты методом парасепт 3х кратно, кал на патогенную флору. И сделать УЗИ брюшной полости.

Question 11

Очень болит слева под ребрами отдает в спину

3 ответа

8 апреля

Уважаемые доктора нужна помощь.Ситуация следующая.Боль дала о себе знать в конце февраля.Стул был в норме.Я посетила приемное отделение больницы.Мне сделали рентген брюшной полости,взяли анализы и посмотрел хирург.Сказал острой патологии нет идите домой.Я в этот же день пошла...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-10T19:27:35+03:00

Здравствуйте! Мне необходимо задать уточняющие вопросы: какие препараты принимаете на постоянной основе? Колоноскопия в последний раз была проведена в 2020 году, я правильно поняла ? Фекальный кальпротектин завышен, какие рекомендации дал доктор после этого анализа?

Question 12

Посев на условно-патогенную флору кишечника

3 ответа

8 апреля

Добрый день. Расшифруйте, пожалуйста, результат анализа. То, что было прописано в анализе:Посев на усл-пат. кишеч. флору1 Escherichia coli (lactosa -) 10^5 KOE/тампЕсть ли дисбактериоз в кишеничнике и какие рекомендации можете дать?Нужно ли что-то принимать на нормализации флоры?

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-08T21:11:05+03:00

Здравствуйте! Эта палочка относится к условно-патогенной микрофлоре. То есть присутствует в организме без вреда, но при некоторых условиях может вызывать воспаление. в данном случае количество ее небольшое. Если жалоб у Вас со стороны ЖКТ нет, то лечить ее не нужно.

Question 13

Диагноз по ФГДС

3 ответа

8 апреля

Добрый день! Муж прошёл ФГДС, объясните, пожалуйста, диагноз и посоветуйте лечение. Из симптомов болезненности : похудел, стал меньше есть.

[email protected]

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-08T20:00:58+03:00

Добрый вечер
Прикрепите пожалуйста, заключения : гастроскопии, последнего узи брюшной полости, анализы крови последние , колоноскопия если была
Есть у мужа изменение стула , примесь крови в стуле ?
Вес снизился на сколько кг за пол года, за год?
Какие есть хронические заболевания ?
Онкология в роду была ?

Question 14

Очень болит слева около ребер, отдает в спину

1 ответ

8 апреля

Уважаемые доктора нужна помощь.Ситуация следующая.Боль дала о себе знать в конце февраля.Стул был в норме.Я посетила приемное отделение больницы.Мне сделали рентген брюшной полости,взяли анализы и посмотрел хирург.Сказал острой патологии нет идите домой.Я в этот же день пошла...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Леденева Екатерина Михайловна · Answer · 2025-04-09T18:52:48+03:00

Коррекция дозы и план обследования осуществляется по результатам колоноскопии и индивидуальной консультации

Question 15

Боль в груди, диарея ,изжога ,после операции фундопликации по ниссену

3 ответа

8 апреля

Здравствуйте. Мне 68 лет. В Москве,28 марта мне сделали операцию -лапороскопическая фундопликация по Ниссену в модификации РНЦХ, задняя курорация, дренирование брюшной полости. Пластика пупочного кольца местными тканями. После операции я чувствовала хорошо, была только...

ЕЛЕНА

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-09T06:58:10+03:00

Здравствуйте! По поводу болей в груди очень сложно сказать, возможно это послеоперационные боли и необходимо дообследование. Если они будут усиливаться - посетите доктора раньше.
Что касается жидкого стула, необходимо сдать кал на клостридии токсины А и В( может быть осложнение после антибиотикотерапии) и в таком случае необходимо специфическое лечение.
От диареи сейчас можно использовать:
- Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней
- креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 2 недели ( улучшение пищеварения)
- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)

Из меню исключаем молочку, свежие овощи и фрукты, соки, сладости на 3 недели.