Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

6 февраля

Здравствуйте.ребенку 1,4,проблема со стулом(частый,не переваренный,плохо пахнет,консистенция не оформлена),не набирает вес,высыпания на ногах,урчание в животе.целиакию и не переносимость глютена исключили,сдавали анализ.узи обп в нормоме.гастроэнтеролог поставила не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-02-06T13:32:49+03:00

Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача, Ирина.
По данным ваших жалоб не исключается такое состояние как АБК М, при котором рекомендуется исключить не только молочку, но и говядину, телятину, яйца , козье, овечье молоко.
Возможно не удалены из рациона вышеуказанное, поэтому симптоматика проявляется. А как давно начались подобные проблемы ?
Также по анализу крови имеются данные о контакте с вирусной инфекцией. Болели орви ?

Question 2

Боль в желудке тупая ноящая,что происходит как лечить?

3 ответа

6 февраля

Доброе утро, как мне помочь в моем случае, боли в желудке(как мне кажется) тупая ноящая. Лечение прохожу, принимала тримедат, дюспаталин,нольпаза,метиоспазмил,урсосан,выяснилось,что у меня синдром Жильбера. Анализы и УЗИ, фгдс прилагаю, помогите пожалуйста. Стараюсь...

Инна

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-02-06T05:36:21+03:00

Здравствуйте, Инна!

По описанным Вами симптомам можно предположить, что боли вызваны камнями желчного пузыря, воспалением стенки желчного пузыря и нарушением его моторики.

В таких случаях рекомендована очная консультация хирурга, чтобы исключить острую хирургическую патологию, решить нужна ли операция по удалению желчного пузыря, очная консультация гастроэнтеролога, чтобы он смог оценить Ваше состояние, пропальпировать органы ЖКТ.

В подобных случаях рекомендована диета номер 5.
Назначение лекарственных препаратов должно быть проведено после консультации хирурга.

Выздоравливайте!

Question 3

Отсутствие позывов к опорожнению

5 ответов

6 февраля

Добрый день. У мужа год назад была экстренная операция в связи с спаечной непроходимостью кишечника. Затем через полгода операция по удалению паховой грыжи. Восстановился, проблем со стулом не было. Сейчас недели 2 жалуется на отсутствие стула по 4 дня. Первый раз после...

Анастасия, Братск

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-06T04:39:59+03:00

Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуют питание с повышенным содержанием грубых пищевых волокон. Именно они учавствуют в регуляции стула и способствуют разрыхлению калловых масс. В рацион рекомендуют включить овощи, фрукты, зелень. Хорошо работают отварные овощи, а так же сухофрукты (курага, чернослив). Научно доказано, что 2 свежих киви в сутки, хорошо регулируют стул. В рацион рекомендуют добавить кисломолочные продукты, а так же хорошо действуют пищевые отруби (на вкус они практически бесвкусные), их как раз и добавляют в кисломолочные продукты, в йогурт или ряженку. Большим количеством пищевых волокон обладает семя льна, его опять же удобно добавлять в йогурт, но дать предварительно семенам в нем набухнуть.
Касательно острого и алкоголя, то эти продукты и напитки крайне не желательно, дабы обладают функцией усиления моторной функции кишечника и системы желчевыводящих путей, что может привести к появлению боли и нарушениям стула.
Касательно питьевого режима, то адекватным считается употребление чистой питьевой воды из расчёта 40 мл на кг веса ежедневно.

Для оценки работы кишечника рекомендуют начать с лабораторного этапа диагностики :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

МСКТ и МРТ не являются информативными видами исследования заболеваний кишечника.

Будьте здоровы!

Question 4

Жидкий стул

4 ответа

6 февраля

Доброе утро! 3 дня назад начался жидкий стул после каждого приема пищи и воды. Так же пучит живот и бурлит в нем. При дефекации или перед ней болит живот в области резинки трусов. Сегодня ночью тоже начала бегать в туалет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-06T08:44:51+03:00

Рындина Наталья Михайловна

На здоровье!

Question 5

Язва двенадцатиперстной кишки.

1 ответ

6 февраля

Можно ли заниматься боксом непрофессионально( без спарингов) с язвой двенадцатиперстной кишки? Для себя.

Руслан

Вопрос закрыт

Колесникова Елена Сергеевна · Answer · 2026-02-08T16:24:30+03:00

Здравствуйте!
Ограничение по физ.активности рекомендуют при язве, но только в острый период- два три дня пока язва активная. Но при этом обычно и боли сильные, не до занятий. Если речь о хронической полеченной ситуации - ограничений нет. Никакая активность не вызывает рецидив язвы. Даже наоборот, улучшает работу моторики и желудка, что и на слизистую влияет благоприятно.

Question 6

Тянущая боль внизу живота

5 ответов

6 февраля

Здравствуйте 👋, в ноябре начал болеть желудок , прошёл ряд исследований фгдс, рентгенографию желудка, сдал кровь на паразитов вроде ничего криминального. Пропил курс таблеток желудок отпустил вроде, но начались ощущения что подкручивает живот и тянущие ощущения внизу живота,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-07T19:20:48+03:00

Обследования пройденные должны навести на истинный путь, не переживайте 🙏🏻 я увидела, что Вы кровь на антитела к паразитам сдавали, он не совсем информативный. В таких случаях рекомендуют сдать кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

Question 7

Совместим ли с грудным вскармливанием

1 ответ

6 февраля

Здравствуйте! Я кормлю грудью, мне нужно принимать по 3000мг салофалька, совместим ли он с грудным вскармливанием?

Ольга

Вопрос закрыт

Дикарева Анастасия Романовна · Answer · 2026-02-06T02:03:38+03:00

Здравствуйте, действующее вещество в препарате Салофальк - Месалазин.
Согласно информации представленной на e.lactation : "Никаких проблем не было описано более чем у 120 младенцев матерей, которые принимали Месалазин (Xu 2017, Moretti, 1989), за исключением одного изолированного случая диареи (Ito 1993, Nelis 1989, Branski 1986). Экспертный консенсус поддерживает совместимость Mesalazine во время грудного вскармливания".
Риск низкий. Это указывает на то, что препарат совместим с грудным вскармливанием.

Question 8

Снижены показатели крови

4 ответа

5 февраля

Добрый вечер ! Сыну 18 лет . На протяжении двух лет точно снижен показатель щелочной фосфатазы крови , может и раньше был, но обратили внимание только сейчас. Сдал анализы вчера - снижены алт 10 при норме 11-24, аст 13 при норме 17-36, мочевина 4,6 при норме 5,9-7,2, щелочная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюрин Юрий Александрович · Answer · 2026-02-06T00:24:03+03:00

Здравствуйте! Внимательно посмотрел Вашу историю и результаты анализа на ферменты. Прежде всего, в подобном случае необходимо заподозрить, особенно при отсутствии жалоб на слабость, потерю веса, боли , сочетанный дефицит микроэлементов (цинк, магний) на фоне возможных особенностей питания, которые также объясняют низкую мочевину (мало белка в рационе). Второе необходимо исключить развитие гипотиреоза, это вторая по частоте причина, которую необходимо исключить. Какие до обследования в подобных случаях рекомендуются: кровь на сывороточное железо, ферритин, витамин B12, фолиевая кислота (для исключения анемий и дефицитных состояний), анализ крови на креатинкиназа (КФК). Ее снижение может дополнительно указывать на гипотиреоз. Также анализ на цинк, магний в сыворотке крови. Гормональный профиль скрининг (ТТГ, св. Т4. УЗИ органов брюшной полости для оценки структуры печени, желчных путей, поджелудочной железы, почек

Question 9

Язва двенадцатиперстной кишки

1 ответ

5 февраля

Дорогой врач у меня язва двенадцатиперстной кишки и бульбит антральной части желудка. С диетой я похудела хочу набрать вес

Гуля

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-02-06T00:51:07+03:00

Здравствуйте, Гуля! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: ВЫ пролечили язву в настоящий момент? Контроль ФГДС выполняли? НА сколько килограмм за какой период ВЫ похудели? Какой сейчас у Вас вес и рост?

Question 10

Обнаружен зол. стафилококк. Нужно ли принимать макмирор ?

1 ответ

5 февраля

Добрый день! В результате анализа на дисбактериоз выявлен золотистый стафилококк и недостаток энтерококков. Врач прописала Макмирор и Баксет. Не лучше ли пересдать анализ сначала, чтобы подтвердить, что стафилококк действительно присутствует?

София

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-02-06T00:56:27+03:00

Здравствуйте, София! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? С какой целью выполняли анализ? Какой именно анализ выполняли на дисбактериоз? Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?

Question 11

Джвп гипотонический тип

3 ответа

5 февраля

Добрый день. Был застой желчи, назначали урдоксу 500мг на ночь. Пила 4 мес. Есть тяжесть в правом боку, стул то жидковатый, то запор. Бывают боли в ЖКТ. Кальпротектин в норме, количественный тест на скрытую кровь по нолям, сибр тест отрицательный, хеликобактер отрицательный,...

Юлия, Казань

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-07T16:10:10+03:00

Ещё раз повторюсь, тип сократимости это не патология, это вариант анатомической особенности. А не устойчивый стул, от плотного и редкого, до кашицеобразного и неоформленного, чаще всего является результатом неправильной моторики кишечника, его рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.

Question 12

Боли в правом боку,изжога,тошнота

3 ответа

5 февраля

Беспокоит уже на протяжении нескольких лет изжога и боли в желудке,особенно когда на правой бок ляжешь оно больше начинает тягуть.Сейчас еще добавилась вечерняя тошнота и отрыжка очень частая,даже на голодный желудок.Делаю фгдс каждый год,в прошлом году после лечения было всё...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Разуваева Юлия Юрьевна · Answer · 2026-02-06T00:20:07+03:00

Здравствуйте! Описанные Вами симптомы (тяжесть, боли, чувство переполнения) могут быть связаны с функциональной диспепсией, ассоциированной с бактерией хеликобактер пилори. Обычно при выявлении её рекомендуется пролечить. Наиболее информативные методы выявления: анализ кала на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 2 недели до сдачи не пить ингибиторы протонной помпы и за 4 недели антибиотики).Эрозии также могут быть вызваны этой бактерией.
Обычно для лечения хеликобактер пилори применяется следующая схема, если нет аллергии на эти препараты:
1. Амоксициллин таблетки 500 мг, по 2 таблетки 2 раза в день 14 дней. Не заменять на Амоксиклав и тд, обычный амоксициллин.
2. Кларитромицин (Клацид) таблетки 500 мг, по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней
3. Разо таб 20 мг, по 1 таб 2 раза в день до завтрака и до ужина 14 дней.
4. Висмута трикалия дицитрат (Денол) таблетки, по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды (утро и вечер) 14 дней.
5. Для профилактики антибиотикоассоциированной диареи Энтерол капсулы по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней.
В дальнейшем после лечения хеликобактер пилори обычно рекомендуется продолжать разо по 20 мг 1 раз в день утром и и омез по 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды до 6-8 недель уже для купирования обострения гастроэзофагеального рефлюкса (что вызывает изжогу, отрыжку).

Question 13

Удаление желчного пузыря у ребенка.

2 ответа

5 февраля

Здравствуйте!Моему сыну (4 года) 2 февраля этого года, удалили желчный пузырь (были камни и полипы). Про диету по типу стол 5, хирург нам рассказал, это мы поняли. Вопрос: нужно ли нам принимать теперь какие либо лекарства, ферменты, бады, витамины и тд??

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никишина Юлия Игоревна · Answer · 2026-02-05T23:41:10+03:00

Здравствуйте!
После удаления желчного пузыря прием лекарственных препаратов/ферментов/витаминов/БАД не требуется, если нет жалоб и ребёнок хорошо себя чувствует. Достаточно временного соблюдения диеты

Question 14

Можно ли растворить камни в желчном пузыре

1 ответ

5 февраля

Добрый день. Конкремент, размер 16,6х11,6, по КТ с частично обызвествленной стенкой высокой плотности, плотность по периферии 101 едХ. Назначен урососан 250 мг 1 х3 р/д. какова вероятность, что камень растворится. если до этого принимала урсосан длительно, камень стал больше

Надия

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-02-06T00:59:35+03:00

Здравствуйте, Надия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Камень таких размеров, тем более высокой плотности растворению не подлежит. Длительный прием Урсосана в высоких дозировках с целью именно растворения камня нецелесообразно. Радикальный метод лечения - холецистэктомия.

Question 15

Увидела белое широкое выделение возле кала

3 ответа

5 февраля

Здравствуйте! Беременность 18 недель, протекает нормально. Если брать ЖКТ, то беспокоит только ежедневный метеоризм. Сегодня в 9 вечера ходила в туалет по большому, планировала смыть и увидела широкое белое выделение где-то до 5 см, честно не помню, все как в тумане. Мне...

Ирина, Тюмень

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2026-02-05T22:22:07+03:00

Здравствуйте.
Сперма после полового контакта может находится во влагалище еще несколько часов, смешиваясь с выделениями, превращается в желеобразную, белесую субстанцию.

Фрагменты ленточных червей выходят с калом и внешне похожи на белые зернышки или ленточки, которые не утекают за 10 минут.
Так что по описанию вы увидели именно сперму с влагалищной слизью, это не опасно для вас и протекающей беременности.