Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

5 февраля

Здравствуйте! Ребенку 9 лет , довольно таки давно жалуется на живот , уже около года 3-4 периодически болит , каждый год в сентябре делаем узи брюшной полости , как говорят всё в норме , недавно ездили на скорой в гор больницу , так и не смогли понять почему болит бок ближе в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никишина Юлия Игоревна · Answer · 2026-02-05T18:58:31+03:00

Здравствуйте!
В подобных ситуациях можно предполагать функциональную абдоминальную боль.
При этом для исключения воспалительных изменений обычно рекомендуется дообследование, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на фекальный кальпротектин, также для исключения глистных инвазий кал на я/гельминтов методом parasep
Учитывая зуд и покраснение анальной области, рекомендуется сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно. Обрабатывать покраснения можно бепантеном или цикапластом

Question 2

Грыжа в желудке, гастрит

5 ответов

5 февраля

Здравствуйте! Свекрови 67 лет, сделала фгс желудка, результаты прикладываю! Подскажите, пожалуйста, на сколько это серьезно и какое лечение показано?

Ирина

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-05T17:45:16+03:00

Здравствуйте
Скажите, пожалуйста, беспокоит ли свекровь изжога, отрыжка ?
По Фгдс имеется эрозивный эзофагит - это воспаление пищевода из-за заброса кислоты из желудка. Вызывает изжогу и боль за грудиной.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - часть желудка смещается вверх через диафрагму. Из-за этого нарушается работа клапана и возникает эзофагит.
Атрофический гастрит с кишечной метаплазией - самое важное тут . Слизистая желудка истончается, клетки меняются на кишечные. Это предраковым состоянием считается
Рекомендуется наблюдать 1 раз в 6 месяцев
Часто атрофию вызывает бактерия Хеликобактер , поэтому рекомендуется сдать тест на Хеликобактер , если + то провести эрадикационную терапию , так как пока бактерия живет в желудке она поддерживает воспаление и приводит к язвам и эрозиям .

Question 3

Гастрит, СРК, дисбактериоз ?

3 ответа

5 февраля

Добрый день!Уже на протяжении длительного времени беспокоит тяжесть, открытка иногда изжога после еды. Так с утра и вечером сильный матерились, спазмы в кишечнике, стул не сформированный, иногда жидкий.Делала гастроскопию и узи, прикрепляю результаты.Запись к врачу только...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-05T17:35:05+03:00

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста а тест на Хеликобактер дыхательный не сдавали ?
По клинике можно предположить функциональные нарушения жкт после курса антибиотиков .
Нексиум рекомендуется принимать 4-6 недель за 30 минут до еды утром
Лучше добавить эффективный пробиотик доказанной эффективности , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели для улучшения микробиоты кишечника
Так же нужно исключить СИБР
Рекомендуется сдать водородный тест на СИБР . При + тесте рекомендуют терапию альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
Так же если не сдавали тест дыхательный на Хеликобактер то сдайте его , так как если будет + результат то рекомендуют эраликационную терапию
Но важно за 2 недели отменить прием ИПП если будете делать тест так как может быть ложный результат
Скажите пожалуйста а какие вы антибиотики принимали ?

Question 4

Спазмы в животе и диарея водой.

2 ответа

5 февраля

Здравствуйте! Три дня назад, с утра начались спазмы в животе и жидкий стул водой, без тошноты и рвоты. Температуры тоже не было. Вечером накануне ела куриную грудку запеченую и овощи замороженные тушеные, а так же съела грейпфрут. Спазмы начинались сразу после еды. Отрыжка,...

Юлия

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-05T17:35:56+03:00

Здравствуйте!
Исходя из описания ситуации можно предполагать острую кишечную инфекцию, наиболее частая причина - кишечные вирусы. Симптомы как правило сохраняются 3-5 дней.
По анализами крови каких-то грубых отклонений не выявлено: немного повышен уровень СРБ (показатель воспаления на фоне инфекции), АсАТ и ГГТП (также могут повышаться на фоне любых острых заболеваний, АсАТ содержится в том числе в ткани кишечника), немного снижен уровень хлоридов (вероятно, из-за потерь с диареей), немного повышен уровень мочевой кислоты (этот показатель не связан с инфекцией, обычно говорит о наличии метаболических нарушений, в том числе на фоне лишнего веса и т.п.).
Так как диарея уже прекратилась, сейчас требуются только щадящая (с исключением цельного молока. соков, сырых овощей и фруктов) диета на 7-10 дней и обильное (1.5-2 л/сутки) питьё небольшими порциями. От болей и тяжести можно принять что-то из спазмолитиков, например, но-шпу.

Question 5

Ложные позывы к дефекации у ребёнка 7 лет

2 ответа

5 февраля

Здравствуйте. Уже две недели у ребёнка проблема. Началось со слизи в стуле, потом боль в животе ( говорит не болит, а что тот не так) . Это длится две недели, идёт спать, лежит... Говорит хочет в туалет, бегает три раза, всё безрезультатно, потом говорит болит живот. И так...

Елизаветк

Вопрос закрыт

Никишина Юлия Игоревна · Answer · 2026-02-05T19:22:21+03:00

Добрый день!
В подобных ситуациях нужно убедиться, нет ли нарушения диеты. Также в таких случаях рекомендуется дообследование, общий анализ крови, биохимический анализ (срб, общий белок, ферритин), анализ кала на фекальный кальпротектин, анализ кала на яйца гельминтов методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.

Question 6

Были проблемы с желудком(вздутие,запоры,отрыжка,аллергическай реакция,запоры)

3 ответа

5 февраля

Заключение гастроскопии: Эндоскопические признаки дистального катарального рефлюкс - эзофагита.Эндоскопические признаки поверхностного гастрита.Заключение колоноскопии:Внутренняя геморроидальная область гиперемирована. В области внутреннего анального кольца и по ходу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-02-05T17:13:51+03:00

Здравствуйте .
Лечение дистального катарального рефлюкс-эзофагита и поверхностного гастрита включает в себя согласно клиническим рекомендациям :
-Ингибиторы протонной помпы для снятия воспаления за счет подавления кислотности (например нексиум по 20 мг утром за 30 минут до еды на месяц)
- Прокинетики они улучшают моторику ЖКТ, которые уменьшают заброс содержимого желудка в пищевод.(например Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки за 20 минут до еды месяц )

Так же рекомендуется питание 5-6 раз в день небольшими порциями.
Последний прием пищи за 2-3 часа до сна.
Рекомендуется не ложиться и не наклоняться в течение 1-1,5 часов после еды. Спать с приподнятым изголовьем кровати.

Что касается геморроя рекомендуется обратится к проктологу. В таких случаях рекомендуют прием ректальных свечей и мази + препараты для вен .
Со стороны гастроэнтерологии рекомендуется профилактика запоров, обычно назначают мягкие слабительные препараты например Форлакс по 1 пакетику утром ежедневно , можно принимать длительно , не вызывает привыкания. При недостаточном эффекте можно увеличить до 2 пакетиков в день.

Question 7

Боль в желудке

3 ответа

5 февраля

Добрый день. В кишечнике постоянное урчание, болит правый бок,отдает в спину и где-то в центре желудка также жжение и болит. Каждое утро подташнивало. Отрыжка. Если немного проголодалась, в желудке формируется воздух и не выходит,как будто распирает внутри. Временами...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-05T18:32:18+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Делали ли ФГДС, обследовались на хеликобактер?

Question 8

Прием фортранса

5 ответов

5 февраля

Здравствуйте! Сегодня с 18:00 необходимо начать принимать фортранс для подготовке к ФКС. Но сейчас пошла в туалет и была небольшая диарея.Не понимаю от волнения или может от соблюдения диеты. Сегодня съела только 2 яйца и бульон. Все остальное время пью воду. Можно ли...

Кристина

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-02-05T16:30:12+03:00

Здравсвуйте , послабление стула чаще всего связано с переживанием перед исследованием, а так же то что в основном в рационе сегодня много жидкости в рационе это тоже может давать послабляющее действие .

Да прием фортранса разрешен, если не будет других симптомов таких как повышение температуры , рвоты , которые бы могли говорить о инфекции.

Question 9

Проблемы с кишечником, низкий ферритин и витаминД

3 ответа

5 февраля

Здравствуйте, в декабре 25 года был повышенный стресс и повышенная тревожность на фоне обучения в автошколе , невролог назначал грандаксин, в момент стресса начались проблемы с кишечником , сильные вздутия , иногда тошнило от еды , начала придерживаться диеты , стало...

Юлия, Курск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-05T20:30:59+03:00

Холестерин чуть выше нормы, но это можно скорректировать путем модификации образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Снижение массы тела при ее избыточности

Question 10

Дискомфорт в горле

6 ответов

5 февраля

Здравствуйте,длительное время беспокоит дискомфорт и першение в горле,лор направил к гастроэнтерологу,предположил,что может быть ГЭРБ,прошла сразу ФГДС, подскажите,пожалуйста,может ли это связано с заключением ФГДС?Результаты эндоскопии прилагаю

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-02-05T16:02:51+03:00

Да, в таких случаях при подобной картине на гастроскопии рекомендуется :
-ИПП ( препарат снимающий воспаление и понижающий кислотность ) например нексиум по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц
-Прокинетик (препарат нормализубщий моторику и уменьшающий количество забросов из желудка в пищевод и из 12 перстной кишки в желудок) пример ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц

Если причина ваших жалоб связана с рефлюксом, то терапия должна дать положительный эффект .

Question 11

Болит внизу живота

4 ответа

5 февраля

Здравствуйте! Очень болит живот былавнизу где матка то колики то тянет. Была у гинеколога на приёме так же делала узи поставили кисту слева , спайки но в последнее время месяц где то постоянные газы дискомфорт где то в кишечнике то чувство что не могу в туалет сходит то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Разуваева Юлия Юрьевна · Answer · 2026-02-05T15:43:26+03:00

Здравствуйте! Обычно при таких симптомах рекомендуется исключать синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. При попадании микрофлоры из толстого в тонкий кишечник, возникает диарея, сильное вздутие живота, отсюда спазм и боли.
Обычно для диагностики сдаётся дыхательный тест на СИБР. При положительном результате назначается курс рифаксимина внутрь по 400 мг 3 раза в день 14 дней.
При отрицательном результате обычно рекомендуется дообследование: анализ кала методом Parasep, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на токсины CL.difficle A и В, УЗИ органов брюшной полости.

Question 12

У ребёнка 1 года нарушение стула

1 ответ

5 февраля

Здравствуйте! Сыну 1 год 3 месяца. Кушает общий стол + 2 раза в день смесь (нестле ресурс) по 200 мл и ночью грудь. Со стулом раньше проблем не было,оформленный стул стабильно 1 раз в день. На новогодних праздниках переболел орви,после чего от смеси стал отказываться. Совсем...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Разуваева Юлия Юрьевна · Answer · 2026-02-05T23:47:00+03:00

Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить функциональное расстройство кишечника, либо такое произошло, что ребёнок перенёс кишечную инфекцию в лёгкой форме, либо могла смена смеси повлиять и вызвать функциональное расстройство, так как смена смеси - нагрузка на ЖКТ.
В таких ситуациях рекомендуется симптоматическое лечение: обычно назначается энтерол по 1 пак 2 раза в день за 20-30 минут до еды 10 дней. Препарат снижает количество патогенной флоры в кишечнике, увеличивает рост хорошей флоры, при этом сгущает стул.
Результаты копрограммы зависят от того, что ребёнок скушал накануне и они очень вариабельны, все показатели укладываются в функциональное расстройство. Дрожжевые грибы обычно возникают, если в рационе много углеводной пищи, но это не требует лечения, на фоне приёма энтерола увелится количество хорошей флоры, что снизит количество грибов.

Question 13

Хеликобактер и ферритин

3 ответа

5 февраля

Здравствуйте, продолжительное время колит иголочками руки, ноги, прибавился вес , кружится голова, отекаю .Сдала анализы, обследовалась, ферритин 8 . Посетила врача, назначили лечение, очень много препаратов. Врач сказала придти через 2 месяца, если анализ на хеликобактер...

Екатерина, Балаково

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2026-02-05T15:57:41+03:00

Луковкина Анастасия Александровна

Феррум лек 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день

Question 14

Темно-зеленый стул у ребенка 3-ех месяцев

2 ответа

5 февраля

Здравствуйте! Мы на ИВ. Перешли со смеси Альфаро аллерджи(были на ней полтора месяца) на обычный беллакт(переводили постепенно) никаких аллергических реакций не было(единственное, были запоры) на 6 день у ребенка к вечеру высыпало все тело и стали красные щеки, помимо этого...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Разуваева Юлия Юрьевна · Answer · 2026-02-05T15:38:36+03:00

Разуваева Юлия Юрьевна

Здоровья Вам, малышу и Вашим близким!

Question 15

Необходим метод лечения

2 ответа

5 февраля

Диагноз гепатит с невыясн этиологии с холестазом, панкреатит, гастрит. Пациентка 73 года лежала в больнице. Была тошнота и желтушность. После лечения снизились показатели до:Анализ алт 249, аст 234,ггт 219,холестирин 6.35, билирубин 6.35Кт признаки диффузный изменений...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-05T18:23:47+03:00

Здравствуйте
По данным показателям можно предположить что воспаление печени продолжается и возможно есть застой желчи
Рекомендуется в подобных ситуациях прием гепатопротекторов ,урсодезоксихолевая кислота, например урсосан , в дозе 10-15 мг /кг веса, нужно для улучшения оттока желчи
Так же рекомендуют прием ИПП , например разо / рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды 4-6 недель
По диете рекомендуют обычно исключить жирное, жареное, острое, копченое, алкоголь полностью, ограничить сладкое.
-соблюдать питан робное 5-6 раз в день небольшими порциями.
Через месяц нужно пересдать анализы - биохимию крови (Алт , Аст , общий билирубин , глюкоза )
- оак
Если показатели не улучшатся, потребуется дополнительное обследование - МРТ печени с контрастом, возможно биопсия печени, чтобы точно установить причину гепатита.
Скажите, какие именно препараты пациентка принимает сейчас после выписки из больницы? И были ли проверены вирусные гепатиты В и С, аутоиммунные маркеры?