Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

4 февраля

Здравствуйте скажите пожалуйста какие анализы сдавать чтобы восстановить желудок выраженный гастростаз и подозрение на образование поджелудочную железу.

Наталья

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-02-04T21:30:13+03:00

Кровь :
ОАК
БАК (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции, общий белок, сахар, амилаза панкреатическая, липаза)
Срб

Question 2

Повысился сахар в крови после приёма 4 дня гевискона. Чем его можно заменить

1 ответ

4 февраля

Чем заменить Гевискон суспензия из за повышения сахара в крови?

Лидия Кирилловна

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-02-04T21:18:56+03:00

Здравствуйте!
Гевискон практически не всасывается в кровь и не содержит углеводов, т.е не оказывает влияние на обмен сахара . Также согласно инструкции, в побочных реакциях не указано: повышение сахара в крови .

Однако, всегда не исключена индивидуальная реакция организма.

Возможно рассмотреть замену на фосфалюгель

Question 3

Расшифровка ФГДС + хеликобактер

6 ответов

4 февраля

Здравствуйте. Маме 62 года. До недавних пор никаких проблем с желудком не было. Недавно начались неприятные ощущения в животе. Чувство тяжести. Сделали ФГДС. Результат прилагаю. + сдали анализ кала на хеликобктер. В итоге был обнаружен. Исследование прилагаю.Прошу помочь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-02-04T19:56:30+03:00

Здравствуйте.
по представленным данным воспаление в желудке и двенадцатиперстной кишке.
выявлен хеликобактер.
он как раз и причина воспаления.
что беспокоит?
лечили ли ранее хеликобактер?
какие хр. заболевания и препараты по ним?
нет ли аллергии на препараты?

Question 4

Постоянные боли в низу живота слева

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте уже больше полугода болит внизу живота слева, отдает в спину , по гинекологии всё хорошо, у меня грыжа поясничного отдела позвоночника думала от этого , невролог сказала нет , но боли не проходят , нарывают как будто , то запор , в кале неперваренная пища ,...

Милана, Москва

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-04T18:56:52+03:00

Здравствуйте! Вовсе нет, боли в животе НЕ равно онкопроцесс. Боли в животе по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера.
Чаще всего боли носят функциональный характер, на фоне вегетативной дисфункции, которая часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс нарушают моторную функцию кишечника, что и приводит к спазму, боли и различным явлениям кишечной диспепсии в виде газообразования, урчания, вздутия, нарушениям стула.

ФКС является методом золотого стандарта диагностики заболеваний кишечника и поможет определиться с тактикой дальнейшего ведения.

Будьте здоровы!

Question 5

Прием фортранса

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте! Назначили пройти ФГДС и ФКС. 2 дня соблюдаю бесшлаковую диету: ем только курицу, рис, сыр, бульон. Переживаю по поводу приема фортранса, поскольку сейчас есть небольшие болевые ощущения в животе, возможно по причине того, что нервничаю насчет обследования. Не...

Кристина

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-02-04T18:51:48+03:00

Здравсвуйте , действительно тревога по поводу процедуры может вызывать боль в кишечнике. Это связано с работой нашей нервной системы .

На когда у вас назначена процедура ?

Прием форлакса не должен существенно увеличить боль , но так как это препарат , который вызывает усиление перистальтики боль может быть перед актом дефекации, как при диареи, которая стихает после того, как вы сходили в туалет .

Question 6

Сильная боль в животе

5 ответов

4 февраля

Тычков была тошнота, спазмы в животе, отрыжка. Сегодня появилась рвота,диарея, спазмы. На днях делала узи жкт патологий нет, гастроскопия была 6 мес назад. Плохого тоже ничего не было. Есть хронический гастрит. Питание в норме. Было большое количество алкоголя и сигарет....

Ангелина

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2026-02-06T11:41:26+03:00

Ангелина, добрый день.
По описанию можно предположить кишечную инфекцию/пищевую токсикоинфекцию.
В подобных случаях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. В рационе ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Обильное питье.
2. Регидрон 1 пакет развести на 1 литр воды, принимать в течение суток, чтобы не было обезвоживания.
3. Для купирования диареи назначают препарат Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
4. Для снятия интоксикации назначают Смекту по 1 саше 3 раза в день 2-3 дня.
5. Для снижения тошноты/рвоты рекомендуют препараты Мотилиум или Метоклопрамид по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды до 7 дней.
Для купирования болей в животе рекомендуют прием прераратов Фосфалюгель по 1 саше 3 р/д через 30 минут после еды или при болях, спазмолитики, например, Дюспаталин/Бускопан/Метеоспазмил по 1 таблетке 2-3 раза в день за 20 минут до еды или при возникновении болей.

Question 7

Что делать если часто крутит живот и диарея

4 ответа

4 февраля

Здравствуйте) с сентября месяца у подростка 16 лет время от времени крутит живот и диарея. Начинает сразу пить смекту боли и диарея проходит пропивает 5 дней проходит месяц и опять все повторяется. А в этом месяце в конце января было такое состояние пропил смекту 5 дней и...

Елена

Вопрос закрыт

Манукагаян Анжела Кареновна · Answer · 2026-02-04T21:17:01+03:00

Здравствуйте,Елена. Исходя из симптомов, у вашего сынаа, скорее всего, функциональное расстройство ЖКТ, которое проявляется нарушением моторики и чувствительности органов по типу СРК (синдрома раздраженного кишечника).
В таких случаях для исключения органической патологии часто рекомендуетсяс

~Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой: для диагностики синдрома избыточного бактериального роста (СИБР)
При подтверждении СИБР назначается следующее лечение:
Альфа Нормикс 400 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение 14 дней.
Энтерол 250 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней.
~Фекальный кальпротектин.Высокие значения этого показателя являются основанием для проведения колоноскопии.

~Кал на простейшие и и яйца глист методом Parasep (трёхкратно с интервалом в 3 дня).

~Кал на скрытую кровь (иммунохимическим методом
Также рекомендуется диета с пониженным содержанием fodmap углеводов

Дискинезия ЖВП указана как хроническое заболевание. Скажитепожалуйста ,когда был поставлен этот диагноз??

Question 8

Запор после Смекты

4 ответа

4 февраля

Здравствуйте, 5 дней назад случился острый гастроэнтерит, пила все дни Смекту 1пак/3р в день , Панкреатин и Аципол, ну и воду стараюсь пить 1.5-2л, я спустя такое время не могу сходить в туалет по большому, понимаю первопричину в принципе, скорее от Смекты. В 1 день я вообще...

Кристина, Ярославль

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-05T08:56:12+03:00

Доброе утро !
Хорошо, что тяжесть и вздутие прошли , это значит что кишечник восстанавливается. Можно постепенно возвращаться к обычному питанию, избегая пока жирного и острого.
Пейте больше воды, добавьте чернослив, свёклу, растительное масло. Учитывая вашу особенность ходить раз в 2-3 дня, подождите ещё день-два. Если стула не будет или появится дискомфорт то используйте глицериновую свечку или Микролакс.

Выздоравливайте!

Question 9

Болит желудок . В анамнезе гастрит , дуоденит , рефллюкс

5 ответов

4 февраля

Добрый вечер. Уважаемые врачи , просьба скорректировать лечение : в анамнезе язва дпк , зарубцованнная , выявлена 20 лет назад . Последние лет 10 гастрит , рефлюкс- эзофагит , ранее был дуоденит, недостаточной кардии привратника ( вроде так )но на последней гастроскопии...

Анна, Химки

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-05T22:05:52+03:00

Пока принимайте ИПП , лучше вместо омеза разо -он посильнее будет
20 мг утром за 30 мин до еды
Ребагит не нужен пока что
Можете добавить еще альгинаты - гевискон / фосфалюгель

Question 10

Атрофический гастрит

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте, уважаемые доктора. Сделала Фгдс, результаты прилагаю, также прилагаю результаты биопсии. Пожалуйста, подскажите, опасный ли диагноз у меня и что дальше делать? Фгдс делала так как последнее время подташнивает и тяжесть, изжога Начиталась в интернете, что диагноз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-04T18:12:15+03:00

Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии. На самом деле ничего страшного и опасного нет, как гласит информация на просторах интернета. Атрофия это не рак и даже не предраковый процесс. Атрофия является результатом длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори.
Крайне важно в подобных случаях исключить или подтвердить наличие инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Какой то спецефической терапии атрофии пока не существует. Обычно в таких случаях рекомендуют лишь динамическое наблюдение, которое проводится 1 раз в год, путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно.

Будьте здоровы!

Question 11

Микробиота кишечника

1 ответ

4 февраля

Повышены Clostridium coccoides (Blautia coccoides)Clostridium ramosum (Thomasclavelia ramosa)Clostridium spp. (C. tetani)Eubacterium lentum (Eggerthella lenta)Nocardia spp.Propionibacterium jenseniiПониженыStreptomyces spp. Lactobacillus spp.Propionibacterium...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-04T18:07:35+03:00

Здравствуйте! Все анализы кала на дисбактериоз в современной медицине не используются, дабы диагноза дисбактериоз не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Все указанные микроорганизмы являются частью нормальной, условно патогенной флоры и присутствуют в кишечнике любого человека, не принося беспокойств. Никакой медикаментозной коррекции, опираясь на результаты анализа кала на дисбактериоз, не назначается.

Будьте здоровы!

Question 12

Рвота, диарея сильные боли в животе

4 ответа

4 февраля

Добрый день. Спазмы в желудке, тошнота, была отрыжка, сейчас появилась рвота (2 раза) и диарея. Температуры нет. Есть заболевание хронический гастрит. На днях делала узи брюшной полости, все было в норме. Гастроскопия была полгода назад, никаких патологий не было. Был частый...

Ангелина

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-02-04T19:06:52+03:00

Здравствуйте , данные симптомы могут быть при кишечной инфекции , так ккк есть рвота и жидкий стул .
В подобных случаях рекомендуется прием :
- церукал по 10 мг от тошноты и рвоты до 3 раза в сутки не более 3 дней
- Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( перерыв 2 часа между другими препаратами ) он забирает на себя токсины
-энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней (он восстанавливает микрофлору )

При боли в животе можно принимать дюспаталин или Тримедат по 1 таблетке до 3 раз в стуки (это спазмолитик, препарат убирающий спазмы )

Омез можно продолжить утром за 30 мин до еды на 10-14 дней

На 5-7 дней отказаться от свежих овощей и фруктов , молочных продуктов , жареного, донного и острого. Стараться кушать отварное и приготовленное на пару.

При ухудшение состояния (боли усилиться или не будут проходить , температура , многократная рвота рекомендуется вызвать скорую медицинскую помощь )

Question 13

Хронический эзофагит. Гастроэзофагиальный рефлюкс. Очаговая атрофия слизистой, гастропатия

1 ответ

4 февраля

План лечения по заключению Фгдс !!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-02-04T18:23:06+03:00

Хорошо, тогда выше написанная терапия актуальна.

Одного омепразола для лечения по данным гастроскопии недостаточно .

Так же после окончания курса терапии через 2 недели рекомендуется сдать анализ на Хеликобактер .

Question 14

Плохая копрограмма у грудничка

2 ответа

4 февраля

В полтора месяца начались легкие высыпания на лице, педиатр сказал сесть на диету, мы на гв В 2 месяца, высыпания стали еще сильнее, стул из горчичного превратился во все оттенки зеленого, полностью впитывается в подгузник , а на поверхности много слизи.Мы пошли за мнением...

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2026-02-05T00:20:08+03:00

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, высыпания есть?
Кал пенится? Есть кислый запах?
Копрограмма считается устаревшим методом исследования, на нее не ориентируемся.
Цвет кала может быть любым, главное, чтоб не чёрным и не белым, без прожилок крови, остальное вариант нормы. Консистенция тоже может быть разная, главное, чтоб не жидкая, как вода и не твёрдая горошком, остальное норма.

Question 15

По УЗИ гепатомегалия

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте. Прошу прокомментировать результаты УЗИ органов брюшной полости. Особенно беспокоит заключение по печени. Какие еще необходимо сдать анализы, что бы сразу со всеми результатами пойти на очную консультацию к узком специалисту.

Мария, Новосибирск

Вопрос закрыт

Кузьменко Карина Владимировна · Answer · 2026-02-04T17:30:36+03:00

Мария, здравствуйте, меня зовут Карина Владимировна.

Вижу, что вам необходим разбор и консультация УЗИ органов брюшной полости. Прикрепите пожалуйста файл для более развернутой консультации, сейчас его не вижу.