Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Ребенок 4 года, болит живот в районе пупка и выше.

3 февраля

В течение недели ребенок жалуется на боль в животе утром и перед сном. Боль в районе пупка, либо выше. Сделали УЗИ брюшной полости, написано - «Признаки реактивных изменений мезентериальных лимфоузлов». Кальпротектин завышен. УЗИ и анализы во вложении. Назначили Необутин 25...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-02-04T00:07:07+03:00

Здравствуйте! Реактивные изменения в мезентериальных лимфатических узлах, могут говорить об их воспалении. Как правило мезентериальный лимфаденит, может являться осложнением кишечных инфекций. Специфического лечения, как правило он не требует, лишь симптоматическое лечение. Лечение, описанное, как правило корректное . В норму лимфатические узлы могут приходить не быстро, порой даже до 1 мес. Очень важно скорректировать питание ребёнка: еда в одно и то же время изо-дня в день; исключается жирное, жаренное, сладости; также может исключаться молочная продукция для предотвращения повышенного газообразования; кормление осуществляется дробными порциями, с интервалами не более, чем через каждые 4ч( за исключением ночи); воды необходимо пить в чистом виде не менее 30мл/кг/сут, также избегая больших порций жидкости за раз

Question 2

Анализы плохие

5 ответов

3 февраля

У ребенка плохие анализы. Нам 2 года. Очень переживая за печень. Подскажите, что делать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2026-02-04T01:18:53+03:00

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, есть ли жалобы?
Болел ли ребенок накануне?
Есть ли хронические заболевания?
Давали лекарственные препараты ребенку? Например, жаропонижающие?
Делали ли узи органов брюшной полости?

Question 3

Тянит низ живота и хочет все врпм в туалет

5 ответов

3 февраля

Не могу понять , 12 числа ночь начал болеть живот ща ночь в туалет сходил раз 10 , на 10-11 раз в конце появилась кровь чуть и было пару раз , потом крови не было через пару дней все нормально , после начало тянуть живот , и чувство что все время хочу в туалет , с утра или...

Олег, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-02-04T08:32:30+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с анамнезом и выпиской. Нарушение стула, повышение температуры тела до 37,8 характерно для кишечной инфекции, после этого как правило, идет раздражение кишечника и нарушение микрофлоры, на фоне чего и могут быть такие нарушения в виде ложных позывов.
Какие медикаменты принимаете?

Question 4

Не пойму как пить Бактистатин

1 ответ

3 февраля

Добрый день. Врач прописала пить лекарства-урдокса, гастрарекс., ганатон-все понятно. А ниже-бактистатин по 2 капс 2 раза в день во время приема пищи-20 дней через 1 месяц. Вопрос,-что значит через один месяц? ...начать пить через месяц после приема остальных препаратов? Или...

Стелла

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-02-04T00:07:41+03:00

Здравствуйте, Стелла! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Препарат Бактистатин сочетается по приему с указанными лекарственными препаратами и может назначаться как на фоне приема указанной терапии так и после ее окончания. Также курсы приема препарата могут повторяться в течение года. Назначение лекарственной терапии выполняет лечащий врач на очном прием посте уточнения диагноза заболевания на основании жалоб, результатов анализов и обследований. Поэтому только лечащий врач может разъяснить Вам, какой порядок приема препарата он имел в виду.

Question 5

Хотелось бы узнать причину моих заболеваний,но совсем не понимаю язык врачебный

2 ответа

3 февраля

Недостаточность кардии 2 ст по Hill, эритематозная Hp ассоциированая гастропатия,. Эрозия луковицы 12пк

Иван

Вопрос закрыт

Манукагаян Анжела Кареновна · Answer · 2026-02-03T23:26:49+03:00

Здравствуйте,Иван!
Недостаточность кардии – это состояние, при котором клапан между желудком и пищеводом смыкается неплотно. Вследствие этого кислое содержимое из желудка попадает в пищевод, вызывая рефлюкс и раздражение его слизистой оболочки. Это состояние называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Также у вас выявлена инфекция Helicobacter pylori. Это бактерия,обитающая в слизистой оболочке желдка, которая может вызывать ее воспаление, гастрит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки. Передается инфекция обычно через зараженную пищу, воду или при контактеь с инфицированным человеком.

Поскольку золотым стандартом д диагностики являются 13С-уреазный дыхательный тест иили определение антигена Helicobacter pylori в кале, рекомендую б пройти один из этих методов. При положительном результате рекомендуется эрадикационная терапия, представляющая собой курс из двух антибиотиков ппродолжительностью 14 дней, направленный на уничтожение данной бактерии.
Скажите, пожалуйста, есть ли у вас какие-либо жалобы??

Question 6

Множественные темные вкрапления в кале

5 ответов

3 февраля

Здравствуйте! 31 неделя беременности, обратила внимание на ежедневный кашицеобразный стул. До этого запоры были, а тут ни с того ни с сего уже третью неделю с разной периодичностью (то каждый день, то через день, то раз в 3 дня) наблюдаю повышенный метеоризм, потом...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-02-03T22:55:42+03:00

Здравствуйте , по фотографии это не похоже на паразитов. Они выглядят иначе .

С большой долей вероятности это остатки непереваренной пищи.

Скажите пожалуйста кушали бы вы за последние 24 часа овощи и фрукты?

Question 7

Биопсия Фгдс

1 ответ

3 февраля

Здравствуйте, по результатам биопсии диагноз М29.4,Слабовыраженная кишечная эметаплозия .У Гастроэнтеролога ещё не была.Сегодня пришел результат.Как лечить?

Любовь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-02-04T00:14:38+03:00

Здравствуйте, Любовь! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Кишечная метаплазия - это состояние слизистой оболочки желудка, которое определяется на основании гистологического исследования и означает замещение атрофированных (истощенных)клеток слизистой желудка клетками по типу кишечного эпителия. Назначение терапии выполняет лечащий врач на очном приеме в соответствии диагноза заболевания, который определяется на основании желоб, результатов анализов и обследований

Question 8

Вздутие, газы, жидкий стул

4 ответа

3 февраля

Проблемы с ЖКТ: Гастрорефлюксный эзофагит, хронический колит.Обследовался у гастроэнтеролога несколько лет назад, делали колоноскопию, назначено лечение:Тримедат, рифаксимин, деНол, закофальк. Лечение, приходится повторять примерно раз в 8-9мес. Оно помогает, но все...

Е

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-02-03T23:54:07+03:00

Спиридонова Дарья Александровна

А опишите ваши жалобы поподробнее пожалуйста

Question 9

Задержка стула у младенца возраст 2 мес.

2 ответа

3 февраля

Здравствуйте! У нас мальчик, возраст 2 мес. и 1 неделя. Полностью на грудном вскармливании, прибавка веса хорошая, по 1,3 кг в мес.До 1,5 мес был регулярный стул, желтая кашка объемом около 2 столовых ложек 3-4 раза в сутки. От колик назначен эспумизан и бифистим бэби. ...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-02-04T09:20:42+03:00

В таком случае действительно есть смысл попробовать лактазар и максимально помогать физически.
По описанию ничего страшного нет, это временное явление.

Question 10

Болят ребра справа

5 ответов

3 февраля

Добрый день! Последние пару недель раз 10 в день беспокоит боль и резь под правым ребром, точнее бывает такое ощущение что это само ребро болит. Некомфортно в ребрах ближе к эпигастрию. В эпигастрии бывает как что то пульсирует. От приема пищи не зависит. Думал может желчный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-03T21:15:58+03:00

Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Но вообще в целом жировой гепатоз никак клинически себя не проявляет. Описанные симптомы характерны для повреждения нервных корешков и нарушении их функции (межреберная невралгия). Усиливается ли боль при наклонах/поворотах тела, глубоком вдохе?

Question 11

Вздутие и тошнота

2 ответа

3 февраля

Три дня назад выписали из инфекционного отделения. Был сильный понос и раздираюшая тошнота. Узи брюшной ( полип 0,7см желчного) остальное норм. возбудитель по анализам не нашли. Пролежала 3 дня пила антибиотик Ципрофлоксацин и что-то капали. Выписали с оформленным стулом и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-03T21:28:12+03:00

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Все это может быть следствием перенесенной (возможной?) кишечной инфекции.

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней (или лактофильтрум)
3. Спазмолитик для нормализации работы кишечника: тримедат 200 мг 3 раза в день 2-4 недели
4. Пробиотик для поддержания нормальной микрофлоры: энтерол 250-500 мг 2 раза в день - 14 дней
5. Мотилиум по 1 табл 3 раза в день от тошноты, рвоты -7-10 дней

Question 12

Что можно беременной для пищеварения?

5 ответов

3 февраля

Здравствуйте. Беременность 7 недель. Может ли токсикоз проявляться постоянным чувством голода? Поем и через час как будто не ела. Много слюней во рту и постоянно кисло.. Хочется есть соленые помидоры, огурцы ( съедаю банками), горчицу ем.. Все такое хочется. На сладкое не...

Ирина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-03T20:54:23+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка, возможна тяжесть в животе, особенно после еды, чувство «мнимого» голода и тд), а также нарушение перистальтики. Чаще всего связано с гормональной перестройкой во время беременности (увеличение эстрогена, прогестерона), которые напрямую влияют на функцию органов желудочно-кишечного тракта. В таких случаях назначают также препарат разрешенный к приему во время беременности: пепсан Р по 1 саше 2-3 раза в день курсом на 2-4 недели. Проверяли ли уже уровень гемоглобина и ферритина?

Question 13

Интервальное голодание при отсутствии желчного

5 ответов

3 февраля

Здравствуйте! Мне удалили желчный в 20 лет, сейчас мне 38. Никаких проблем после удаления не было.1,5 недели практикую интервальное голодание ( 8 часов есть еда, 16 нету), чувствую себя хорошо.Друзья сказали, что нельзя интервальное при проблемах с желчным. В моем случае,...

Ирина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-03T21:10:24+03:00

Здравствуйте! Действительно, интервальное голодание не рекомендуют в целом пациентам, поскольку при длительном голодании не происходит нормальный желчеотток, нет адекватного сокращения билиарной системы, поскольку провокатором работы билиарного тракта является именно пища. Таким образом при голодании растет риск желчного застоя и камнеобразования.

Question 14

Спазмы в животе/ диарея

5 ответов

3 февраля

Добрый день, последние дни недели у меня диарея. Но не полностью, часть мягко, в конце уже как вода. Родила 5 месяцев назад, такое было через месяц после родов раз в Неделю, две. Потом попила бактерии и прошло, сейчас возобновилось, перед походом в туалет спазм. Очень...

Екатерина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-03T21:30:23+03:00

Екатерина, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, спазм, связанный с актом дефекации это как раз и подтверждает. Не было ли стресса, тревожности, погрешности в пище перед началом симптомов? Кормите грудью?

Question 15

Результаты анализов/срк

3 ответа

3 февраля

Добрый день, 30.01 проснулся ночью от сильной диареи, на утро она частично продолжилась и была алая кровь. Записался к гастроэнтерлогу, сказал что все нормально, скорее всего СРК, направила сдать анализы + узи + проктолог ( т.к скорее всего трещина и т.п ). После этого не...

Александр, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-04T09:40:19+03:00

Ну я ответила, конечно, завуалировано, прошу прощения. Смотрите, задача докторов в таких случаях исключить состояния, при которых может быть повышен ферритин:либо это нарушение обмена железа (гемохроматоз), поэтому рекомендуют посмотреть железо и тд, а также воспаление в организме (пункт 2,3), паразитозы, все эти состояния и могут давать повышенный ферритин. С мочеиспусканием нет проблем? Какие-то препараты/БАДы принимали на момент сдачи анализов? Не употребляли ли алкоголь незадолго до анализа? Не переносили ли инфекцию ближайший месяц?