Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

3 января

Здравствуйте, уже давно периодически появлялось ощущение кома в горле (как-будто что-то мешает), чаще это появлялось после приема каких-либо лекарств или витаминов. Последнее время была изжога, на данный момент она прошла, но теперь ощущение кома в горле стало намного чаще,...

Ольга

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-03T21:12:06+03:00

Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из пищевода в желудок , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки желудка, связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Альмагель - пакетик 3 раза в день
Через 50 минут после приема пищи и перед сном
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов

Question 2

Лечение гастрита не даёт результата

1 ответ

3 января

В 2024 году обратилась к гастроэнтерологу по поводу болей в животе, частого вздутия, поносов, перемежающихся запорами. На руках были рез-ты УЗИ брюшной полости (перегиб желчного пузыря, полип желчного пузыря), ФГДС (гастрит, язвы, хеликобактер), колоноскопия (колит). Было...

Евгений, Ярославль

Вопрос закрыт

Никишина Юлия Игоревна · Answer · 2026-01-03T23:12:37+03:00

Здравствуйте!
По данному описанию можно предположить течение функционального состояния, такого как синдром раздраженного кишечника. Главная причина при этом висцеральная гиперчувствительность, то есть кишечник очень чувствительный, реагирует избыточно на стресс, тревогу, переживания, так же наоборот, проблемы в кишечнике усиливают тревогу, получается замкнутый круг.
Для того, чтобы убедиться в том, что состояние действительно функциональное (то есть нарушена только функция, при этом нет воспаления), нужно дообследование. Назначается обычно анализ кала на фекальный кальпротектин, общий анализ крови, с-реактивный белок, ТТГ, анализ кала на токсины клостридий А,В, водородный дыхательный тест с лактулозой для исключено СИБР. При нормальных значениях этих исследований обычно назначаются спазмолитики, препараты для коррекции моторики кишечника (например тримебутин), так же назначается лоперамид для закрепления стула

Question 3

Фгдс желудка

4 ответа

3 января

Подскажите пожалуйста, сегодня проходила фгдс желудка, часто бывает изжога. Изогнутый желчный пузырь, подскажите пожалуйста как лечится от бактерии

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-01-03T19:34:30+03:00

Здравствуйте , действительно по картине гастроскопии, мы вилки атрофический гастрит , это когда происходит атрофия клеток , чаще всего возникает на фоне наличия бактерии Хеликобактер , которая вызывает постоянное воспаление в желудке .

Терапия в связи с тем , что это бактерия -антибактериальная. Скажите пожалуйста нет ли у вас аллергии на антибиотики?

Question 4

Боли в животе

1 ответ

3 января

30 декабря в 20:00 у ребенка (5лет) начал болеть живот сделала микролакс калл в виде кругляшек вышло в умеренном количестве. 31.12 обратились в скорую помощь аппендицит исключили, анализы спокойные, живот мягкий. Сделали клизму вышло еще пару кругляшек. Сделали папаверин...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-03T19:22:41+03:00

Здравствуйте
При подобных симптомах обычно можно предположить, что у ребенка функциональное нарушение работы кишечника
Такой вид стула говорит то что имеется склонность к запорам
ФГДС осматривает только желудок и двенадцатиперстную кишку, воздух который туда попадает обычно выходит отрыжкой в первые часы после процедуры. Вздутие и газы сейчас связаны с нарушением работы толстого кишечника.
Как правило в похожих случаях рекомендуют продолжить прием препаратов которые вам назначили - тримедат помогает восстановить моторику кишечника.
Рекомендуется обеспечить ребенку обильное питье, легкую диету без жирного и сладкого.
Можно давать больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов для нормализации стула.
Так же рекомендуют обычно добавить пробиотики для улучшения пищеварения в целом , обычно эффективность отмечается от энтерола по 1 пакетику 2 раза в день 2 недели
Скажите сколько раз в день обычно у ребенка бывает стул? Какой характер питания - ест ли достаточно овощей и пьет ли воду?

Question 5

Боль справа от пупка, болит 3-4 дня

2 ответа

3 января

Заболел живот, справа от пупка в одной точке. Похоже на колющие боли и ноющие боли. Первые дни болело с утра на голодный желудок, после еды легче, сейчас болит постоянно. Боль не сильная, переодически может посильнее, но в целом пока что терпимая боль. Других симптомов...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-03T19:24:39+03:00

Здравствуйте
При подобных симптомах обычно можно предположить функциональные нарушения пищеварения.
То что вы записались на узи это отлично
Так как картина станет более ясно
Так как в правой области может давать такие симптомы и желчный пузырь ( спазм )
Скажите, боль остается строго в одной точке или начала распространяться? Усиливается ли она при надавливании на эту область или при резких движениях, кашле? Есть ли тошнота, даже легкая? Изменился ли аппетит?
Как правило, в похожих случаях рекомендуют продолжать щадящую диету, избегать физических нагрузок и внимательно следить за динамикой.

Question 6

Тошнота и слабость

1 ответ

3 января

Здравсивуйте уважаемые доктора, ситуация следующая, вечером поужинала, аппетит был, спустя примерно пол часа начало подташнивать, вместе с тем почувствовала слабость, лёгкое ощущение головокружения и сонливость, время было около 11-12 ночи. Так же был небольшой позыв сходить...

Анна

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-03T19:28:34+03:00

Здравствуйте!
По клинике можно предположить функциональную диспепсию
Белые прожилки в стуле и боль при дефекации могут говорить о слизи из воспаленного кишечника или трещине прямой кишки.
Симптомы слабости усталости могут быть при дефиците витаминов и сниженном феритинн
Как правило, в похожих случаях рекомендуют: сейчас продолжайте принимать смекту 3 раза в день, исключите кофе, молочные продукты, жирное и острое полностью.
Питайтесь часто малыми порциями – каши на воде, сухарики, отварная курица. Пейте больше воды.
Чтобы исключить органические причины рекомендуется дообследование :
ФГДС
-сдать анализ крови на ферритин копрограмму
-уреазный тест на хеликобактер.
-Узи БП

Question 7

Боль в правом подреберье

2 ответа

3 января

Здравствуйте , уважаемые врачи. Около месяца беспокоят периодические боли в правом подреберье. Прилагаю два узи, с разницей в два месяца. Подскажите по печени, слишком страшно? Это не цирроз? Это все лечится? Что с желчным.?Холестерин повышен, общий 5.30-5.80, плохой около...

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2026-01-04T17:21:38+03:00

Такие изменения не схожи с циррозом печени, рекомендуется контроль узи внутренних органов через 3-4 месяца

Question 8

После туалета цвен бумаги не понравился.

2 ответа

3 января

С новым годом! Скажите пожалуйста может быть после салата со свёклой такой цвет!?

Муратбек, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-03T19:33:13+03:00

Здравствуйте!
Да , конечно свекла окашивает стул , и такой цвет может наблюдаться около 3-х дней
Подскажите когда ели свеклу ?
Нет ли головокружения , слабости , одышки , тошноты?
Чтобы подробно дать вам рекомендации

Question 9

Прыщи на груди после лечения

1 ответ

3 января

После назначенного лечения хеликобактер пилори( 2 антибиотика и висмута) появились прыщи на груди, спине, шее и немного на лице. До этого кожа была чистая. Во время лечения тоже не было подобных проблем. Пропила полностью курс лечения и появились прыщи. С чем это может быть...

Наталья

Вопрос закрыт

Никишина Юлия Игоревна · Answer · 2026-01-03T19:11:06+03:00

Здравствуйте!
Антибактериальные препараты влияют и на микрофлору кожи, поэтому могут появляться высыпания, это может произойти не сразу во время приема, но и через 1-3 недели после. В большинстве случаев высыпания уменьшаются через 3-4 недели.
Но все же стоит обратиться к дерматологу для назначения ухода за кожей.

Question 10

Антибиотикоассоциированная диарея

4 ответа

3 января

Добрый день. 28.12.25г. Сильно разболелся зуб у которого есть киста, также появилась болячка под языком, хирургом стоматологом при осмотре с КТ данных кист и их воспалении, был выписан антибиотик Амоксилицил+клавулановая кислота 875+125мг 2 р в день. Начал прием и через 3...

Денис, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Никишина Юлия Игоревна · Answer · 2026-01-03T21:01:27+03:00

Никишина Юлия Игоревна

Да, если сейчас стул все таки водянистый, лучше начать прием позже

Question 11

Понос болит живот

1 ответ

3 января

Женщина, ранее серьёзных заболеваний ЖКТ не диагностировалось.2 месяца назад делала УЗИ кишечника — без патологий.Есть выраженная тревожность, склонность к паническим атакам и ипохондрии.НАЧАЛО ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОРВИ / вирус)25 декабряВечером резко появилась сильная головная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-04T19:00:34+03:00

Подлива ведь содержит кусочки томатов , это похоже как раз на томаты , они не перевариваются полностью в норме , так как это неперевариваемая клетчатка

Question 12

Атрофический гастрит, хеликобактер, эзофагит, дуоденит

2 ответа

3 января

Здравствуйте, по фгдс мне поставили атрофический гастрит, эзофагит, дуоденит, нашли хеликобактер тоже на фгдс. Просила сделать биопсию по olga, но эндоскопист сказал, что не видит необходимости и не взял... Я с 12 по 25 декабря пролечила хеликобактер, затем гастроэнтеролог...

Елена, Саратов

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-01-03T18:19:03+03:00

Здравствуйте, Ольга! меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Атрофия (истощение) клеток слизистой желудка - это гистологический диагноз, т.е. подтверждается результатами гистологического исследования. Лечение хеликобактерной инфекции адекватное. После окончания терапии хеликобактерной инфекции рекомендуется перейти на Рабепразол (20мг) 1 табл утром за 30 минут до еды еще до14 дней, так как нельзя сразу отменять препарат с двойной дозировки, при сохранении дискомфорта в желудке при отсутствии ранее аллергических проявлений на прием препаратов, эффективен прием Итоприда по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды до 14 дней (прокинетик, регулирует сократительную способность пищевода, желудка, устраняет ощущение тошноты, тяжести в желудке).

Question 13

Расшифровать колоноскопию и фгдс

2 ответа

3 января

Сегодня проходила колоноскопию и фгдс прошу помочь расшифровать на сколько все плохо

Елена, Дзержинск

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-01-03T18:07:38+03:00

Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам колоноскопии имеются подозрение на воспалительный процесс в толстом кишечнике по типу язвенного колита, полип толстой кишки ( уточнение диагноза по результату гистологического исследования). По результатам ФГДС имеется подозрение на атрофию (истощение) клеток слизистой желудка. Атрофия - это гистологический диагноз т.е. подтверждается по результатам гистологического исследования. Отрицательный быстрый уреазный тест на хеликобактер пилори не является достоверным, так как материал для проведения теста может быть взят из того места слизистой, где отсутствует обсеменение хеликобактерной инфекцией. "Золотым" стандартом " диагностики " хеликобактера пилори является : анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию.

Question 14

Раздражение на небе

3 ответа

3 января

Заброс желчи, чувствовала жжение в горле. До этого поставили гастрит первой степени , год не беспокоило и перед Новым годом началось. Вчера болело очень сильно, ни чего не помогало. Выпила 3 пакета фасфалюгеля и две таблетки гастала. Не помогало . Сегодня утром посветила в...

Татьяна, Кострома

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-03T19:40:24+03:00

Здравствуйте
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Альмагель - пакетик 3 раза в день
Через 50 минут после приема пищи и перед сном
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов

Question 15

Возможно панкреатит хронический

2 ответа

3 января

Месяц назад была водянистая диарея, сосущие боли в животе ночью, позже через несколько дней появилась боль в области спины, будто внутри режущие необьяснимо где. Сидел на диете вроде стул нормализовался, а теперь опять Диарея водянистая, иногда просто диарея сгустком кала и...

Алекс

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-03T21:51:17+03:00

Здравствуйте
При подобных симптомах обычно можно предположить нарушение работы поджелудочной железы Водянистая диарея со слизью, которая улучшается только на ферментах, говорит о недостаточном переваривании пищи.
Боли в спине так же могуь был при воспалении поджелудочной железы, так как она расположена близко к позвоночнику.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют срочно сдать анализы: -кал на панкреатическую эластазу, Амилазу и липазу
-копрограмму
-кал на скрытую кровь
-УЗИ органов брюшной полости
-ОАК
Хеликобактер обязательно рекомендуется пролечивать если выявили (2 аб обязательно входит в терапию )
Рекомендуют проложить принимать Креон, но дозу возможно нужно увеличить до 25 тысяч единиц во время каждого приема пищи.
Соблюдайте строгую диету: исключите жирное, жареное, острое, алкоголь, свежие овощи и фрукты. Питайтесь часто малыми порциями.