Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

4 января

Здравствуйте, подскажите , по фото в кале это не кровь ? Прожилки , которые отличаются по цвету ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-01-04T12:26:08+03:00

Здравствуйте!
На фото не видно признаков крови в кале, не переживайте. Прожилки, которые немного отличаются по цвету вероятнее всего являются остатками непереваренной клетчатки.
Если бы наблюдалось кровотечение кишечное то стул был чёрным дегтеобразным. Тёмный цвет появляется из-за взаимодействия цельной крови с соляной кислотой желудка и превращения гемоглобина в солянокислый гематин.
Если бы источник кровотечения был в прямой кишке (или анальный канал) то поверх кала была бы алая кровь, и соответственно вода бы окрасилась.
Не стоит волноваться, крови на фото повторюсь нет.

Question 2

ПОДОЗРЕВАЮ ПИЩЕВОД БАРРЕТТА

4 ответа

4 января

Здравствуйте. Меня беспокоит, в описании ЭГДС, матовая слизистая в нижней трети пищевода.Данные ЭГДСПищевод свободно проходим, складки продольные. Перистальтика прослеживается, правильная. Слизи-стая пищевода бледно-розовая, гладкая, блестящая, матовая в нижней...

Светлана

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-01-04T11:46:02+03:00

Здравствуйте!
Матовость слизистой в нижней трети пищевода сама по себе не является признаком пищевода Барретта. Кроме того, Z-линия указана как чёткая, ровная, расположена на 1 см выше желудочных складок это считается нормоаьным анатомическим соотношением. При пищеводе Барретта Z-линия обычно неровная, зубчатая. Также при пищеводе Барретта эндоскопически даже видна замена нормальной блестящей слизистой пищевода на розовую или красную, бархатистую, как в желудке. Сам по себе диагноз Барретта требует также гистологического подтверждения кишечной метаплазии (наличие бокаловидных клеток). В целом, подобное описание ФГДС не вызывает подозрений в плане пищевода Баррета. Однако если есть сомнения, или наличие постоянной изжоги то рекомендуют выполнить контроль ФГДС с биопсией из нижней трети пищевода (минимум 4 кусочка!) через 6-12 мес.

Question 3

Хронический колит

2 ответа

4 января

Проктолог по ирригографии поставил диагноз хронический колит Чуть меньше года назад проходила полное обследованиеУЗИ БП различные анализы крови и кала всё в норме в моче только какое-то время была повышена амелаза которая позже пришла в норму и в кале были прожилки слизи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-01-04T12:24:11+03:00

Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющий вопрос.
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы стула и напишите ваш тип.

Question 4

Боль в сигмовидной кишке

3 ответа

4 января

Здравствуйте. Я беременна, на данный момент срок 22 недели, около месяца назад появились очень не приятные ощущения с левой стороны, в углу лобковой кости, на уровне бикини. Связываю эту боль с сигмовидной кишкой, так как там больше и нечему болеть. Боль такого характера, как...

Валерия, Солнечногорск

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-01-04T11:36:09+03:00

Здравствуйте!
Понимаю Ваше переживание по поводу своего здоровья.
Зачастую на фоне беременности возникает нарушение моторики кишечника из за изменения гормонального фона.
Перкрута кишечника точно не может быть, т.к акт дефекации не нарушен.
Вероятнее всего , функциональное расстройство, возможно дисбаланс микробиоты кишечника.

Что предпринять в такой ситуации:
Для уменьшения симптомов возможно применение пепсан Р , по 1 саше 3р в день до 10д
Рекомендуется не допускать запоров, для этого контроль питьевого режима 30 мл на кг веса в сутки. При возникновении запоров добавляются препараты псилиума или лактулозы .

Для исключения воспалительного процесса- оценивается Фекальный кальпротектин
Для оценки микробиоты кишечника - дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Запланировать осмотр невролога, т.к болевой синдром отдаёт в ногу.

Question 5

Повышенное слюноотделение у ребенка 6 лет

2 ответа

4 января

Доброго дня. Вопрос такого характера. Девочка, 6 лет. Повышенное слюноотделение. Впервые с такой проблемой столкнулись в мае 2025 года , когда начали меняться верхние зубы, они выпали сразу несколько штук и лезли новые тоже дружно. Связали этот момент как раз с этим. И как бы...

Оксана, Вольск

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-01-04T12:01:44+03:00

Здравствуйте. Я врач-гастроэнтеролог сервиса, меня зовут Ирина.
Для уточнения причин гиперсаливация необходимо обследоваться. Очень часто причины могут быть проблемы связанные с ЖКТ, а именно наличие рефлюксной болезни. Для исключения этого состояния не могу необходимо пройти узи пищевода желудка и органов брюшной полости. Также причиной повышенного слюноотделение может быть аллергический фон и глистные инвазии. Для исключения глистных инвазий необходимо сдать анализ кала методом ParaSep трехкратно, оценить общий ИГЕ.

Question 6

Боль справа и в спине сзади

2 ответа

4 января

Добрый день! У мужа утром заболела правая сторона живота, боль опоясывающая, ноющая, переходящая на спину поясничного отдела. Находится на вахте. Обратился к фельдшеру. Он исключил аппендицит, камни в почках. Год назад проходил медосмотр, узи, все в норме, никогда почки,...

Анна

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-01-04T12:11:03+03:00

Добрый день,Анна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Боль в пояснице, отдающая в ягодицу, требует исключения неврологических/ортопедических причин.
Я бы получила консультацию врача-невролога, травматолога-ортопеда.
Это приоритетнее.

Question 7

Диарея 5-й день

3 ответа

4 января

5-й день мучаюсь с диареей (сразу после пробуждения и несколько раз на протяжении, но не после каждого приема пищи). Пью ниасмам и смекту, но никаких улучшений. В середине декабря лечилась от молочницы ( выпила 1 таблетку Дифлюкана), но принимала максилак и пила йогурт в...

Анна

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-01-04T12:12:53+03:00

Кровь посмотрите повторно.
Смекту,энтерол оставьте.
Ниаспам оставить если беспокоят боли.

Question 8

Сохранение боли после успешной эрадикации

2 ответа

4 января

Сохранение болевого синдрома после успешной эрадикации H. pylori.В октябре 2025 прошёл курс антибиотикотерапии, эрадикация подтверждена (13С-дыхательный тест отрицательный). Несмотря на это, сохраняются жалобы: периодическое ежедневное жжение и покалывание в эпигастральной...

Павел, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-01-04T12:38:53+03:00

Давыдова Анна Михайловна

Конечно можете перейти.
Рабепразол.

Question 9

Полип в желчном

4 ответа

4 января

Сделала узи брюшной полости, нашли полип. Сказали ничего страшного, контроль через год. Но в целом успокоили и на будущее. Но мне очень страшно в интернете написано, что они перерождаются. Как быть и что с этим делать теперь?

Татьяна

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-01-04T10:39:54+03:00

Доброе утро, Татьяна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Прикрепите пожалуйста протокол ультразвукового исследования к вашему вопросу. Если вас не затруднит.
Чтобы можно было посмотреть.

Question 10

Как стабилизовать состояние жкт

3 ответа

4 января

Здравствуйте. Переболела 2 вирусами подряд, трудно и медленно восстанавливаюсь. На 1 января организм выдал жуткое бурчание и жидкий стул. К вечеру все ок было. А сегодня опять по новой. Бурчит громко, газы, жидкий стул. Не диарея. Что с этим делать? Что выпить?

Светлана

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-01-04T10:11:53+03:00

Доброе утро,Светлана.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Перенесенная вирусная инфекция является одним из классических триггеров для развития СИБР (синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке).
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Альфа-нормикс согласно инструкции принимается в дозировке 550 мг 3 раза в день, независимо от приема пищи, в течение 14 дней + попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, в течение 14 дней. И оценить результат.

Question 11

Грыжа пищевода

3 ответа

4 января

Здравствуйте! Вчера сделала фгдс , беспокоит боли в желудке , боли возле пупка. Поставили грыжу , 5 месяцев назад делала фгдс , грыжи не было . Не мог врач ошибаться? Может это вовсе не грыжа ? Я боюсь что рак . Пью нексиум , ганатон , креон. Возможности попасть очно к врачу...

Екатерина, Губаха

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-01-04T10:10:31+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется подозрение на небольшую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы (слабость мышц диафрагмы), воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок в связи с о слабостью пилорического клапана выходного отдела желудка. В подобной ситуации с цель дообследования рекомендуется выполнить рентген желудка с барием с целью диагностики наличия и степени выраженности грыжи. УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей. При болевом синдроме эффективно добавить к терапии Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 10-14 дней.

Question 12

Боль в правом нижнем подреберье

1 ответ

4 января

Здравствуйте. С 29 декабря болит в правом нижнем подреберье. 2 дня назад после застолья (без алкоголя, но были майонезные салаты, жирное мясо) началась сильная тошнота, небольшая изжога, боль усилилась справа. Позже поднялась температура 37,6. Пила холикрон, становилось чуть...

Вероника

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-01-04T10:04:09+03:00

Здравствуйте, Вероника! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ ОБП выявлен застой желчи в желчном пузыре, увеличение печени (скорее на фоне нарушения метаболических. обменных процессов). Учитывая симптомы и историю заболевания, можно предположить нарушение функции панкреатобилиарной системы на фон нарушения диеты. В подобной ситуации рекомендуется выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи+амилаза. До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Гимекромона по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды до 14 дней (спазмолитик +желчегонное), Дюаспаталин 200мг по 1 табл при усилении болей, Панкреатин 10000ЕЛ по 1 -2 табл при дискомфорте во время или после еды.

Question 13

Два дня подряд температура держится 38 и выше вчера вечером вообще поднялась до 39.

2 ответа

4 января

Приболела болит горло и говорит в области груди кашель и высокая температура второй день то 38 то 39 вечера на ночь морозило очень сильно при этом тело было горячее.

Анастасия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-01-04T09:12:33+03:00

Добрый день!
С учетом представленной информации можно предположить ОРЗ.
! Не позднее 2 суток с момента появления симптомов рекомендуют с целью уточнения этиологии заболевания выполнить экспресс тест на грипп А, В (приобрести можно в аптеке). Это мера необходима в первую очень для коррекции лечения.
Как правило, в таких случаях назначают:
-Обильный питьевой режим, 40–50 мл жидкости на кг веса в сутки (вода, морсы, соки, компоты).
Чем человек больше будет пить жидкости, тем быстрее уйдет интоксикация и наступит облегчение.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Наиболее эффективным безопасным при повышении температуры считают парацетамол. Согласно инструкции его применяют по 500 мг при температуре выше 38,0 С. Рекомендуют по возможности соблюдать интервал между приемом в 6-8 часов.
-Орошают ротоглотку раствором мирамистина до 5 раз в сутки.
-Нос рекомендуют промывать солевыми растворами (например, аквалор или аквамарис) 4-до 5 раз в день.
-При заложенности/отеке носа наиболее эффективным является оксиметазолин.
-При боли в горле, для улучшения иммунитета в полости ротоглотки наиболее эффективным считают прием лизобакт.
-При малопродуктивном кашле, хорошо помогает АЦЦ (ацетилцистеин) таблетки.

Если в течение 3х дней будет сохраняться температура и положительной динамики по состоянию не будет для исключения присоединения бактериальной инфекции в таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови и по результатам решать вопрос о приеме антибиотиков.

Question 14

Заболевание печени

2 ответа

4 января

Здравствуйте, уже неделю мучаюсь с болями в области печени и сердца. Стул 1 раз в 2-3 дня, боль то резкая то утихает ( колющаяся), иногда тошнит, так же головные боли. Сегодня сделала абдоминальное узи, на прием к гастроэнтерологу только 12.11 . Чем сейчас снизить боль и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-04T08:07:59+03:00

Здравствуйте.
По описанию жалоб и данных УЗИ – холецистит, панкреатит, липома и гепатоз.
Также необходимо сдать общий и биохимический (билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, амилаза) анализы крови.
Диету не соблюдаете? Какие препараты уже принимали и на фоне чего наступило обострение?

Question 15

Бело-желтый кашеобразный стул и отсутствие мыла в Кале у ребенка 2г4мес

1 ответ

4 января

Добрый вечер. Ребенок 2г 4 месяц после антибиотиков кашеобразный стул еле заметно желтого цвета (как будто белый уже) пила пробиотики бифицин и бак сет 2 недели.. не помогло Сдали копрограмму - отсутствие мыла Что начать принимать?

Анна

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-01-04T11:47:50+03:00

Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
Цвет стула зависит от рациона ребёнка, при преобладании молочных продуктов цвет может иметь светло-жёлтый оттенок.
Так же такой оттенок стулв может быть при проблемах с желчным пузырем , при нарушение оттока и функциональных спазмах желчевыводящих путей снижается количество желчного пигмент в стуле и это имеет определённые последствия в виде посветления кала. Для оценки состояния желчевыводящих путей стоит пройти узи обп .