Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

2 января

Здравствуйте, дочке 1,5г, раз в 10 дней примерно бывают эпизоды рвоты во время обеда, либо ей попадает кусочек на горло, либо она глубоко пальчики засовывает, и бывает также ей не нравится еда, она начинает кашлять и потом её рвет, выходит обратно весь обед.Также каждое орви...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-02T21:21:33+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить что рвота при попадании кусочков пищи или при засовывании пальчиков - это защитная реакция организма.
Но если это происходит слишком легко, это может указывать на повышенную чувствительность глоточного рефлекса.
Рвота при ОРВИ - довольно частое явление у маленьких детей из-за раздражения слизистой, температуры и интоксикации.
Как правило, в похожих случаях
рекомендуют сделать узи брюшной полости
Скажите, после рвоты дочка чувствует себя нормально или есть вялость, боли в животе?

Question 2

Светлый стул

3 ответа

2 января

Добрый день, с наступившим 2026. Лечилась от хеликобактер, после окончания эрадикации появилось нарушение моторики желудка (функциональная диспепсия). Уже почти 4 недели принимаю ганатон, стало значительно легче. 9 дней назад уменьшила дозировку разо с 20мг до 10мг, снчала...

Ольга, Киров

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-02T18:32:13+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Наиболее эффективными в таких случаях показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 4-8 недель (!).

Question 3

Расшифруйте заключение гистологии по колоноскопии и напишите схему лечения

1 ответ

2 января

Добрый день, уважаемые доктора. Очень нужна консультация опытного гастроэнтеролога. Уже 13 лет мучаюсь с диареями. Обострение начинается с конца октября и заканчивается только в начале марта каждый год. За столько лет было много обследование, диагноза толком нет. Срк?....

Марина

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-04T11:09:11+03:00

Я считаю что не очень , но нельзя исключать , да можете обратиться ко мне в личные консультации на сайте

Question 4

Проблемы ЖКТ

3 ответа

2 января

Добрый день! В августе у меня появились боли в желудке, особенно после еды, тяжесть. Тк я живу не в России, к гастроэнтерологу обратиться не могла, все делается через семейного врача. Мне был назначен понтапрозол на 2 неделе. Так же я села на спец диету при гастрите. Через 2...

Джульетта

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-02T18:36:17+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Но также подобные симптомы вызывает и хеликобактер пилори. Можно предположить, что эрадикация первичная просто была неэффективна, поскольку проводилась всего неделю, а по протоколу рекомендуют не менее 14 дней. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Метронидазол 500 мг 3 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Тетрациклин 500 мг 4 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)

Question 5

Боль в левом подреберье, вздутие живота

3 ответа

2 января

Здравствуйте уважаемые врачи , решил набрать вес диету не наблюдал совсем , ел большие порции ( часто жирное ) 3 раза в день и два раза на перекус принимал спортивный гейнер на жирном молоке все это продолжал делать в течении 2 месяцев ( набрал 8 кг ) в один день после того...

Виталий

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-02T18:55:50+03:00

Здравствуйте! Гистологическое исследование часто дает ложно-положительные результаты, что. как раз и требует перепроверки иными методами. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Также хочется добавить, что хеликобактер не является истинной причиной вздутия, дискомфорта, боли в животе. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Question 6

Клостридиальный колит

2 ответа

2 января

Здраствуйте, 26.11 началась диарея после каждого приема пищи, в кале много слизи, прожилки крови. Начала принимать Энтерофурил 1к 3р/д. Температуры, рвоты не было. После 3 дней приема, улучшений не наступило, пошла к врачу.Назначили анализы, УЗИ, колоноскопию. Анализы...

Евгения

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-01-02T20:50:12+03:00

Здравствуйте.
псевдомембранозный колит часто развивается после курса антибиотиков.
за 2-3 месяца до появления диареи был прием антибиотиков?
сколько раз в день стул и какой сейчас?
анализ на токсины к клостридиям сдавали до приема метронидазола или после?

Question 7

Кровь к Кале и боль в нижней части живота справа и газообразование

5 ответов

2 января

Газообразование и боль в нижней правой части живота На протяжении 2 месяцев Я меняла питание думала что ем продукты которые мне не подходят Отказалась от многих продуктов Сделала обследование желточного с пробным завтраком ( все хорошо) и узи брюшной полости живота и почек (...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-01-02T17:09:31+03:00

Кал на фекальный кальпротектин обычно не требует никакой подготовки, единственное рекомендуют сдавать на фоне отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) и Нпвс (ибупрофен, нимесил, мелоксикам) в течении 10-14 дней.

Question 8

Болит в левой подвздошной области

3 ответа

2 января

Здравствуйте, беспокоят боли с сентября месяца, в левой стороне, точно кишечник, присутствует вздутие тяжесть, иногда запоры, если можно считать запор через день. С сентября по ноябрь пила де нол, ребамипид, итоприд, так как ходила на фгдс, был пангастрит, желудок не...

Мария, Омск

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-01-02T16:55:32+03:00

Сигмоидит НЕ равно антибиотик, все зависит от конкретной ситуации.
Не накручивайте себя зря, с большой долей вероятности о раке даже речи не идёт. А вот с тревогой в подобной ситуации нужно работать, иначе ЖКТ так и будет страдать.

Question 9

Цвет кала изменился

4 ответа

2 января

Здравствуйте, подскажите пожалуйста такой цвет кала, это нормально? Есть в нем следы крови или нет? Позавчера вечером съел 3-4 ложки борща со свеклой, не беспокоит ничего, кал оформленный

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-01-02T15:43:58+03:00

Здравствуйте!
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
Следов крови в стуле нет. Имеется изменён цвета стула , что является обычно следствием употребления продуктов, которые меняют цвет стула .
Не переживайте, вероятно это фоне употребления накануне свеклы, на кровь не похоже .

Question 10

Гэрб, пищевод Барретта, боль в горле

3 ответа

2 января

Здравствуйте, с августа резко началась кислота во рту, в горле. Делала фгдс, написали недостаточность превратника. Лечилась Ганатон, диспевикт, разо, антациды, Альфазокс на ночь урсосан. Диета, похудела на 6кг. Добавилась тревожность сильная. Улучшений особо не было.Снова...

Ксения, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-01-02T17:58:15+03:00

Здравствуйте Ксения! Жалобы которые беспокоят вас в настоящее время могут быть проявлением гастроэзофагеального рефлюкса (заброса желудочного содержимого в пищевод, глотку). Подходы к лечению включает соблюдение антирефлюксного режима: последний прием пищи за 2-2,5 час до отхода ко сну, спать с приподнятым головным концом кровати на 15-20 см, частое дробное питание, ограничение употребления шоколада, кофе, чая, газированных и других напитков, содержащих кофеин, а также продуктов, повышающих газообразование, горячей и острой пищи, отказ от курения, приема алкогольных напитков. Медикаментозная терапия обычно проводится с использованием препаратов: нексиум 20 мг х 2 раза в день в течение месяца, ганатон 50 мг х 3 раза в день за 20 минут до приема пищи- 4 недели, гевискон х 3 раза в день через 15 -20 минут после приема пищи- 1 месяц, ребагит 100 мг по 1 таб. х 3 раза в день после приема пищи- 1месяц. При сохранении симптомов показана консультация Лор врача, при отсутствии заболеваний Лор органов, терапия может быть продолжена до 3-х месяцев.

Question 11

Пятна на языке

2 ответа

2 января

Ребенок 3 года. Периодически на языке появляются белые пятна с контурами, с одной стороны, слева. Частая отрыжка, иногда издаёт звуки как будто чешет горло. Стул через день, иногда очень плотный. Сделали УЗИ брюшной полости, анализ на капрограму, пелиатр сказала в пределах...

Анастасия

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-01-03T10:14:17+03:00

Анастасия, добрый день!
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
По данным ваших дообследований имеются проблемы с желчным пузырём, печенью , имеется повышенное количество газов в кишечнике.
В подобных ситуациях обычно назначается биохимический анализ крови- Оак, алт , аст, ггтп, щф, билирубин общий, прямой.
С учётом изменений на язык сдать анализ кала на воспаление- кал на фекальный кальпротектин . Иногда подобные изменения являются проявлением заболеваний кишечника.
Также важно оценить показатели витаминов гр В- В9, В12, и железа- ферритин , сывороточное железо.

Для нормализации работы жёлчного пузыря рекомендуется хофитол по 1 таб 3 рвд- до 2 месяцев, урсосан 10мг на кг однократно на ночь -2-3 месяца.

Question 12

Влияние урсосана на кишечник

3 ответа

2 января

Три месяца назад случилась желчная колика. Оказалось, образовался сладж. Лечение предполагало длительный прием урсосана по весу, прием гимекромона в комплексе с омез ДСР, так как ко всему прочему есть хронический диффузный гастрит. Спустя месяц приема чувствовала себя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-01-02T13:41:44+03:00

Здравствуйте. Я врач-гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
С учётом имеющейся симптоматики слизи в каловых массах необходимо сдать анализ кала на воспаление – кал на фекальный кальпротектин . По данным результата уже будет видно уровень воспаление в кишечнике. В целом препараты урсосан не являются причиной колита , но могут быть причиной так называемый холлогенной диареи.

Также вы Описываете симптомы забросов из желудка. В подобном случае назначаются препараты нормализующие перистальтику – ганатон одна таблетка три раза в день до еды за 30 минут, препарат группы антацидов - фосфалюгель или пепсан Н 1 пак 3 рвд до еды за 30 мин до 7дней.

Question 13

Как залечить эрозии желудка и убрать гиперплазию слизистой подвздошной кишки

3 ответа

2 января

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как быть! У меня гастрит, дуоденит, недавно пролечила хеликобактер. Делала капсульную эндоскопию, результат приложила: единичные эрозии желудка, лимфаингиэктазии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, лимфоидная гиперплазия слизистой...

Юлия, Ярославль

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-02T13:47:20+03:00

Здравствуйте!🌸

Единичная эрозия желудка и признаки хронического гастрита скорее всего, это последствия перенесенной хеликобактерной инфекции или заброса желчи
Лимфангиэктазии 12-перстной кишки и лимфоидная гиперплазия подвздошной кишки они указывают на нарушение всасывания (мальабсорбцию) жиров и жирорастворимых витаминов.
⚠️данные «находки» НЕ являются предраковыми состояниями и НЕ означают, что разовьется болезнь Крона или язвенный колит.

В данном случае обычно рекомендуют
✔️Дыхательный тест на СИБР (избыточный бактериальный рост) ✔️ Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин (оценка функции печени и холестаза); общий белок, альбумин холестерин сывороточное железо, ферритин, витамин В12, витамин D
✔️УЗИ органов брюшной полости с функцией желчного пузыря (до и после желчегонного завтрака).
✔️Анализ кала на эластазу-1 (исключить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы)
1️⃣Режим питания: Частый, дробный (5-6 раз в день), небольшими порциями. Это помогает синхронизировать выделение желчи с приемом пищи.
⚠️Ограничьте явно жирную, жареную пищу. Жиры должны поступать легкоусвояемые (оливковое масло, авокадо, рыба).
2️⃣временно исключите молоко. Кисломолочные продукты часто переносятся лучше.
3️⃣Для заживления эрозий и дуоденита: курсом на 4-6 недель могут быть назначены ингибиторы протонной помпы (ИПП, например, пантопразол, рабепразол) и препараты урсодезоксихолевой кислоты при подтвержденном забросе желчи.
⚠️также рекомендуют препараты Де-нол по 1 капс 3 раза в день 1 месяц
✔️Креон 20000 ед с каждым приемом пищи(основным) и 10000 ед на каждый перекус , особенно содержащей жиры.

✔️Регулярная физическая активность (улучшает моторику и отток желчи).

Question 14

Боль в правом подреберье

5 ответов

2 января

Болит справа под ребрами.Повышен с-реактивный белок 51

Денис

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2026-01-02T12:55:51+03:00

Шхалахова Суанда Руслановна

срб повышается при любых воспалительных процессах в организме.

Question 15

Как пристально принимать таблетки

2 ответа

2 января

Месяц назад сделала Фгдс ,взяли биопсию нашли хеликобактер Сходила на прием к гастроэнтерологу , он прописал терапию , вопрос такой , какой промежуток должен быть между всем этим огромным количеством таблеток ? Еще такой вопрос может ли хеликабактер влиять на частые позывы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт