Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

3 января

Здравствуйте, сделал фгдс, сказал что этозий и язв нет. Но на фото которое приложено а заключению вижу с видео какое то красное, это не эрозия? Что это такое?

Denis

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-03T16:56:42+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вопросом!

Понимая ваше беспокойство но в данном случае по результатам ФГДС эрозии нет. То что указано стрелками это указали незначительную гиперемию .

В данном случае повода для беспокойства нет !

Question 2

Болит справа под ребром, отдает в спину.

1 ответ

3 января

Здравствуйте! Хотелось бы получить консультацию насчет происходящего со мной. Надеюсь, вы поможете разобраться! Мне 39 лет.Примерно с середины лета 2025 года у меня началась частая отрыжка. Если честно, я не сильно обращала на нее внимание. Где - то с начала октября стала...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2026-01-04T19:27:19+03:00

Татьяна, здравствуйте. Описанные жалобы могут быть вызваны эрозиями в 12-перстной кишке. Частой причиной эрозий в является бактерия хеликрбактер пилори, поэтому в таких случаях рекомендуется запланировать обследование на бактерию - сдать кал на антиген или сделать дыхательный уреазный тест (за 2 недели до сдачи анализов исключить прием ИПП, препаратов висмута, антибиотики). В случае обнаружения бактерии, показано ее лечение.
Препараты, которые Вы перечислили используются для лечения эрозий, в случае недостаточного эффекта от приема лекарств и сохранении болей, к лечению возможно добавить спазмолитики, например, дюспаталин по 1кап за 15 мин до еды 2 раза в день. Урсосан при незаживших эрозиях противопоказан

Question 3

Расшифруйте биопсию

3 ответа

3 января

Делал колоноскопию и взяли биопсию! Расшифруйте анализ!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-01-03T18:35:01+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам гистологического исследования описывается воспалительный процесс слизистой прямой кишки на фоне поверхностных дефектов слизистой прямой кишки - эрозий.

Question 4

Боли при панкреатите

2 ответа

3 января

Болит поджелудочная, ноющая боль ощущается тяжесть , был приступ острого панкреатита год назад, после чего были ноющие боли в течении 3 месяцев , после начала принятия амитриптилна боли ушли через 3 дня , пил 2 месяца после окончания приема ничего не болело, в сентябре боль...

Вячеслав, Владимир

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-03T22:05:00+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить хронический панкреатит с обострением в области головки поджелудочной железы.
По МРТ с которым я ознакомилась подтверждается активное воспаление в головке и старые изменения в хвосте железы. Повышенная панкреатическая амилаза указывает на воспаление.
Ваша ситуация отличается от предыдущего обострения тем, что амитриптилин больше не помогает. Это говорит о том, что боль сейчас связана не только с нервной чувствительностью, а с реальным воспалительным процессом в железе. Потеря веса и твердый стул с непереваренной пищей указывают на недостаточность ферментов поджелудочной железы.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют строгую диету (стол 5п) с исключением жиров, жареного, острого, шоколада, алкоголя.
Питаться дробно 5-6 раз в день
Обязательно рекомендуют ферментные препараты - креон 25.000 ед в каждый основной прием пищи 2 недели
Разо ИПП 20 мг за 15 минут до еды 4 недели

Question 5

Желтизна на лице

4 ответа

3 января

Женщине 85 лет, появилась опоясывающая боль теле и области желудка и поджелудочной, температуры нет, камней в желчном нет, на следующий день появилась на лице желтизна и сильная изжога.

Ирина, Орск

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2026-01-03T16:04:47+03:00

Ирина, учитывая возраст и жалобы пациентки, про которые Вы пишите, вероятно имеет место опухоль головки поджелудочной железы, которая осложнилась острой полной механической желтухой, посмотрите стул ( он или белый или светлый). Это острая хирургическая патология , больная должна быть госпитализирована в экстренном порядке.

Question 6

Крона или что?

2 ответа

3 января

Два года уже слизь в Кале желтая Стул плотный раз в день или в два Постоянно уже два года такие трещины рецидивируют Что это за трещины такие?!! Посмотрите фото Это крон? Фекальный кальпротектин всегда 19-30Скоро будет колоноскопия Я ужасно боюсь что это крон Помогите умоляю...

Дарья

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-04T08:18:15+03:00

Здравствуйте. При болезни крона чаще всего жидкий стул встречается и кровь в стуле. Трещины вероятнее всего связано с запорами. Болезнь Крона можно установить только после биопсия и колоноскопия. По перечисленную симптомам не очень похожи на болезнь Крона.
В подобных ситуациях рекомендуют показаться хирургу. Слизь при запорах - это защитная реакция кишечника. Чтобы меньше травмировать слизистую кишки.

Question 7

Колоноскопия

4 ответа

3 января

Добрый день. Была у проктолога месяц назад, при осмотре она нашла один полип. У меня вопрос, стоит ли делать колоносопию? Или просто сходить к проктолог, чтобы она удалила его? Есть ли какие-нибудь анализы крови или кала, чтобы узнать состояние кишечника?

Gayane, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-01-03T18:00:29+03:00

Здравствуйте.
для диагностики проблем с кишечником обычно рекомендуют сдать
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
какого размера полип?
но по этим анализам нельзя будет точно сказать есть ли полипы еще или нет.
что беспокоит?
какой стул?
есть ли в родне проблемы с кишечником?
если полип выявлен, то есть вероятность, что могут быть полипы выше.
поэтому рекомендуют выполнить колоноскопию и при ней уже удалить обнаруженные полипы.

Question 8

Боли режущиеся в животе

2 ответа

3 января

Прсмотрите колпрограмму все так плохо замучили боли сильные в животе,тошнота кислотой ,атрофический гастрит с метоплазией,все так плохо как все это вылечить

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2026-01-03T22:32:57+03:00

Здравствуйте. В настоящее время анализ кала считается малоинформативным, так как его показатели вариабельны и зависят от рациона питания. При этом в анализе обращает внимание наличие йодофильной флоры, которой в норме быть не должно. Это косвенно может указывать на нарушение микробиоты кишечника. С целью уточнения диагноза рекомендуется проведение дыхательного водородно-метанового теста на СИБР синдром избыточного бактериального роста). При подтверждении данного диагноза показана антибактериальная терапия

Question 9

Лечение стафилококк

1 ответ

3 января

Добрый день! У ребенка по анализа на дисбактериоз был выявлен , Staphylococcus aureus 1*10^4, а также Е. coli гемолитическая 1*'10^7, Enterobacter cloacae 1*10^6. Остальное все в пределах нормы. Нужно произвести лечение стафилококка? Или достаточно просто скорректировать...

Екатерина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-03T23:18:05+03:00

Здравствуйте! Выделены условно патогенные бактерии в Кале. Они присутствуют в кишечнике любого человека. Количество меняется в течении жизни. Что касается деток, до 3х лет у них идеи формирование микрофлоры кишечника и состав микробиоты может меняться.
Бактериофаги - препараты, которые действуют на бактерии, могут уничтожать патогенную микрофлору, уменьшать ее количество. В целом, они не вредны.
Если жалоб со стороны кишечника нет, то лечение не требуется.

Question 10

Отмена ипп, кислотный рикошет

2 ответа

3 января

Хочу отменить приём омепразола. Принимала каждый день один раз. Принимала более года, через неделю столкнулась с постоянной изжогой. Через неделю изжога стала ещё сильнее. Принимаю только Алмагель перед едой. Поможет ли фамотидин?

Наталья

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-01-03T15:32:05+03:00

Здравствуйте!
Действительно после длительного приема ИПП каждый день, а затем резкой его отмены может возникать так называемы синдром рикошета. Это состояние когда после отмены ИПП резко увеличивается секреция соляной кислоты и возникает изжога. Скажите пожалуйста в связи с чем принимались ИПП (омепразол) и в какой дозировке?
Резко отменять ИПП не рекомендуется. Обычно рекомендуют постепенно снижать дозировку. Например, если принималась 40 мг, рекомендуют снижать до 20 мг каждый день, затем через время снижается до 10 мг каждый день, после чего принимают по 10 мг через 1 день в течение 1-2 недель, постепенно увеличивая дни в интервале. В дни когда не принимают ИПП рекомендуют прием блокаторов H₂-гистаминовых рецепторов (фамотидин) или антацидов в качестве альтернативы, а затем постепенно снижают прием и фамотидина.

Question 11

Боль в желудке и справа под ребром

2 ответа

3 января

Моя история длиться почти 3 года, была у 1001 врача разной категории. Боли справа уходящие в толстую кишку справа. Крайний раз врач назначил энтрофурил 100•3 р в день, и диета с полным исключением сладкого, даже фруктов. Также пила Фестал 1•3 раза. Две недели такой диеты...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-03T22:27:51+03:00

Здравствуйте
При подобных симптомах обычно можно предположить функциональное расстройство пищеварения(СРК)
А так же имеются симптомы связанные с желчным пузырем , возможно если имеется перегиб желчного то может быть дискинезия желчевыводящих путей
Жжение по описанию это признаки ГЭРБ .Ребагит можно продолжить курсом 2-4 недели, он защищает слизистую. Сочетать его с Фесталом можно, противопоказаний нет. Но Фестал принимают только во время еды, а Ребагит за 30 минут до еды.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости с оценкой функции желчного пузыря( с пробным завтраком )
Фгдс
Если есть заброс и как вы описываете жжение то может быть заброс желчи а не кислоты , то рекомендуют не ИПП а желчегонные препараты - урсосан 15 мг / кг 2-3 месяца

Question 12

Расшифровка анализа кала

1 ответ

3 января

Здравствуйте!Ребенок 1,6 года с 25.12.26 жидкий стул желтый, 26.12 уже пару прожилок крови.Педиатр назначила энтерол и весь следующий день темно зеленый жидкий стул как водичка.29.12 более менее оформленный стул, сдали копрограмму, на дисбактериоз и на скрытую кровь.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никишина Юлия Игоревна · Answer · 2026-01-03T16:45:37+03:00

Нет, ни на одно из этих состояний снижение молочнокислых бактерий не указывает

Question 13

Эффективен ли цитофлавин при подозрениях на паразитов ( Или аллергию)

1 ответ

3 января

Добрый день! Подскажите пожалуйста, переодически поднимается давление, проверяла сосуды шеи и головы, все в норме. Иногда беспокоит дискомфорт при переваривание пищи, изжога, отрыжка, тяжесть, при приеме желчегонных, начинает колоть левый бок. По ФГДС все в норме, по анализам...

Мария

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-01-03T14:00:41+03:00

Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева, врач - гастроэнтеролог! Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом есть у Вас, повышенное газообразование? УЗИ брюшной полости выполняли ранее? Какие результаты биохимического анализа крови -АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза? Прикрепите протокол ФГДС..

Question 14

Боль в желудке и правом подреберье

2 ответа

3 января

Здравствуйте! Пару недель назад был на приеме у гастроэнтеролога. Пошел, т.к. заболело справа в подреберье. Сдал анализы и сделал узи брюшной полости. Врач назначил рабипрозол, креон, дюспаталин. И диета естественно, помле приема лекарств появилась тошнота и боль в грудной...

Виктор, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-01-03T17:47:21+03:00

По результатам ФГДС имеются следы заэпителизированных эрозий (поверхностных дефектов слизистой пищевода). В подобной ситуации среди обычно рекомендуемой терапии эффективно добавить к приему Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней (обволакивает пищевод, снимает ощущение изжога и отрыжки, газообразования за счет второго компонента - диметикона), Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней (прокинетик - регулирует моторную функцию пищевода, желудка и нижнего пищеводного клапана между пищеводом и желудком).

Question 15

Проблема с пищеварением

1 ответ

3 января

Ребенку 2,4Мало набирает, мало весит, приблизительно 10кг Молочка не идет, фруктов если переест сразу в туалет. Овощи-тоже самое. Борщ-тоже самое. Раньше мог ходить в туалет 5-7 раз в день. Я продавала пребиотики, бак сет и стало полегче, в туалет ходит максимум 3 раза в...

Яна, Брянск

Вопрос закрыт