Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Ребёнок 3.4 года понос, бурление в животе, слизь

1 ответ

1 января

Здравствуйте, сын болел гриппом с осложнениями в виде пневмонии, с 12 по 15 декабря пили панцеф, с 16 по 20 декабря капали Цефтриаксон и Преднизолон в стационаре, после выписки из стационара с 23 по 27 декабря пили Амоксиклав, все по назначению педиатра. Все это время давала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-02T10:39:00+03:00

Прошу прощения ,прокинетик не рекомендуют в вашем возрасте , машинально написала , в таких случаях просто исключение всех газообразующих продуктов
Тщательно жевать пищу .

Question 2

Это болезнь Крона?

2 ответа

1 января

У меня иногда набухают губы и во рту стоматит. (Правда была замечена связь в креме невеа) Сдавал срб - в норме, оак в норме, кроме эозинофилов (слегка повышены). У меня есть синдром Жильбера в анамнезе. У меня часто жидкий стул. Недавно был запор после которого возник свищ на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-01T20:26:04+03:00

Здравствуйте
Ваши симптомы могут быть при различных состояниях , только по данной клинике сказать тяжело (
Как правило, в похожих случаях рекомендуют пройти дополнительное обследование:
-анализ кала на кальпротектин (маркер воспаления кишечника)- если он повышен то это уже указывает на воспаление и прямое показание к колоноскопию с биопсией
Свищ требует обязательного осмотра хирурга
Что касается жизни с болезнью Крона - да, с ней можно жить полноценно при правильном лечении и наблюдении. Современные препараты позволяют достичь длительной ремиссии. Многие пациенты работают, путешествуют, создают семьи и ведут активный образ жизни.
Скажите, как давно у вас жидкий стул - это постоянно или периодами? Была ли кровь в стуле? Есть ли боли в животе и где именно? Теряли ли вес за последние месяцы?

Question 3

Лечение СИБР

3 ответа

1 января

Здравствуйте. У меня СИБР, подтвержденный дыхательным тестом. Врач назначила антибиотик альфа нормикс и пробиотики энтеролактис фибро, далее энтеролактис дуо и пр. И я что-то запуталась, как их принимать. Совместно (альфа нормикс + энтеролактис фибра) или последовательно,...

Наталия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2026-01-01T19:52:43+03:00

Наталия, здравствуйте. При подтвержденном СИБР рекомендуется прием альфа-нормикс 400мг по 1т 3р\д- 10 дней, после его приема назначаются пробиотики, например, энтеролактис фибра (то есть прием препаратов последовательный). Если же прием альф-нормикс сопровождается побочными эффектами (расстройство стула, диспепсия), то прием энтеролактис можно начинать во время приема альфа-нормикса

Question 4

Закрутил живот

2 ответа

1 января

Заболел живот крутит тянет .. обратился к врачу выписали нольпазу дюспаталин .. на след после обеда оч сильно закрутил побежал в туалет хорошо так посидел стул полу оформлен коричневый лишних запахов нет думаю что то такое съел … было 29 число в районе 16 часов решил пачку...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2026-01-01T20:20:58+03:00

Добрый вечер. При отсутствии жалоб (нарастании болей в животе, повышении температуры тела, тошноты и рвоты) черный цвет стула может быт связан с приемом активированного угля и может сохраняться до 5 дней.
При сохранении жалоб, таких как спастический боли, о которых вы писали изначально, рекомендуется обследовать ЖКТ - УЗИ органов брюшной полости, кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин для исключения органической патологии и воспаления в кишечнике.

Question 5

Болит желудок

3 ответа

1 января

В конце года начал болеть желудок. Принимаю Эдарби кло и эдарби АМ , Аллопуринол, принимал Аспирин 100 мг. Начал лечить травой, ромашка, но так же сдал анализы, прошел фгс . Антрум -гастрит с очаговой атрофией слизистой. Доктор сказал что это предрак. Пошел к...

Алексей

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2026-01-01T19:50:02+03:00

Алексей, здравствуйте! По результатам описаны признаки атрофического гастрита, само наличие атрофии, это не предрак и встречается он довольно часто. При наличии атрофии зачастую возможно остановить процесс прогрессирования, а иногда и обернуть вспять изменения слизистой. Окончательный диагноз выставляется по результатам биопсии.
Частой причиной атрофии в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори. Рекомендуется в таких случаях обследование:кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 1 мес до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута).
При подтверждении бактерии рекомендуется схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д
3. Омепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды
Весь курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после лечения нужно повторно обследоваться, чтобы оценить эффективность лечения.
При этом атрофически гастрит обычно протекает бессимптомно и не вызывает жалоб. Боли в эпигастрии могут быть вызваны функциональной диспепсией, когда нарушается моторика внутренних органов. В таких случаях может быть эффективен прием прокинетиков, например, итоприд (ганатон). Согласно инструкции, препарат рекомендуется принимать по 1таб за 30мин до еды 3р\д, длительностью до 1 месяца.

Question 6

Резкое похудение, кашицеобразный кал, иногда тошнота

3 ответа

1 января

За два месяца похудел на 7 кг, с 96 до 89, рост 175,55 лет(индекс массы 29,5) Проблемы с ЖКТ. Стул жидкий или кашеобразный. Почти никаких болей не испытываю. Иногда тошнота и позывы к рвоте. Аппетит пропал. Боюсь дальше терять вес. Принимаю антидепрессанты, витамины д3,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2026-01-01T20:06:47+03:00

Здравствуйте. Причин снижения веса может быть множество: заболевания щитовидной железы, органов ЖКТ, нервной системы и др. С целью диагностики в таки случаях рекомендуется анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы; ФГДС для исключения патологии желудка; кал на скрытую кровь для исключения органической патологии кишечника.
При этом питание должно быть дробным сбалансированный по БЖУ.
На этапе диагностики может быть эффективно симптоматической лечение: домперидон для нормализации моторики органов ЖКТ и купирования тошноты.

Question 7

Проблема с кишечником

1 ответ

1 января

Здравствуйте. Мама, 58 лет. Началось с июля месяца. Съездила в Египет и там вроде бы как отравление. Был жидкий стул. По приезду обратилась к гастроэнтерологу, ставят СРК. Назначают зокафальк, тримедат, бефиформ, альфанормикс, дозалик, мезовант, симбиоз альфа торекс, креон....

Юрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2026-01-02T12:28:52+03:00

Здравствуйте. Не увидела рез-ов кала, если есть такая воможность прикрепите пжлста.
Какие дозы мезавант и креона принимаете?
Было ли улучшение на фоне терапии?
И для чего сейчас повторно фкс планируется делать?

Question 8

Как избавится от желчи в желудке

3 ответа

1 января

Добрый вечер.Нужна ваша помощь в лечение .Почти каждое утро выделяется много желчи, от которой позывы тошноты , неприятные постоянные ощушие желчи в желудке как она горячая , обезвоживание , чувствую эту желчь не описать словами .Так же в течение дня мучает желчь уже...

Юля, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2026-01-01T19:58:24+03:00

Юлия, здравствуйте. По результатам ФГДС имеются признаки ГЭРБ, дуодено-гастрального рефлюкса, воспаления в пищеводе. Данный процесс хронический, могут быть периоды обострений и ремиссии. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: избегать переедания, питаться часто и малыми порциями, прекращать прием пищи за 2 часа перед сном. Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носить тугие пояса и корсеты, ограничить поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких случаях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес, при неэффективности домперидон 10мг по 1т за 30мин до еды 2-3р\д - до 14 дней)
- антациды, например, фосфолюгель по 1пак черз 30мин после еды 3р\д - до 7 дней
При сохранении жалоб возможно проведение рентгеноскопии пищевода с барием для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, а также суточная рН-метрия для определения природы рефлюкса (кислотный или щелочной).

Question 9

Сдавливает грудь и тяжело дышать , но потом проходит чаще всего

2 ответа

1 января

Здравствуйте, у меня поставлен эрозивный гастрит, по фгдс язвы выявлены. Было прописано лечение нольпаза, омез, эманера, тримедат. Было лечение это год назад. Помогло. Теперь пью тоже нольпазу и эманеру, но при приступе сдавливания груди это не помогает. К врачу записана...

Мария, Уфа

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-01T20:45:02+03:00

Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из пищевода в желудок , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки желудка, связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Альмагель - пакетик 3 раза в день
Через 50 минут после приема пищи и перед сном
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов

Question 10

Проблемы с кишечником во время беременности

2 ответа

1 января

Здравствуйте! Как только забеременела, начали беспокоить проблемы с кишечником. Бывают запоры, а иногда боли, которые заканчиваются с походом в туалет. Подскажите пожалуйста, что с этим делать? Может можно что-то пропить? У меня 13 неделя беременности.

Екатерина, Челябинск

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-01-03T10:47:57+03:00

Здравствуйте, Екатерина
во время беременности могут возникать нарушения со стороны кишечника, это обусловлено быстро растущей маткой и выделением гормонов беременности, которые могут влиять на моторику и перистальтику кишки, что симптоматически проявляется болями, нарушением стула
В подобной ситуации можно использовать но-шпу по 1 таб 3 раза в день до еды 7-10 дней + пепсан Р по 1 саше 3 раза в день до еды 2 недели
Для нормализации стула :
-достаточный питьевой режим (не менее 1.5 литров в сутки)
- употребление большего кол-ва растительной клетчатки в рационе, в качестве перекусов: киви, чернослив, курага
-Форлакс по 1 пакетику утром натощак в течение 4 недель
-При отсутствии стула более 3 дней - Миролакс (микроклизма)

Question 11

Сильный кислый вкус во рту, слабость, головокружение

2 ответа

1 января

Здравствуйте. Три недели назад появился сильный кислый вкус во рту после любой еды, при этом по утрам сильная слабость и головокружение. Также сильно бурлит в животе после еды и ночью. Сразу к врачу попасть не смогла, несколько дней пила омез утром и вечером, лучше не стало....

Алина, Иваново

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-01-01T16:06:11+03:00

Здравствуйте .
По представленному протоколу фгдс : поверхностное воспаление в желудке , заброс желчи в желудок . На фоне этого может быть ощущение кислоты во рту .
В подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Из медикаментов назначают :
- ингибиторы протоновой помпы ( нексиум) 2 раза в день
- препараты , нормолизующие моторику в ЖКТ ( ганатон , итомед ) 3 раза в день
- антациды ( фосфолюгель , гевискон )
- урсодезоксихолевая кислота ( урсосан , урсофальк ) для нейтрализации желчи в желудке .

Антибактериальные препараты назначенные для лечения хеликобактер так же могут усилить симптомы рефлюкса , но как правило , если начали прием антибиотиков , то их курс необходимо пропить . К терапии в подобных случаях добавляют Прокинетики ( итомед , ганатон ) 3 раза в день за 15 мин до еды согласно инструкции .

Question 12

Подозрение на кишечную инфекцию при гв

2 ответа

1 января

Здравствуйте. Накануне вечером ( примерно в 23 часа) почувствовала тошнота и непонятные ощущения в желудке, боли, бурления. Через 3-4 часа выпила смекту, начался жидкий стул обильный дважды и рвота обильная дважды. Помимо этого 3 дня назад вырезали абсцесс под мышкой (...

Карина

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-01-01T16:10:48+03:00

Здравствуйте.
Повышение температуры , тошнота , рвота , жидкий стул характерны для кишечной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют обильный питьевой режим , солевые растворы ( регидрон , Адриан регидро ) . Из рациона исключить свежие фрукты , овощи и кисломолочные продукты .
Из медикаментов назначают ;
- Сорбенты ( смекта ) 3-4 раза в день до 5 дней
- энтерол для закрепления стула и нормализации микрофлоры 2-4 рад в день до 10 дней .
При подьеме температуры более 38,5 назначают нурофен детский .
При ухудшении самочувствия вызов бсмп .

Question 13

Боли в животе

2 ответа

1 января

Позавчера после приёма пищи минут через 20 начал болеть очень сильно живот. (до этого ела шаурму). В туалет сходит не смогла. Минут 30 болел, подташнивало и морозило. Потом все протлшло. На следующий день такая же ситуация, поле хорошо минут 20 прошло и начал болеть. В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-01T18:56:34+03:00

В том и дело, что должен быть комплекс симптомов.
По одному симптому диагноз не выставляется.
Не переживайте. Никаких серьёзных симптомов для беспокойства нет 😌

Question 14

Диарея один раз в день

2 ответа

1 января

Добрый день! На протяжении трех недель такая картина у меня: кашицеобразный стул от одного до двух, трех раз в день, может вобще быть до состояния поноса. Тянет правый бок под ребром, может и до еды и после. Началось все с боли с левого подреберья, потом был однократный стул...

Татьяна

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2026-01-01T20:28:33+03:00

Татьяна, добрый вечер. При отсутствии явной патологии по результатам обследований, описанные жалобы могут быть связаны с изменением перистальтики кишечника, например, при СРК (синдроме раздраженного кишечника) или нарушении микрофлоры в кишечнике при СИБР. С целью диагностики рекомендуется проведение дыхательного водородно-метанового теста на СИБР. При подтверждении диагноза показан прием альфа-нормикс 400мг по 1т 3р\д - 10 дней, далее энтеролкатис плюс по 1кап 1р\д - 20 дней.

Question 15

Язва на стадии заживления

2 ответа

1 января

2 месяца назад обнаружили язву. Прикладываю последнее фгдс. Завтра на повторную фгдс. Вчера пила шампанское. Сегодня болит желудок, трудно дышать. Давление и пульс в норме. Ждать ли завтрашнюю фгдс или вызывать скорую? Могла ли открыться язва?

Светлана

Вопрос закрыт