Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Боли в ободочной кишке справа, в подреберье, сильное вздутие и газообразование

31 декабря 2025

Ходила к 3-м врачам гастроэнтерологам. Разные назначения. По факту: в середине октября на фоне лечения обострения ГЭРБ - пепсан 14 дней 3 раза в день- и на диете, началось сильное распирающее газообразование и вздутие, боли гуляющие справа- от печеночного угла до паха, думала...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2026-01-02T12:54:16+03:00

здравствуйте! Причин описанных Вами жалоб может быть несколько:
- нарушенный желчеотток;
- недостаточность ферментов поджелудочной железы
- нарушение моторики и микрофлоры кишечника
В таких случаях рекомендуется обследование: УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, билирубин с фракциями, ГГТП, ЩФ, панкреатическая амилаза.
Из медикаментозного лечения для купирования симптомов возможен прием спазмолитиков, например, тримедат. А также соблюдение диеты LOW-FODMAP

Question 2

Боль в животе и спине

1 ответ

31 декабря 2025

Добрый день. Мужчина , 64 г. Обратился с болями в животе к гастроэнтерологу в июле 2025 г. Было назначено: узи обп: умеренные диффузные изменения печени/ диффузные изменения пж без вирсунгоаой гипертензии/хронический бескаменный холецистит с умеренно выраженным холестазом....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-12-31T15:25:16+03:00

Здравствуйте! Боли в животе с иррадиацией в поясничную область справа более характерны для нарушения функции желчного пузыря. При УЗИ органов брюшной полости признаки деформации желчного пузыря с явлениями застоя. Если была задержка стула то желательно принимать слабительные средства ( форлакс, дюфалак), очистительные клизмы делать не желательно. Для купирования болей можно использовать баралгин, бускопан, дицетел. Тримедат регулирует работу желудочно- кишечного тракта, обезболивающий эффект у него незначительный. Поэтому он назначается на длительный срок 1-3 месяца. Обязательно во время приема пищи используется ферменты ( креон, микразим 10000 Ед.) Белые хлопья в кале наиболее вероятно слизь. Надо выполнить копрограмму в плановом порядке.

Question 3

Колит обострение

2 ответа

31 декабря 2025

Здравствуйте! Обострился Колит, назначение Необутин, Альфа нормикс, эффекта пока нет боль не уходит, снова нужно сделать ирригоскопию,кишечник реагирует на всё, болит даже ночью, ранее не дала никакой информации. Т. К праздники, особо не к кому больше обратиться, что можно...

Яна

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-12-31T15:36:09+03:00

Здравствуйте Яна! Боли желательно купировать приемом спазмолитиков (дюспаталин, метоспазмил), необутин регулирует в основном моторику кишечника, обезболивающий эффект у него незначительный. На фоне болевого синдрома выполнение исследований толстой кишки ( колоноскопия, ирригоскопия) не жалательно, они могут усилить боли. Неотложные показания для данных исследований это наличие крови в кале.

Question 4

Камни в желчном пузыре

2 ответа

31 декабря 2025

Здравствуйте! Пожалуйста скажите своё мнение, что нужно делать, нужна ли операция, и какие препараты нужно принимать сейчас. Маме стало плохо 28го числа, сильные боли в животе. Отвезли в Больницу, там сдала анализы, сказали всё хорошо, потом на следующий день сказали...

Виктор, Донецк

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-12-31T11:17:32+03:00

Здравствуйте , при такой картине по узи + лейкоцитоз (увеличенно количество лейкоцитов ) + жалобы это показания к оперативному лечению , тем более есть приступы боли.

Черный стул за счет висмута, который вы получали в больнице .

Боли в спине вероятнее не связаны .

Что касается лекарственных препаратов, в связи с тем , что есть воспаление в желудке , базовой терапией является :
-эзомепразол по 40 мг утром за 30 мин до еды 2 недели , далее по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц .

Для купирования болевого синдрома :
-Мебеверин по 200 мг 3 раза в сутки 14 дней

Если повторяется приступ боли , тошноты , рвоты, незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь .

Если приступов не будет, то в планом порядке операция показана .

Question 5

Беспокоит живот малышу 5 месяцев

2 ответа

31 декабря 2025

Здравствуйте, у нас такая проблема , мучаемся с животиком , нам 5 месяцев мы на груди.У ребенка был всегда жидкий стул , кислый , с крошками , и часто колики , давать начала лактазар и прибиотик , потом у нас воспаление мочевого бактерия Coli , мы на антибиотиках и прибиотик...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-01T14:00:05+03:00

Здравствуйте! В подобных ситуациях может быть эффективным комплексный Бактериофаг, он обладает антибактериальным действием в отношении патогенных бактерий. Из пробиотиков могут быть эффективны Флориоза, Биогая.
У деток до 3 лет происходит созревание фермениативнрц системы, кишечная микрофлора устанавливается, все постепенно наложится, ребенку лишь нужно немного помочь. Маме стоит соблюдать строгую диету.
При вздутии - эспумизан бэби курсом

Question 6

Гастроэзофагитная болезнь

2 ответа

31 декабря 2025

Здравствуйте 5 лет назад обнаружили ГЭРБ грыжу не смыкается клапан пропивал лекарство и сейчас опять началось тяжесть боли незначительные отрыжка помогите с лечением

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-31T15:12:26+03:00

Долгова Елена Борисовна

необходимости повторять исследование сейчас нет.

Question 7

Боль в правом подреберье, боль в кишечнике

3 ответа

31 декабря 2025

Здравствуйте, около 1,5 неделе назад после стресса и переутомления разболелся справа бок под ребром, потом добавился боль в кишечнике, вздутие, запор, начала пить Омез утром, Тримедат 1 раз в день, Энтерол сейчас Бифиформ вместо энтерола. Чем можно себе помочь. Ещё принимаю...

Валерия

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-12-31T19:27:11+03:00

Здравствуйте.
Такое симптомы могут быть связаны с нарушением микрофлоры кишечника и моторики желудочно-кишечного тракта, информативно дополнительно дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или мебеверин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые. Для нормализации оттока желчи эффективно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь длительно.

Question 8

Стойкий запор у бабушки 87лет

2 ответа

31 декабря 2025

Подскажите, как уговорить бабушку на клизму, долго нет стула, слабительные, и микроклизмы мало помогли, врач скорой посоветовала только кружку Эсмарха.

Гплина

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-12-31T12:48:57+03:00

Галина, добрый день. Я врач-гастроэнтеролог сервиса, Ирина. Скажите пожалуйста как давно у бабушки запоры? Была ли колоноскопия в течение последнего года ?
Что с весом - не теряет ли вес ?

При задержке стула у пожилых людей рекомендуется пройти колоноскопию, так как нужно исключить серьезные причины этого симптома. Первым этапом можно сдать анализы- Оак, алт, аст, билирубин общий, прямой, срб , ферритин, сывороточное железо
- кал на скрытую кровь
-узи обп.
Далее оценить срочность дообследования колоноскопии.

В подобных случаях обычно назначается препараты макрогола- форлакс 1 пак 1 рвд на 1/2ст воды- можно длительно , на ночь 1 -2 таб бисакодила- нельзя длительно, может вызвать привыкание .

Question 9

Долихосигма

1 ответ

31 декабря 2025

Добрый день, дочке 3 года страдает запором но с помощью микролакса, началось это в январе 25года до этого были трудности но сама какала, 29 декабря не смогли помочь дочке покакать ничего не помогло, приехали в скорую там с начала пальцем убрали и потом клизму сделали так 2...

Мария, Кызыл

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2026-01-01T19:06:33+03:00

5 мл это очень мало, дозировку нужно увеличивать до сметанообразного стула.
Можно облепиховые свечи, но основное лечение геморроя это лечение запора

Question 10

Диарея 4 дня

3 ответа

31 декабря 2025

Добрый день.Уже четвертый день идет диарея.Начало 27 - ночью. Поел сала, выпил пива, все питались одним и тем же, не повезло мне.Крутит живот в эпигастре - иду в туалет, весь кал жидкий, водой, коричневым цветом. За утро 3 раза.28 - утром понос, потом днем 2 раза светло...

Михаил, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-12-31T12:49:52+03:00

Усова Ирина Ивановна

Да, сырое мясо может быть причиной таких симптомов.

Question 11

Боль в области пупка

3 ответа

31 декабря 2025

Добрый день! Появилась боль в области пупка , когда нажимаю на пупок или даже лежу на животе , неприятное ощущение, отдыхала в Китае кушала острую пищу, на протяжении 9 дней все было хорошо, на 10 день появились боли в области пупка, связано ли это с прием острой пищи или что...

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-12-31T19:20:33+03:00

Здравствуйте.
Такие симптомы, мало вероятно, связаны с приемом острой пищи. В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника, при сохранении симптомов на фоне приема препаратов:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.

Question 12

Печень дала сбой

3 ответа

31 декабря 2025

Добрый день!ситуация следующая, муж делал УЗИ печени, сказали жировая прослойка, показатели печени по биохимии крови: 1 немного завышен, второй в норме (извините информация приблизительная, не придали этому значения, результатов на руках нет, что муж запомнил, то и говорю),...

Ирина

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-31T11:37:18+03:00

Здравствуйте. Потемнение мочи, серый стул, отсутствие аппетита и появление билирубина в моче чаще всего указывают на холестаз или острый гепатит, а не просто на жировой гепатоз. Очень высокий ферритин почти 2000 при одновременном повышении С реактивного белка отражает выраженную воспалительную реакцию.
В таких ситуациях по клиническим рекомендациям в первую очередь требуется покой для печени: полный отказ от алкоголя, жирной пищи, жареного, минимум лекарств. Из поддерживающих средств обычно применяют урсодезоксихолевую кислоту, например урсосан 10-15 мг на кг массы тела в сутки, чаще 500-750 мг на ночь курсом не менее 4 недель, если нет механической желтухи.
Для уточнения причины необходимо дообследование: биохимия крови с билирубином и его фракциями, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, маркеры вирусных гепатитов. Также УЗИ органов брюшной полости для исключения застоя желчи.

Question 13

Спонтанный разрыв СО кардии

1 ответ

31 декабря 2025

Добрый день! Муж проходил медосмотр на работу, требовалось фгдс. В заключении написали спонтанный разрыв слизистой оболочки кардии. Как теперь быть, выписали лечение на месяц и повторное фгдс, брать больничный нужно? Можно ли с таким диагнозом работать и вообще на сколько это...

Юлия, Кострома

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-31T18:05:21+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Юлия, показаний для больничного нет, алкоголь рекомендуют исключить

Question 14

Можно ли выпить алкоголь при рефлюксе?

3 ответа

31 декабря 2025

Здравствуйте, у меня ГЭРБ, можно ли на новый год выпить немного алкоголя, съесть салатики, вообщем отметить, как обычный человек?Если да, то что лучше выбрать?Я недавно пропивал антибиотики от хеликобактери и сейчас пью ипп, скоро курс закончитсяДо этого пол года назад у мня...

Никита

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-12-31T07:49:58+03:00

Здравствуйте.
На фоне приема алкоголя уменьшается эффективность препаратов .
Если ГЭРБ в ремиссии, нет жалоб ( изжоги , болей , горечи во рту , жжение ) . То немного расширить диету можно , салаты можно не в большом количестве , желательно выбирать менее жирнее , не острое , не копчености . Алкоголь крепкий . Алкоголь мене 40 градусов может снова спровоцировать обострение со стороны жкт .

Question 15

Пищевод ? Сердце ? Невралгия ?

2 ответа

31 декабря 2025

Здравствуйте! Пару дней назад пришлось носить на руках 10 кг дочку продолжительное время . Заболела поясница но не сильно .А уже второй день как то болит( точнее колит или неприятные ощущение ) за грудиной в области сердца , то слева то по середине то в пищеводе , вчера как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-12-31T07:58:13+03:00

Здравствуйте .
То есть симптомы усиливаются при смене положения тела ?
Если симптомы связанны с переменой положения тела , то как правило , это неврология , в таком случае рекомендуют осмотр невролога .
Изжога это заброс желудочного содержимого в пищевод . На фоне подъема тяжести действительно может быть обострение со стороны ГЭРБ . Возможно и сочетание патологии ГЭРб и невролгия.
В подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Подъем тяжести не более 5 кг .
Из рациона рекомендуют исключить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры.
Из медикаментов назначают :
- ингибиторы протоновой помпы ( нексиум, разо ) 1 раз в день
- препараты , нормолизующие моторику в ЖкТ ( ганатон , итомед ) 3 раза в день за 15 мин до еды
- антациды( маалокс , гевискон ) 3 раза в день .
Курс терапии занимает 2-8 недель . При сохранении симптомов рекомендуют выполнить : фгдс, узи внутренних органов .