Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Жидкий стул желтого цвета со слизью третий день без температуры

1 января

Добрый день! Подскажите пожалуйста. Третий день мучает жидкий стул по виду жидкой каши с небольшими частицами непереваренной пищи, очень зловонный, примерно до 5-6 раз в день, иногда совсем немного. В начале рассмотрела слизь прозрачную. Боль в правом подреберье была в первый...

Наталья

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-01-01T16:55:13+03:00

Наталья, добрый вечер. А я врач-гастроэнтеролог сервиса, Ирина.

По данным ваших симптомов не исключается легкое пищевое отравление. Каких-либо угрожающих симптомов – повышение температура, кровь, слизь в большом количестве вы не описываете, поэтому переживать не стоит.

Небольшое количество слизи допускается при подобных ситуациях.
Я ознакомилась с результатами в Агадез – по заключению причин для диареи там не выявлено, имеется небольшое воспаление.

При подобных симптомах обычно назначается препарат энтерофурил 200 мг по одной капсуле четыре раза в день или альфа Нормик с 400 мг три раза в день пять дней. Дополнительно смекта по одному пакетику 2 3 раза в день между приемами пищи до пяти дней.

Энтерофурил и антидепрессанты разграничить приём в 2-3 часа .
Также будет важно соблюдение диеты: исключить сырые овощи, фрукты, молоко, бобовые, мучное, жирное, жареное, которыйе будут усиливать диарею метеоризме бурление.

Question 2

Сильное газообразование у ребенка 8 лет

3 ответа

1 января

Добрый день, у дочери второй день сильные боли в животе, газы, после вирусной болезни, была температура два дня 38,6, кашель, понос,насморк, сейчас температуры нет, но стал болеть живот.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-01-01T13:27:43+03:00

Здравствуйте. Вероятно у нее после вирусной болезни остались кишечные симптомы. Бывает вирус или антибиотики могут нарушить работу кишечника, вызывая спазмы, диарею или запоры, а также повышенную чувствительность стенки кишечника. Если нет высокой температуры, рвоты, крови в стуле, обезвоживания, она активна и пьёт воду. то обычно это проходит самостоятельно за несколько дней. Можно давать тёплое питьё, лёгкую диету (каши, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, если переносит), массаж живота по часовой стрелке, «велосипед» ножками для выхода газов.

Question 3

Повышены показатели АЛТ, АСТ, ЛИПАЗА, АМИЛАЗА, СЛАНДЖ в желчном.

2 ответа

1 января

Добрый день! 2 месяца назад были незначительные периодические боли с левой стороны и по результатам биохимии показатель липазы 68, панкр. Амилаза в норме. Обратилась к специалисту. Назначили лечение - эманера, дюспаталин, креон, альфа-нормикс, максилак. Через 3 недели по...

Елена

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-01-01T15:40:21+03:00

для лечения сибра такой схемы лечение альфа-нормиксом обычно недостаточно

Question 4

У ребенка проблемы с кишечником

1 ответ

1 января

Здравствуйте! Ребенку 7,5 месяцев. Живот беспокоит с рождения. С двух до трёх месяцев закончились колики, но в 3,5 месяца внезапно вернулись и с тех пор, то лучше, то хуже. В 5 месяцев сдали анализ кала, т.к. ребенок перестал совсем спать по ночам, плакал с закрытыми глазами,...

Ксения

Вопрос закрыт

Хабирова Илона Геннадьевна · Answer · 2026-01-01T11:51:49+03:00

Здравствуйте, Ксения!
Описанная симптоматика и картина стула (жидкий, пенистый, впитывается в подгузник), характерны для транзиторной лактазной недостаточности.
По результату анализа кала говорить о наличии аллергии к белкам коровьего молока нельзя, должна быть также клиника: стул с прожилками крови, и неоднократно, плохая прибавка веса, возможно наличие сыпи на теле.
Уточните пожалуйста, стул жидкий с кисловатым запахом?

Question 5

Воспаление пищевода

3 ответа

1 января

Здравствуйте, уважаемые врачи ! Поздравляю вас с новым годом ! Прошу совета ! Опишу проблему сразу. Я уже на протяжении 3х лет страдаю гэрб. Но делая каждый год фгдс- все чисто. Мучает частая изжога, отрыжка воздухом, ощущение кома в горле, боль в горле и ощущение кислоты во...

Диана

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-01-01T12:09:03+03:00

Добрый день, Диана.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Здесь может быть недостаточная доза.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
20 мг два раза в день, за 30-60 минут до приема пищи, до 8 недель. 20 мг утром и 20 мг вечером.
И придерживайтесь немедикаментозных рекомендаций:
Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление.
Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати.
Практикуем методы расслабления, массаж, медитация.
Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы.
Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела. Не ешьте за три часа до сна.

В дальнейшем рекомендуется проведение 24х-часовой суточной рН-импедансометрии, если эффекта вы не увидите, чтобы убедиться, что симптомы действительно связаны с ГЭРБ (гестроэзофагеальной рефлюксной болезни).
Возможно здесь следует нейромодуляторы (антидепрессанты) подключать.
+ провести диагностику хеликобактерной инфекции.
Для этого проводится 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Кровь наименее информативна из всех тестов.

И я еще бы получила консультацию ЛОРа, с проведением ларингоскопии.

Question 6

Тяжесть и давление в желудке

4 ответа

1 января

Добрый день.Первые две недели после еды возникала просто тяжесть на желудке (в верхней части живота).Дальше все прошло, сдал расширенный анализ крови, анализ на воспалительные процессы и на поджелудочную - все в норме.Последние три дня очень сильно бурлит живот. И чувствуется...

Антон

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-01-01T14:55:49+03:00

Добрый день, Антон! Повышенное употребление клетчатки, особенно кислых фруктов, винограда груш, может вызывать повышенное вздутие и дискомфорт в животе. Также следует ограничить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование: газированные напитки, капуста, бобовые, сладости, выпечка.

Question 7

Боль в животе

1 ответ

1 января

Боль в кишечнике и желудке 2й день, сопровождается тошнотой. Была небольшая рвота вчера. Кормлю ребенка грудью, ребенку 10 месяцев, какие препараты можно принять, чтобы облегчить состояние? Принимала 2 таб ношпы, стало чуть лучше, но окончательно не помогло

Виктория, Щёлково

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-01-01T11:00:20+03:00

Учитывая симптомы заболевания, можно предположить функциональный характер патологии по типу нарушения сократительной функции мышц желудка, кишечника, нельзя исключить обострение гастрита. В подобно ситуации среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Пепсана Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды до10-14 дней (препарат снимает воспалительный процесс слизистой пищевода, желудка, уменьшая тем самым болевой синдром, снимает воздушную отрыжку за счет дополнительного компонента Диметикон в составе препарата, при болевом синдроме самый безопасный препарат - Ношпа. При ухудшении самочувствия обратиться на очную консультацию с целью коррекции терапии.

Question 8

Кал после запора болотного цвета

2 ответа

1 января

У мужа 4 стадия рака прямой кишки. После операции выведена колостома. Две недели назад был запор в течение 5 дней. Кожные покровы и склеры жёлтого цвета. Температура 37,5. Билирубин 103. Кроме но-шпы никаких препаратов не принимал. После нормализации стула температура спала,...

Сергей

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-01T12:33:03+03:00

Здравствуйте
При подобных симптомах обычно можно предположить развитие механической желтухи
Симптомы которые вы написали могут указывать на нарушение оттока желчи
Как правило, в похожих случаях рекомендуют госпитализацию в онкологический стационар или хирургическое отделение.
Рекомендуют сделать срочно УЗИ органов брюшной полости для оценки Также нужны анализы крови общий и прямой (АЛТ,АСТ, общий и прямой билирубин )
-посев крови на стерильность при такой температуре.
Такая температура на фоне желтухи может говорить о воспаление желчных протоков , в таких случаях обязательно тогда нужна будет антибиотикотерапия

Температура 38-38,4 на фоне желтухи может говорить о присоединении холангита - воспаления желчных протоков.
Рекомендуется вызвать скорую помощь или везите мужа в больницу сегодня.
Сейчас давайте пить больше воды
Не кушать

Question 9

Болит живот у ребенка

3 ответа

1 января

Здравствуйте,ребенку 4года,периодически жалуется на боль в районе пупка,длится буквально минуту-две как я понимаю,бывает пару раз в день,бывает раз в 2 дня,но заметила что боль может появится во время/после еды,и учащается когда ребенок болеет(орви например) а болеем мы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-01T12:48:03+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах у ребенка можно предположить функциональное расстройство жкт
Как правило, в похожих случаях рекомендуют сдать
- копрограмму
-кал на яйца глист и цисты лямблий (желательно трехкратно с интервалом), -кал на скрытую кровь, кальпротектин Также необходим общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, чтобы исключить воспалительный процесс .
Скажите, есть ли у ребенка нарушения стула (запоры, поносы), вздутие живота, тошнота или рвота? Замечали ли вы связь болей с какими-то конкретными продуктами? Есть ли у ребенка снижение аппетита или потеря веса?

Question 10

Токсикоз и вздутие желудка

3 ответа

1 января

Здравствуйте , я на 5,5 недели беременности, еще дней 5 назад начал мучать токсикоз без рвоты , просто постоянное состояние что мутит сильно, предрвотное, пью кучу витаминов которые выписал врач, плюс так как было эко , ипрожин капсулы вставляю и пью дюфастон , все это время...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-01-01T09:09:05+03:00

Здравствуйте.
Совершенно верно, как правило, необходимо кушать часто , небольшими порциями. На фоне изменения гормонального фона действительно может быть вздутие и метеоризм, как правило, в подобных случаях назначают пепсан р 3 раза в день 10-14дней. Для уменьшение сухости во рту рекомендуют следить за питьевым режимом, установить в комнате увлажнитель, чаще проветривать помещение.

Question 11

СРК или поджелудочная

2 ответа

1 января

Добрый день,подскажите пожалуйста,часто возникает история при употребление алкоголя при чем не больших доз пила шампанское и еды салаты ,дело было на Новый год ,возникает жидкий стул ,булькает в животе ,повышенное газообразование ,далее обычно я просто вызываю рвоту чтобы...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-01-01T09:16:15+03:00

Здравствуйте.
Подобные нарушения характерны для функуиональной диспепсии, на фоне погрешности в питании нарушается моторика в жкт, в результате чего возникает нарушение стула, тошнота, рвота, отрыжка. Если рассматривать органические нарушения, то так может быть при нарушении работы поджелудочной железы.
Для уточнения причины в подобных случаях рекомендуют выполнить:
-Общий анализ крови
-Биохимичекий анализ крови: АЛТ, АСТ, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, глюкоза
-Узи внутренних органов
-копрограмма
-панкреатическая эластаза кала(кал при сдаче должен быть оформленный!)

Question 12

Хр.гастрит!

2 ответа

31 декабря 2025

В общем в 2023 году был гастрит, и пищевода баррета! Лечился год потом ездил на фгдс в 2024 году поставили. недостаточность кардии. Эритематозная гастро - дуоденопатия. Сейчас в 2025 году ездил на фгдс в октябре месяце поставили : поверхностный гастрит. Бульбитит. Пищевода...

Даниил, Чита

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2025-12-31T07:51:29+03:00

Здравствуйте, Даниил Юрьевич.
По результату биопсии слизистой пищевода кишечной метаплазии не описывается - пищевод Барретта маловероятен. Но биопсия взята не совсем по правилам - при подозрении на пищевод Барретта биопсия проводится с четырех участков просвета пищевода, а в представленном описании только 2 кусочка.
В таких случаях обычно рекомендуется получить второе мнение при помощи поведения ФГДС и биопсии у другого эндоскописта и последующего анализа у морфолога.

При подобном описании ФГДС и гистологии употребление алкоголя возможно - при соблюдении регулярного питания в течение дня, алкоголь не на голодный желудок и под хорошую закуску. С Разо и Ребагитом алкоголь не взаимодействует, но необходимо принять все препараты за 2-3 часа до употребления алкоголя.

Question 13

Дискомфорт в животе, помощь с расшифровкой анализов

1 ответ

1 января

Меня стал беспокоить дискомфорт в животе, справа в районе поджелудочной железы. Довольно давно. Я обратилась к гастроэнтерологу, она отправила на обследования. Подскажите, пожалуйста, по анализам кала. Анализ на скрытую кровь положительный, в интернете начиталась, что это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-01-01T09:35:55+03:00

может быть дискомфорт при акте дефикации, но может быть и без симптомно, но например был тугой стул накануне, поэтому для уточнения в первую очередь рекомендуют обратится к проктологу,хирургу на осмотр. Далее решение вопроса о колоноскопии.

Question 14

Тошнит постоянно

3 ответа

1 января

Добрый день. Примерно 4 месяца происходит следующее: с ничего возникает сильная тошнота. Иногда терпеть настолько невозможно, что иду вызывать рвоту, облегчение после этого особо не наступает - тошнота сохраняется. Пищевых аллергий нет, кроме лактозы, но ничего с лактозой я и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-01-01T09:32:00+03:00

Здравствуйте.
Тошнота это не специфичный симптом для ЖКТ, так как центр тошноты находится в голове. Чаще причины связанны с эмоциональным фоном, проблемы сосудистого характера, анемия.
Если рассматривать со стороны ЖКТ, то причины тошноты заброса желудочного содержимого в пищевод, нарушение оттока желчи.
Для уточнения проблем со стороны ЖКТ назначают :
-фгдс
-узи внутренних органов(если выполняли обследования, когда беспокоила тошнота, то повторно не назначают).
Симптоматически назначают прокинетики(ганатон), препараты нормолизующие моторику в ЖКТ курсом 14 дней.

Question 15

Появилась тошнота и дискомфорт в желудоки .

3 ответа

31 декабря 2025

Добрый вечер. Несколько дней был дискомфорт ниже грудной клетки. Как ком. После прошло. Но появились тошнота и слабый аппетит. Что можно выпить. И какой сдать анализ для уточнения результата. Возможно такое что появился гастрит.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-31T22:57:30+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. При такой картине до начала терапии обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена