Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Врач назначил пить Альфанормикс 14 дней. Пропила только 1 неделю.

1 ответ

28 декабря 2025

Врач прописал при коликах (диагноз - дивертикулит) начать пить альфанормикс 14 дней. Купила препарат, по инструкции лекарства, при дивертикулите, пить 7 дней через каждые 12 часов.Подскажите пожалуйста можно альфанормикс пить 14 дней или врач мог перепутать??

Анастасия

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-28T10:47:01+03:00

Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Мариан Гвоздева. При подозрении на синдром избыточного бактериального роста (СИБР) на фоне дивертикулярной болезни Альфанормикс рекомендуется к приему на срок до -0-14 дней, при обострении дивертикулярной болезни - на срок на менее 10 дней, как профилактика обострений дивертикулярной болезни- 7 дней в месяц. Рекомендуется уточнить причину и сроки назначения препарата у лечащего врача.

Question 2

Точно целиакия? Или нужно ещё обследоваться?

3 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи. Уже где-то три года борюсь со своим жкт, периодически мучает вздутие живота и в последнее время по утрам не сформированный стул, часто жирный. Были периоды ремиссии, а потом, съем что-то жирное/выпью немного алкоголя или понервничаю и начинается...

Ангелина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-28T11:07:01+03:00

Здравствуйте! Для диагностики целиакии на первом этапе вообще рекомендуют сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, Ig A, общий Ig A, антитела к дезамидированным пептидам глиадина Ig G. При том, что установлен повышенный уровень антител (прикрепленный файл), рекомендуют для подтверждения выполнение ФГДС с биопсией залуковичного отдела слизистой 12-перстной кишки по MARSH

Question 3

Ребенок 1 год редко опорожняется

2 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте, малышке недавно исполнился годик , раз в два а то бывает и три дня опорожняет кишечник. Стул нормальный не жидкий и не твердый , так что на запор кажется не похоже. Дочь в основном на гв никак не хочет кушать еду, как я только не готовила и в любых подачах...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-12-29T20:46:30+03:00

Здравствуйте

Обычно у детей в этом возрасте стул может отсутствовать до 4-5 дней
и если на выходе мягкий стул ,то обычно это не запоры

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )

Если стула долго нет ,на выходе твердый стул ,ребенок беспокойный и живот болит то могут рекламировать пропить слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул

Question 4

Помогите расшифровать анализ и страшно ли это

3 ответа

28 декабря 2025

Помогите расшифровать анализ ребенку 3'7 лет. Заметили что началась частая отрыжка. На фоне приема фосфалюгеля Хилак форте и необутина вроде лучше. Как лечить ребенка

Ирина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-29T12:39:08+03:00

Здравствуйте! по описанию ситуации похоже на проявление рефлюкса, у деток в связи с особенностью анатомического строения верхних отделов ЖКт это встречается, потом проходит с возрастом, Лчеат обычно Фосфалюгелем, иногда - блокаторы ИПП. Если есть вздутие - явления рефлюкса обычно усиливаются. Что касается предоставленного анализа, то информативность его сомнительна. Анализы на микрофлору кишечника любым методом не отражают истинного микробиома кишечника и признаны в современной гастроэнтерологии неифнормативными.
При таких жалобах Узи органов брюшной полости и осмотра доктора очно(живот) достаточно.

Question 5

Голодные боли даже после еды

1 ответ

27 декабря 2025

Вчера проснулась утром от болей в животе, боль такая, когда хочется кушать, сосущая, и урчит живот. но после еды не прошло, весь день ела, но боль и урчание не проходило, будто ничего и не ела, нет чувства насыщения. Сегодня чуть полегче, но всё равно все осталось. Что это...

Юлия

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-28T10:54:48+03:00

Здравствуйте, Юлия! Мня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Указанные симптомы возможны на фоне воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем можете связать дебют заболевания? Ранее подобные боли беспокоили? Ранее обследование желудка выполняли?

Question 6

Вздутие живота после приема пищи, тупая боль в области желудка

2 ответа

27 декабря 2025

Около месяца-двух назад заметила частое вздутие в животе, связывала это с менструальным циклом. Около недели назад начались тупые боли в области желудка, думала, это изжога или гастрит. 25.12 проходила плановый медосмотр, сдавала анализы, сделала фгдс. С желудком все в...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-28T11:37:55+03:00

Анна, что одно другому не мешает, вышеперечисленные рекомендации обычно дают при описанных симптомах. А так по поводу увиденного на фгдс: имеются лишь косвенные признаки целиакии, назначенные анализы (иммуноглобулины) являются вспомогательными при диагностике, а заключительный вердикт все же остается за биопсией

Question 7

После еды жидкий стул и становится плохо повышается давление

1 ответ

27 декабря 2025

У мамы проблема с пищеварительной системой и после похода в туалет по большому ей становится плохо и скачет давление. Проблема продолжается уже 3 месяца, кроме каши на воде и супа ничего не усваивается, начинается понос и потом становится плохо: повышается давление,...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-29T07:13:34+03:00

1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Эластаза-1 в кале
Если кальпротектин будет высокий и/или обнаружится скрытая кровь в кале, то рекомендуют выполнение колоноскопии

Question 8

Тяжесть в правом боку в подреберье, чувствительно сидя

3 ответа

27 декабря 2025

Тяжесть в правом боку под ребрами. Когда сижу более чувствительно. Сдала ОАК , биохимию, УЗИ органов брюшной полости. Такое чувство , что теряю вес, одежда стала свободнее.Что делать дальше?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-27T22:50:08+03:00

Здравствуйте
По анализам ничего критичного нет
По узи имеется перегиб желчного пузыря , это анатомическая особенность , чаще всего врожденная
На фоне перегиба может быть спазм или застой желчи , что провоцирует болевые ощущения в области правого подреберья
В таких случаях обычно рекомендуют спазмолитики при болях - ношпу по 1 таб не более 3- х таблеток в день
Урсосан 15 мг / кг для улучшения желчеоттока
Подскажите пожалуйста рост и вес ?

Question 9

Лечение печени

1 ответ

27 декабря 2025

На УЗИ показало камень в желчном 15мм и жировой гепатоз, врач рекомендует диету и больше ничего, но ведь одной диетой гепатоз не вылечить, что порекомендуете?

Tina

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-28T10:58:28+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес и рост? Какие лекарства принимаете на постоянной основе? Какие результаты биохимического анализа крови(АСТ,АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза)?. Приведите описание протокола УЗИ брюшной полости...

Question 10

Помогите расшифровать результаты копрограммы с рекомендациями

5 ответов

27 декабря 2025

Здравствуйте.Помогите, пожалуйста, расшифровать копрограмму и прошу дать рекомендации, подсказать возможные причиныБеспокоит неоформленный кашицеобразный стул ребенка. Опорожняется в среднем 4 раза в день, при дефекации жалуется на боль в животе. После дефекации всё проходит....

Валерия, Дзержинск

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-12-27T21:55:15+03:00

Здравствуйте, если диарея и разжижение стула длительно, рекомендуется сдать анализ кала на бак посев, и ОКИ- скрининг, для исключения кишечных инфекций.
По представленному анализу, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме. Имеются признаки ферментативной незрелости, это вариант нормы для вашего возрастного периода.

Question 11

У ребенка обострение панкреатита

3 ответа

27 декабря 2025

Ребенку 12 лет (Илья). Худощавое телосложение.Чувство жжения в животе постоянное. Усиливается после приема пищи.После назначения 25000 единиц Креона с каждым приемом пищи и диеты - он поправился. Живот перестал болеть.Но через 3...4 дня после улучшения мы отклонились от...

Александр

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-27T21:51:43+03:00

Александр, здравствуйте.
При обострении панкреатита инфузионная терапия включает в себя:
✓Регидратация и коррекция электролитов: Солевые растворы (Натрия хлорид 0.9%, Раствор Рингера/Рингер-лактат) для восполнения жидкости и электролитов.
✓Энергетическое обеспечение: Растворы глюкозы.
✓Анальгетики: Кеторолак, Декскетопрофен (в/в капельно) или Метамизол натрия для купирования боли.
✓Спазмолитики: Для снятия спазма гладкой мускулатуры (например, Дротаверин в составе инфузии).
✓Ингибиторы ферментов: Контрикал, Гордокс, Трасилол для подавления активности панкреатических ферментов (при тяжелом панкреатите).
✓Ингибиторы протонной помпы: Омепразол для снижения кислотности желудка (в/в).
Всё зависит от конкретного случая, но препараты примерно такие.

Question 12

Сделал фгдс

1 ответ

27 декабря 2025

Что принимать при эритематозный бульбит. Эрозия дпк. Такое заключение после фгдс. Какие лекарства пропить

Николай

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-28T11:13:48+03:00

Здравствуйте, Николай! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам обследования выявлен воспалительный процесс слизистой двенадцатиперстной кишки на фоне поверхностных дефектов слизистой - эрозий. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? С какой целью выполняли обследование? Обследование на микроб хеликобактер пилори выполняли?

Question 13

Боль в желудке при беременности 16 недель

2 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте! Беспокоят боли в желудке , в частности от «плохой еды» иногда. И вообще в последнее время чувствую какой то дискомфорт, газы, то запоры то понос. Например после попкорна сильно заболел желудок или после того как съела мармелад упаковку, но ем это не часто, но...

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-28T07:43:21+03:00

Здравствуйте. По описанию симптомы наиболее вероятно связаны с беременностью: на фоне гормональных изменений замедляется моторика желудка и кишечника, повышается чувствительность слизистой, чаще возникает рефлюкс и вздутие после сладкого, жирного или большого объема пищи. Длительный токсикоз сам по себе поддерживает раздражение желудка, а нерегулярное и однообразное питание усиливает эти проявления. Поэтому боли после попкорна или мармелада в такой ситуации, к сожалению, не редкость и не обязательно означают гастрит. При такой картине обычно начинают с немедикаментозных мер: дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями, отказ от сладостей, газированных напитков, жареного, поздних ужинов и перекусов на бегу. Вместо бутербродов лучше пробовать небольшие порции каш на воде, термически обработанных овощей, нежирного мяса или рыбы, ориентируясь на переносимость.
Из препаратов при беременности чаще всего используют антациды и альгинаты: ренни по 1-2 таблетки до 3-4 раз в сутки при изжоге, пепсан-Р по 1 саше 2-3 раза в день курсом 7-10 дней при вздутии и болях. ФГДС на сроке 16 недель обычно не требуется, если нет тревожных признаков, таких как постоянные сильные боли, черный стул, примеси крови или выраженная потеря веса, чаще всего по мере течения беременности и коррекции питания состояние постепенно улучшается.

Question 14

Боли в животе

3 ответа

27 декабря 2025

Добрый день! Меня беспокоят постоянные боли в животе, чувство переливания, вздутие, бурление. Боли тянущие, бывают схваткообразные по типу колики, иногда в районе пупка, иногда внизу живота(похожие на гинекологические), иногда в области эпигастрия. 25.11 сдавала тест на СИБР,...

Александра

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-28T11:25:09+03:00

Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям, рифаксимин должен быть назначен по 1200 мг в сутки не менее 14 дней, вполне вероятно, что неостаточный курс просто стер клинику, но не вылечил все до конца. На данный момент есть стресс, тревожность, погрешности в диете? Можете прикрепить анализ крови, чтоб посмотреть показатели печени

Question 15

Периодические проблемы с жкт

3 ответа

26 декабря 2025

Добрый день! Полгода лечусь от жкб, реактивного панкреатита, гэрб и геморрагического гастрита. Пару месяцев назад сдавал анализы, делал фгдс и колоноскопию. Присутствует следующая проблема: раз в пару месяцев в течение нескольких дней бывает диарея, побаливает живот после еды...

Павел

Вопрос закрыт

Тингаева Виктория Витальевна · Answer · 2025-12-26T19:30:24+03:00

Павел здравствуйте.
Я врач хирург Виктория Витальевна.
Внимательно изучила ваш вопрос.
Ваша ситуация не требует хирургического вмешательства. Все ваши симптомы (периодическая диарея, дискомфорт после еды, отрыжка) и данные обследований (УЗИ, ФГДС, колоноскопия, анализы) указывают на функциональные расстройства ЖКТ, вероятнее всего, связанные с синдромом раздраженного кишечника (СРК)на фоне перенесенных воспалительных заболеваний.Важно понимать:
Ваши обострения — это рецидивирующие функциональные нарушения, а не прогрессирование органической патологии.Добавление отрубей — хорошее решение для нормализации стула, но они могут вызывать газообразование и дискомфорт у чувствительного кишечника.Периодические походы в кафе, даже с осторожным выбором, — частая триггерная причина таких эпизодов.Ваша диета в целом правильная, но иногда нужно быть еще строже, особенно в периоды ремиссии.
Рекомендовано обсудить эту ситуацию с вашим терапевтом или гастроэнтерологом. Возможно, потребуется коррекция медикаментозной терапии (например, спазмолитики, пробиотики, препараты для регуляции моторики) и более детальная работа с диетой (возможно, исключение некоторых продуктов, провоцирующих симптомы).
Не волнуйтесь — это не опасно, но требует внимания и системного подхода. Хорошего вам дня!