Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

27 декабря 2025

Добрый деньВ пн появилась аллергия от теймпов, день проходила отлично, приехала с работы чуть ли не до крови стало всё чесаться. Сняла, душ, зуд не проходил, обычно пью другое лекарство от аллергии (очень редко бывают реакции), оно закончилось был дома супрастин. Через час...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-12-28T16:34:12+03:00

Здравствуйте! По данным вашего сообщения можно предположить нарушение функции кишечника и синдрома избыточного бактериального роста ( СИБР). По всей видимости на фоне нарушения диеты. Супрастин обычно такие осложнения не дает. По данным УЗИ органов брюшной полости от июня 2025 года перегиб шейки желчного пузыря с признаками застоя. В таком случае рекомендуется прием следующих препаратов : тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи- 1 месяц, альфа нормикс 200 мг по 2 таб.х 3 раза в день - 10 дней, энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день за 1 час до приема пищи -10 дней, эрмиталь или микразим 10000 Ед. по 1 кап. х 3 раза в день во время приема пищи - 7 дней, сорбенты ( смекта или энтеросгель х 2 раза в день - 7 дней), бускопан 10 мг по 1 таб. при болях. Диета в пределах 5 стола.

Question 2

Сильная сдавленность в горле

2 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте, около трёх недель назад начало сдавливать горло, вдыхать будто тяжеловато было, потом в одну ночь у меня была икота, я задержала дыхание, и икота будто ушла спазмом в живот, я пила валериану и ношпу, но ничего особо не помогло, на утром у меня горло сдавило, что...

Анастасия

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-27T21:30:02+03:00

Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из пищевода в желудок , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки желудка, связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Альмагель - пакетик 3 раза в день
Через 50 минут после приема пищи и перед сном
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов

Question 3

Анемия или сахарный диабет?

1 ответ

27 декабря 2025

Мужчина, 61 год, хронических заболеваний нет.Последнее время (2-3 месяца): вялость, сухость во рту и носу, постоянная жажда, вяжет язык.Что делать?Неделю назад начал принимать ВитаФерр, пока рез-тов нет.

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-12-27T13:13:47+03:00

Уровень глюкозы натощак в пределах допустимых значений, поэтому в подобных случаях незначительное повышение гликированного гемоглобина может быть расценено в связи с железо дефицитом и анемией в организме. В подобных случаях рекомендуют в первую очередь восполнить запасы железа в организме, поднять уровень гемоглобина, после чего (через 3 мес) выполнить контроль анализа крови на гликированный гемоглобин.
По узи ОБП и почек данных за патологию, которая могла бы вбить причиной низкого уровня гемоглобина не описывается.
Железо и гемоглобин повышают приемом лекарственных форм (а не бадов) как я писала выше. Через 6-8 недель выполняется контроль ОАК, ферритина (предсварительно за 3 дня до анализа препараты железа не пить!)
В плане питания - оно должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Также, так как есть железодефицит, то рекомендуют увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо (нежирные сорта говядины, телятины, курица и индейки, кролик), печень, овощи (бобовые в особенности), фрукты (гранат в частности), ягоды, гречка, морепродукты. Ограничить чай и кофе.
Также важно выполнить ФГДС в планово порядке.

Question 4

Изжога неделю

3 ответа

27 декабря 2025

Добрый день, мучает неделю изжога при ГЭРб, принимаю эзомепразол и Фосфалюгель бесполезно. Ранее весной делал Фгдс и узи брюшной полости прикреплю ниже, нашли хиликобактер и эрози, успешно прошел лечение, что сейчас делать не знаю.

Алексей, Липецк

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-29T14:18:02+03:00

Добрый день, по поводу кашля надо понимать его причину, если это связано с рефлюксом, то на фоне проводимой антирефлюксной терапии должна быть положительная динамика, если же это кашель связанный с инфекцией, то тут надо уже очно смотреть , проводить аускультацию лёгких и разбираться. Тоже самое касается и симптома жжения в горле.

Question 5

Ночью заболел живот

2 ответа

27 декабря 2025

Несколько лет назад поставили хронический гастродуоденит, давно ничего не беспокоило, питание вегетарианское относительно умеренное (овощи, крупы, творог, шоколад), если что-то вдруг беспокоит, то обычно раз в несколько недель, пью омепразол в таких случаях и необутин. Всю...

Александра

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-27T21:52:29+03:00

Да, болезненность при нажатии в верхней центральной части живота под ребрами это симптом обострения гастродуоденита. Эта область как раз соответствует расположению желудка и двенадцатиперстной кишки.
Хорошо, что изжога беспокоит редко и в целом вы контролируете состояние питанием. Но учитывая, что прошло уже 2 года с момента последнего обследования, было бы правильно в плановом порядке показаться гастроэнтерологу и, возможно, повторить ФГДС. За это время ситуация могла измениться.
А пока рекомендуют продолжить принимать омепразол курсом 2-3 недели, соблюдайте щадящую диету, избегайте жареного, острого, шоколада.

Question 6

Второе мнение.

2 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте. Примерно неделю назад тяжесть в эпигастрии, нейстойчивый стул (стул 1 раз утром жёлтый кашеобразный), покалывания в подреберьях. Рвоты и тошноты небыло.Три дня голода. Диета 5. Обратилась с результами УЗИ и крови к терапевту. Назначено лечение. При обследовании:...

Елена

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-27T21:22:53+03:00

Здравствуйте!
Я ознакомилась с результатами ваших анализов
Уровень сахара в норме
Гемоглобин даже немного повышен, что может быть вариантом нормы. Лимфоциты увеличены - это может говорить о недавно перенесенной вирусной инфекции или воспалительном процессе.
Печеночный фермент АЛТ в пределах нормы. А вот мочевая кислота, холестерин и ферритин повышены
Можно предположить что есть обострение со стороны поджелудочной железы так как ферритин маркер воспаления , он повышен

Вам назначили одновременно Нольпазу и Ортанол - это препараты одной группы, их вместе принимать не нужно. Обычно достаточно чего-то одного. Также Ессентуки 17 - это сильно минерализованная вода, при обострении поджелудочной лучше подходит Ессентуки 4 или Боржоми без газа.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют продолжить строгую диету еще 2-3 недели. Исключить полностью жирное, жареное, копченое, острое, алкоголь, свежую выпечку, бобовые, капусту, газированные напитки. Питание дробное - 5-6 раз небольшими порциями. Пища теплая, протертая или измельченная.
Из ферментов мезим рекомендуют заменить на Креон 10.000 в каждый основной прием пищи , это будет лучше
Принимать строго во время еды.
Из препаратов снижающих кислотность рекомендуют оставить что-то одно - лучше Нольпазу,
Хофитол для печени можно продолжить курсом месяц. Милурит от мочевой кислоты принимайте по назначению.
Рекомендуется сдать анализ кала на эластазу поджелудочной железы - это покажет, насколько снижена ее функция.
Так же рекомендуется сделать УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости. Через месяц пересдать холестерин, мочевую кислоту и ферритин.
Скажите, были ли у вас раньше подобные обострения или это впервые? И какой у вас индекс массы тела, есть ли лишний вес?

Question 7

Проблема с ЖКТ

3 ответа

27 декабря 2025

Ранее уже обращалась, диагноз поставили что ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИСПЕПСИЯ. Порекомендовали личение: ЭЗОМЕПРАЗОЛ, ИТОПРИД, МЕБЕВЕРИН. Сдала кал на ХЕЛИКОБАКТЕР - ОБНАРУЖЕН.

Ольга, Красноярск

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-27T12:43:48+03:00

Здравствуйте. По анализу методом ПЦР выявлена ДНК бактерии, а не доказана ее активная инфекция. Этот анализ показывает лишь факт наличия генетического материала и может быть положительным даже после перенесенной инфекции или на фоне приема препаратов от желудка. Поэтому по клиническим рекомендациям он не используется для решения вопроса о лечении.
На фоне приема эзомепразола любые тесты на хеликобактер, включая ПЦР, могут быть недостоверными. В такой ситуации обычно завершают курс лечения функциональнои диспепсии, затем отменяют эзомепразол минимум на 14 дней и после этого подтверждают или исключают активную инфекцию с помощью 13С дыхательного теста или анализа кала на антиген хеликобактера. Только при подтверждении активного хеликобактера решается вопрос об антибиотиках.

Question 8

Чувство распирания в левом подреберье

1 ответ

27 декабря 2025

Добрый день нужна консультация гастроэнтеролога.У меня неприятные ощущения в левом подреберье и чуть ниже около пупка, не боль, а просто чувство надавливания или расписания во время еды и после.Сделали гастроскопию, результат приложила.Назначение делал терапевт, смущает...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-12-27T20:36:37+03:00

по диете
учитывая подозрение на грыжу
Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Бросить курение(если оно присутствует)
Нормализация веса, если есть избыток.
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.

Question 9

Постоянная горечь во рту

1 ответ

27 декабря 2025

Добрый день! На протяжении недели мучает горечь. Утром после пробуждения меньше беспокоит. УЗИ норма, но имеется небольшой перегиб в желчном. Фгдс делала 9 месяцев назад. Был поверхностный гастрит. Стоит ли ещё раз сделать фгдс?

Анна

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-27T10:12:24+03:00

Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами можете связать возникновение горечи во рту? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? Изжога, отрыжка не беспокоят? Приведите описание протокола УЗИ брюшной полости и ФГДС..

Question 10

Описание кт брюшной полости

3 ответа

27 декабря 2025

3 дня назад выпил вина и поел на ночь - с утра началась рвота и потом жидкий стул пару раз. Была температура 38. Вчера температура 37 плюс минус, пару раз простреливало бок и началась тяжесть в правом боку. Сходил к врачу она сказал сходите на кт чтобы посмотрить нет ли...

Макс

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-27T11:36:14+03:00

Здравствуйте. По описанию КТ свободной жидкости и газа нет, кишечник без расширения. Поэтому опасного хирургического процесса исследование не выявило. Картина больше соответствует перенесенной кишечной инфекции или пищевому отравлению на фоне алкоголя и позднего приема пищи, о чем говорят температура, рвота, жидкий стул и отмеченные на КТ признаки легкого энтерита.
Тяжесть и дискомфорт справа чаще связаны с реакцией печени и кишечника после интоксикации. Отмечено умеренное увеличение печени и небольшие кисты, которые опасности не представляют и лечения не требуют. Обычно в таких ситуациях состояние улучшается в течение нескольких дней на фоне щадящего питания, отказа от алкоголя и жирной пищи.
При сохраняющейся тошноте или тяжести обычно применяют сорбенты, например смекту по 1 пакетику 3 раза в день 3-5 дней, и достаточный питьевой режим, при болях могут использоваться спазмолитики коротким курсом. Достаточно наблюдения и контроля анализов, если симптомы не нарастают.

Question 11

Гастрит ,болит желудок

4 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте,беспокоил желудок Пропила нольпазу ,легче Делала УЗИ ,все хорошо Сдала анализы просмотрите пожалуйста У нас просто нет хороших врачей

Катя, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Надежда Николаевна · Answer · 2025-12-27T10:32:37+03:00

Добрый день, Екатерина. Для диагностики хеликобактер пилори предпочтительными являются 13С уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген хеликобактера. Так как анализ крови на антитела не может показать статус наличия хеликобактера в реальном времени.

Question 12

Результат копрограммы

3 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста , нормальный ли анализ, или нет? Имеется ГЭРБ гастрит. ДГ рефлюкс. УЗИ брюшной полости - без патологии.

Мила

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-12-27T08:23:16+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, копрограмма это устаревший метод диагностики, в современной медицине она не распространена для широкого использования, так как она постоянно может меняться, в зависимости от того, что ели накануне перед исследованием. То есть при каждой сдаче анализа результаты будут совершенно разные. В целом, подобный результат копрограммы не говорит о какой-либо серьезной патологии.
Скажите пожалуйста в связи с чем сдавали анализ? Вас что-то беспокоит?

Question 13

Сибр у ребенка

2 ответа

27 декабря 2025

Добрый деньРебенку 1,6 летРебенка 3 месяц беспокоит вздутие живота и сильное газообразованиеРебенок очень плохо спит ночами, днем периодически показывает на живот и жалуется Началось все с прорезывания 4х клыков сразу, в этот момент еще пытались вводить молочку по молочной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-28T16:16:25+03:00

Здравствуйте! Даже на маленькую дозу Макмирор была бы динамика. Энтерофурил при Сибр практически не используется. В подобных ситуациях рекомендуют прием Ферментов во время еды ( можно Мезим, Креон), Эспумизан до еды в течении 1 месяца. Если эффекта не будет, допускается лечение Бакрериофагами ( комплексный Бакткриофаг Секстафаг, курсом 10 дней).

Question 14

Дискомфорт в левом подреберье

1 ответ

27 декабря 2025

Боли нет, но дискомфорт почти постоянно, чувствую тяжесть

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-27T09:03:45+03:00

В таком случае рекомендуется дообследование:
•ЭФГДС (гастроскопия) + тест на хеликобактер (левое подреберье это ещё локализация желудка, поэтому рекомендуется его осмотр)
•общий анализ крови
•биохимия крови -АЛТ, АСТ, общий +прямой билирубин, липаза, панкреатическая амилаза (оценка функционирования печени и поджелудочной железы)
•КТ или МРТ органов брюшной полости для более детальной визуализации и осмотра поджелудочной железы (по данному виду обследования хорошая визуализация данного органа) и печени (в связи с тем, что впервые диагностированы кисты, в дальнейшем их размер контролируется 1 раз в год по УЗИ)

Question 15

Что делать с камнем и восполениеморганов?

1 ответ

27 декабря 2025

Узи органов брюшной полости сделала чего только в нем не нашли. Врачи хирурги рекомендуют операцию, а я боюсь. Хотелось бы лечение без операции. У меня большой вес, возраст, сахар повышен.Нашли камень желчном пузыре 12 мм.жировая печень И увеличена, увеличина поджелудочная...

Сабина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-27T10:15:41+03:00

Здравствуйте, Сабина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас беспокоит? Камень в желчном пузыре выявлен впервые? Наследственность по желчекаменной болезни имеется? Какие результаты клинического и биохимического (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза, МРБ)?