Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

27 декабря 2025

Ком в горле, ощущение будто хочу что-то проглотить, но не получается, чув тство тяжести в грудной клетке, ФГДС не делала,переодически ноет будто поджелудочная ,при попытке поднять этот ком на верх во рту оказывается пища

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павлова Алена Александровна · Answer · 2025-12-27T09:36:14+03:00

Добрый день, при наличии таких жалоб обычно рекомендуется выполнение ФГДС и рентгеносокпии пищевода с контрастом,для определения основной причины. Данные обследования необходимы для определения основной причины данных симптомов,которые бывают характерны например для ахалазии пищевода.

Question 2

СИБР. Назначение альфа-нормикса

3 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте! У меня такая проблема. Я вешу меньше 40 кг и рост мой около метра 50 см. Мне назначили только альфа-нормикс 400 мг 4 таблетки в день на 14 дней из-за подтвержденного диагноза СИБР и кальпротектина - 562. После одного дня такого приема у меня разболелось горло и...

Лиза, Новороссийск

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-12-27T08:01:53+03:00

Здравствуйте.
Да, это приемлемая дозировка альфанормикса при весе 40 кг, доктор назначил привильную дозировку препарата, по новым рекомендациям курс совершенно верно рассчитан на 14 дней.

Question 3

Какие препараты можно перед тестом на хеликобактер пилори

3 ответа

27 декабря 2025

Болит желудок. Гастроэнтеролог назначила дыхательный уреазный тест С13 через месяц, т.к. принимала недавно антибиотики. Назначила перед этим лечение с допустимыми препаратами. Но я не уточнила, можно ли принимать противозачаточные таблетки лендинет 20? И Обезболивающие?

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-12-27T08:05:21+03:00

Здравствуйте.
Перед прохождением обследования на хеликобактер рекомендуют отменить следующие препараты:
-ингибиторы протоновой помпы(омепразол, нексиум) отменяются за 2недели до сдачи анализа
-препараты висмута(денол, улькавис) отменяются за 4 недели до сдачи анализа
-антибиотики отменяются за 4 недели до сдачи анализа.
Противозачаточные таблетки и обезболивающие принимать можно, на результат они не влияют.

Question 4

Лечение атрофического гастрита

1 ответ

27 декабря 2025

Болит желудок в левой части. По гастроскопии выявлены очаги атрофии вв н/3 и антральном отделе. Как лечить атрофический гастрит?

Екатерина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-27T10:26:25+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? Какие-то лекарства сейчас принимаете? Биопсию выполняли при проведении ФГДС для уточнения наличия атрофии? Обследование на хеликобактер выполняли?

Question 5

Опять тошнота и дискомфорт

2 ответа

27 декабря 2025

Доброе утро. Тошнота особенно с утра и потеря аппетита. Фгдс -гастроуденит, бульбит..К вечеру тошнота отпускает, но аппетита нет. Боли нет. Похудела на 6 кг за три недели. Путём ничего не ела. Выявили хелибактер по Калу. Сейчас стул в норме. Есть железодефицитная анемия....

Татьяна

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-12-27T08:14:22+03:00

Здравствуйте.
Тошнота это не специфичный симптом для ЖКТ, так как центр тошноты находится в голове. Частая причина тошноты это повышенная тревожность, стресс, нарушение проблем сосудистого характера(повышенное или пониженое давление), проблемы в шейном отделе позвоночника , анемия.
Если рассматривать со стороны жкт, то причина может быть на фоне нарушение оттока желчи, основное это кушать часто и небольшими порциями 4-5 раз в день, придерживаться средиземноморской диеты , следить за питьевым режимом-это способствует правильному оттоку желчи. Если есть нарушение реалогии желчи назначают урсодезоксихолевую кислоту(урсосан). На фоне приема урсосана может быть учащение стула ,это его побочный эффект.
Если бы причина была в побочном эффекте от антибиотиков , то тошнота появилась бы в первые дни и после отмены препаратов она прошла.
Учащение стула может быть на фоне приема антибиотиков в таком случае рекомендуют принимать энтерол для закрепление стула, если стул будет так же учащен, то рекомендуют сдать анализ кала на токсины клостридий дифицелле а и в.

Question 6

Третий день диарея.

2 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте. В четверг утром, примерно в 5:15 проснулся от боли в нижней части живота - началась диарея и даже один раз немного стошнило! Выпил Полисорб и в течении дня состояние было не очень и диарея продолжалась, состояние вялое, но тошноты больше не было ни в один из...

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-27T09:18:48+03:00

Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию.
Такие состояния требуют дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.
Для этого выполняются:
-Общий анализ крови (чтобы в первую очередь оценить лейкоцитарную формулу и понять какого характера воспаление, вирусного или бактериального).
-Кал на патогенную кишечную группу (диз. группу). Для того чтобы определить причину данного состояния.
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, он согласно инструкции принимается следующим образом: 1 саше (пакетик) растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течение дня. Курс приема обычно составляет около 3 дней.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды. Продолжительность приема определяет врач при очном визите.
–Спазмолитики при болях в животе по 1 таб. Наиболее эффективна но-шпа/тримедат/дюспаталин.

Question 7

Комплекс антибиотиков при Хеликабакте через сколько начинает действовать

1 ответ

27 декабря 2025

Очень сильные боли в области желудка, полностью обслуживание было и показало наличие бактерии хеликобактер. Назначили курс антибиотиков, через сколько он может подействовать? Чем можно ещё снимать боль

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-27T10:29:25+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? ФГДС (эндоскопическое обследование желудка выполняли? Каким способом исследовали наличие хеликобактер пилори? Какие лекарства сейчас принимаете и в каких дозировках?

Question 8

Кислота во рту

3 ответа

27 декабря 2025

Добрый день! Года 2 назад мне ставили небольшой рефлюкс и поверхностный гастрит после ФГДС. В тот раз недолго около 1 недели пропила Нольпазу + Маалокс и все прошло. Какое-то время меня ЖКТ критично не беспокоил. Но вот 2 недели назад появилась небольшая кислота и постоянно...

Юлия

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-27T04:42:43+03:00

Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно нарушение моторики верхних отделов пищеварения и примесь желчи, которая часто дает кислый или горько-кислый привкус и ощущение слизи в горле без болей в животе. В таких ситуациях препараты типа нольпазы могут не помогать , потому что они снижают кислотность, но не влияют на заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки и замедляют опорожнение желудка, из-за чего привкус может становиться ярче.
Маалокс действует местно, но тоже не решает проблему моторики. Внезапный спазм с желтоватой диареей скорее всего был эпизодом резкого выброса желчи и ускорения работы кишечника, после которого давление и застой в верхних отделах снизились, поэтому и исчезла слизь во рту.
В подобных случаях по рекомендациям чаще используют средства для нормализации моторики и защиты слизистой, а не усиливают подавление кислоты.

Question 9

Панкреатит

1 ответ

27 декабря 2025

Здравствуйте. 4 дня назад ночью очень сильно заболел желудок схватками, на следующий день терапевт назгачил альмагель, мезим и нексиум 2р день. Сегодня была на узи, знакомый врач посмотрел, сказал панкреатит, назначил ещё урсофальк, уколы ношпы и креон. Подскажите пожалуйста,...

Маргарита

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-27T02:10:03+03:00

Маргарита, здравствуйте.
На фоне чего начали беспокоить вышеуказанные жалобы и как они изменились на фоне приёма препаратов?
Проявлялись ли похожие жалобы ранее и чем они купировались, если да?
Что с соблюдением диеты на данном этапе?

Question 10

Повышен холестерин у ребенка в 1,5 года

2 ответа

27 декабря 2025

Ребенку 1,5 года, сдавали кровь из Вены с рождения по причине повышенного билирубина. К 4 месяцам блирубин нормализовался, повысились Алт, АСТ до 100. К 7 месяцам нормализовались показатели Алт, АСТ, но повысился холестерин общий до 7м/л.В год холестерин общий 6,5. Лпнп 4,64;...

Виктория

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-27T08:45:30+03:00

Здравствуйте. Такие показатели холестерина в 1,5 года чаще всего связаны с особенностями обмена жиров в раннем возрасте. Грудное вскармливание само по себе может быть одной из причин временного повышения цифр. Материнское молоко очень богато жирами и холестерином, а они необходимы для развития мозга и нервной системы.
Главное, что УЗИ печени и желчевыводящих путей без изменений, ферменты нормализовались, триглицериды в норме, ребенок хорошо растет и развивается . По клиническим рекомендациям такие значения холестерина в этом возрасте не требуют лечения, диеты или лекарств. Обычно в подобных случаях ограничиваются наблюдением . Ближе к 3 годам можно проконтролировать липиды на фоне обычного питания. Дополнительно иногда оценивают ТТГ у ребенка и липидный профиль родителей, чтобы исключить наследственные особенности обмена.

Question 11

Помогите расшифровать результат колоноскопии и гистологии

3 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте, сделала ФГДС и колоноскопию, ФГДС сказали нормальное, а вот на колоно нашли полип, удалять не стали, сказали подозрительный, взяли биопсию, прикрепляю результат гистологии, помогите расшифровать, пожалуйста, к врачу попаду теперь только праздников, переживаю,...

Ирина

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-27T01:04:07+03:00

Ирина, здравствуйте.
Результаты обследования не прикрепились.
Не могли бы Вы попробовать снова их добавить.
Буду рад помочь с расшифровкой результатов и ответить на дополнительные вопросы при их наличии.

Question 12

Полип кишечника

4 ответа

26 декабря 2025

Добрый день. Помогите пожалуйста, разобраться и понять какой вид полипа выявлен при обследовании. По описанию колоноскопии-эндоскопическая картина характерна для зубчатой аденомы. По гистологии, заключение- Гиперпластический полип, микровезикулярный тип. Это разные типы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-27T07:26:11+03:00

Здравствуйте. При колоноскопии врач описывает внешний вид образования и эндоскопическая картина может напоминать зубчатую аденому, так как разные виды мелких полипов внешне часто похожи. Окончательный диагноз всегда ставится по гистологии и именно она считается решающей по клиническим рекомендациям.
По биопсии подтвержден гиперпластический полип микровезикулярного типа. Это доброкачественное образование с минимальным риском перерождения, особенно при размере до 5 мм и полной биопсии, как указано в протоколе. Такие полипы не относятся к предраковым и не требуют лечения или частых контрольных процедур.
Обычно в подобных ситуациях достаточно контрольной колоноскопии через 5 лет при отсутствии новых жалоб, крови в стуле или отягощенной семейной истории по раку кишечника. УЗИ и описание слизистой по колоноскопии также не показывают признаков активного воспаления или структурной патологии. Это дополнительно говорит в пользу благоприятного прогноза.

Question 13

Что делать если у ребенка вздутый живот и болит ?

3 ответа

26 декабря 2025

Ребенку 1.10 начался жидкий стул, стала давать энтерофурил потом один раз вырыгал. Давала энтерофурил дня 3 после этого перестал понос но теперь вздулся живот и твердый на ощуп у ребенка температура несколько дней 39. Капризничает показывает что болит животик начала давать...

Ирина

Вопрос закрыт

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2025-12-27T00:01:24+03:00

Здравствуйте.

По описанию можно предположить кишечную инфекцию.

В подобных случаях обязателен очный осмотр врача, учитывая возраст ребёнка.

Для облегчения состояния обычно в подобных случаях рекомендуют ограничить молочные продукты, свежие овощи и свежие фрукты

Для отпаивания обычно рекомендуют регидратационный раствор, например, адиарин регидрокоиплекс.

Эффективность препарата виферон некоторыми специалистами ставится под сомнение. Кроме того, форма суппозиториев может способствовать разжижению стула

Question 14

Жаровой гипотез как лечить?

1 ответ

26 декабря 2025

Доброго времени суток, подскажите на УЗИ обдаменальном сказали жировой гипотез, как лечить ? И чем опасно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-12-27T15:41:00+03:00

Для более подробного разбора вашей ситуации рекомендуется обратиться на личную консультацию, чтобы вам смогли задать уточняющие вопросы, собрать полностью ваш анамнез, жалобы, и полноценно дать рекомендации.
По поводу жирового гепатоза я вам написала рекомендуемую тактику 🙏🏼

Question 15

Боль под ребрами слева

1 ответ

26 декабря 2025

С недавнего времени начала болеть зона под ребрами с левой стороны. Травм или ударов не было. На боль в желудке не похоже. Боль ощутима при движении и пальпации, при дыхании не ощущается. Общее состояние здоровья на данный момент: прохожу лечение у психиатра с...

Сабрина, Томск

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-12-27T15:30:18+03:00

По крови и моче будет видно есть ли воспаление со стороны мочевыводящей системы, и в целом есть ли воспаление в организме.
Неврология изменений по крови редко дает