Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

После приема псиллиума стал железистый кал

28 декабря 2025

Здравствуйте! В последние дня 4 заметила,что у меня уменьшился объем кала,хожу каждый день,но его не так много,как обычно. Решила сегодня выпить с утра псиллиум, размера в кружке 2 чайные ложки с водой и выпила на голодный желудок,потом позавтракала. Через часов 5 выше кал...

Анастасия

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-28T18:28:18+03:00

Здравствуйте! Сам по себе псиллиум при намокании напоминает собой желе, обычно при его приеме усиливается перистальтика кишечника, что провоцирует наличие слизи в стуле, а также возникновение неоформленного стула в виде желе/кашицы. В целом по описанию ничего критичного нет🙏🏻

Question 2

Боль в животе слева

2 ответа

28 декабря 2025

Постоянная боль в левом подреберье, газообразование, журчание. При сильной боли отдает в спину(почки проверял - норм)может колоть в груди слева. Запоры имеют место быть (чаще только газы выходят), поноса нет. Биохимия крови в норме, узи - изменения в поджелудочной....

Александр

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-28T17:25:35+03:00

Александр, здравствуйте.
На фоне какого питания обычно беспокоят вышеуказанные жалобы?
Какую диету соблюдаете на данном этапе?
Не принимали ли препараты с ферментами поджелудочной железы и если принимали то какие препараты и в каких дозировках?

Question 3

Диарея на протяжении двух месяцев

4 ответа

28 декабря 2025

Мучает диарея с болями,уже сижу на диете номер 5,пила бак сет,энтерол. Толку нет(что уже делать не знаю

Ксения, Абакан

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-31T10:22:06+03:00

Здравствуйте Ксения !Не переживайте, всегда рада помочь,
То что стул стал оформленнее это признак улучшения.
По поводу анализа на скрытую кровь: в копрограмме действительно есть этот показатель, но он менее чувствительный. Врачи рекомендуют сдать специальный тест (обычно иммунохимический) - он точнее выявляет даже минимальные кровотечения в кишечнике, которые копрограмма может пропустить.
Боль в икрах при длительной диарее - частое явление. Вы правы, теряются калий, магний, натрий.
Поэтому рекомендуется пить больше водички , пасторы регидрона в течение дня по ложечке каждые 5-10 минут
После праздников обязательно рекомендуют сдать : общий анализ крови, биохимию ( электролиты , альбумины , общий белок )
, кал на скрытую кровь, кал на кальпротектин (показатель воспаления кишечника). УЗИ брюшной полости тоже нужно.
Я готова помогать вам дальше - пишите с результатами анализов, будем корректировать лечение. Главное - не паникуйте, динамика положительная. Выздоравливайте!

Question 4

Сильное урчание в кишечнике

1 ответ

28 декабря 2025

В четверг вечером поужинали домашним борщом. Ночью начались сильные спазмы в кишечнике и жидкий как вода оранжевый стул. Отрыжка сероводородом. Начали принимать энтерофурил и энтерол. Сегодня воскресенье а улучшений нет. Также сильно урчание в кишечнике как будто кипит вода и...

Светлана

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-28T17:21:43+03:00

Здравствуйте
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях обычно рекомендуют :
1)Пить как можно больше водички , до 2-х литров в день .
Если частый жидкий стул то добавить растворы регидрона/ хумана по чайной ложке пить в течение дня для восстановление водного баланса .
-При температуре выше 38,5:
Ибупрофен / парацетамол , с промежутком 4-5 часов
-Сорбент - полисорб / смекта / энтеросгель
-Энтерол 1 капсула 2 раза в сутки 10 дней
- ограничение в свежих овощах , фруктах , молочных продуктах , жирного , острого мучного и жареного
- можно легкие супчики , кашки , вареное, запеченное и на пару
-По анализам обычно рекомендуют сдать общий анализ крови , если будет выявлен бактериальный сдвиг , то подключить энтерофурил .
Будьте здоровы !🙏🏼

Question 5

Есть ли ЖДА?

1 ответ

28 декабря 2025

Здравствуйте. Есть ли необходимость в приёме препаратов железа при данных анализах? Что можно принимать при умеренном осадке в желчном пузыре?

Ольга

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-28T17:23:11+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований
Чтобы посмотреть анализы и дать точные рекомендации по вашей ситуации .
Так как анализы не прикрепились к данному вопросу
Пожалуйста попробуйте повторить

Question 6

Альфа-Нормикс, побочные эффекты

2 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте! Мне выписали Альфа-Нормикс 400мг 3 раза в день для лечения СРК и СИБР(тревожность, + недавно вылечила билиарный сладж), которые сопровождались диареей, вздутием и бурлениями в животе, метеоризм. Пью уже восьмой день и диарея будто бы стала еще хуже, появились...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-12-30T08:17:52+03:00

Да, такое может быть, поскольку рифаксимин зачищает часть бактерий в кишечнике, что влияет на микробиом, а это влияет на преобразование желчных пигментов ( билирубина), который окрашивает кал в коричневый

Question 7

Боль в области желудка после приема пищи

4 ответа

28 декабря 2025

Добрый день,около месяца назад появились вот такие симптомы: боль в животе после приема пищи,иногда сразу,иногда в течении часа после еды,тяжесть в желудке,очень часто метеоризм кишечника,изжога,также после еды ощущение,что пища не переваривается,а стоит в желудке,появился...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-12-28T16:37:17+03:00

Здравствуйте.

В такой ситуации обычно можно предположить
синдром избыточного бактерального роста и гэрб.

рекомендуют выполнить
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.(до анализа рекомендуют убрать на 7 дней)

Как правило, в похожих случаях рекомендуют добавить метеоспазмил
согласно инструкции его рекомендуют по 1 капс 3 р\д-3-4 недели.

Диета fodmap(подробно можно найти в интернете) принцип заключается в том, что исключаются продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование.

при положительном сибре рекомендуют санацию кишечника альфа-нормиксом
омез, ганатон и альфазокс рекомендуют продолжить до 3-4 недель.

Question 8

Ребенок 9 месяцев понос температура

1 ответ

28 декабря 2025

Здравствуйте. Ребенок 9 месяцев. Ночью начал плакать пока тужился и ходил в туалет, сходил кашеобразно с остатками непереваренный пищи( ребенок на гв плюс прикорм)далее начала подниматься температура до 38, утром сбила цефеконом и еще раз ребенок сходил в туалет так же с...

Виктория, Ставрополь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-28T17:37:37+03:00

Здравствуйте
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях обычно рекомендуют :
1)Пить как можно больше водички , до 2-х литров в день .
Если частый жидкий стул то добавить растворы регидрона/ хумана по чайной ложке пить в течение дня для восстановление водного баланса .
-При температуре выше 38,5:
Ибупрофен / парацетамол , с промежутком 4-5 часов
-Сорбент - полисорб / смекта / энтеросгель
-Энтерол 1 капсула 2 раза в сутки 10 дней
- ограничение в свежих овощах , фруктах , молочных продуктах , жирного , острого мучного и жареного
- можно легкие супчики , кашки , вареное, запеченное и на пару
-По анализам обычно рекомендуют сдать общий анализ крови , если будет выявлен бактериальный сдвиг , то подключить энтерофурил .
Будьте здоровы !🙏🏼

Question 9

Обострение гастрита

6 ответов

28 декабря 2025

Здравствуйте! Такая проблема- месяц назад поставили диагноз: Дискинезия желчевыводящих путей. Синдром раздраженного кишечника без диареиХронический поверхностный гастрит, тип А. НЭРБ. Уже почти три недели пью на ночь урсосан и на завтрак за 20 минут до еды нексиум. Состояние...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-28T16:02:58+03:00

Здравствуйте!
Не волнуйтесь, картина не похожа на язву или серьезное осложнение. Можно предположить функциональное расстройство , возможно на фоне ибупрофена произошло раздражение слизистой , так же шоколад усиливает кислотность, стресс и недосып повышают выработку соляной кислоты , в совокупности это все негативно влияет на жкт

Рекомендуют в таких случаях принимать Нексиум утром за 15 минут до еды 4-6 недель
Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 10 дней
Ганатон по 1 таб 3 раза в день 3 недели
Урсосан продолжайте на ночь. Питайтесь дробно каждые 3 часа небольшими порциями, чтобы желудок не был пустым
Рекомендуется исключить на ближайшие 2 недели: кофе, шоколад, острое, жирное, газировки, свежую выпечку. Ешьте каши, отварное мясо, паровые овощи, бананы, запеченные яблоки.

Question 10

Калькулезный холецистит

4 ответа

28 декабря 2025

Боль в левом подреберье и под мечевидным отростком, отдает под лопатку левую через 2 часа после приема пищи.После приема но-шпы боль прекращается.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-12-28T16:01:12+03:00

Здравствуйте.
боли могут быть вызваны проблемой с поджелудочной на фоне камней в желчном.
также боли могут вызваны и тем, что есть камень в желчном и застой, что тоже может давать боли, особенно если камень вколочен в шейке.
рекомендуют осмотр хирурга.
рекомендуют повторить узи обп
а лучше мрт обп с осмотром протоков0для оценки желчевыводящей системы и поджелудочной.
также рекомендуют выполнить
общий анализ крови
кровь на срб
кровь на о.билирубин, алт, аст, щф, ггтп.

для снятия боли рекомендуют спазмолитики, например, нош-па или дюспаталин.

Question 11

Подскажите как срочно делать колоноскопию+фгдс ?

3 ответа

28 декабря 2025

Сдал резульнаты анализов, калькоптотектин 245, наличие скрытой крови в кале! ОАК, ОАМ, КАПРОГРАММА, БИОХИМИЯ ВСЕ В НОРМЕ! Беспокоите боли в нижней части живота слева и справа, легкие, стул в норме иногда бывают сбои! Проста запись к хороше колоноскописту на месяц в перед, к...

ДЕНИС, Уфа

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-28T21:56:26+03:00

Гвоздева Марина Юрьевна

на здоровье!

Question 12

Метеоризм после эрадикации H.Pylori

2 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте, меня беспокоит хронический метеоризм. Я уже писал вопрос на сайте, но сейчас у меня больше деталей. История: Я вспоминаю, что и раньше (10-14 лет) попукивал от разных продуктов - но всё это не доставляло существенного дискомфорта. С возрастом начались...

Юрий

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-28T15:28:23+03:00

Здравствуйте!
Кишечная амеба это непатогенный организм то есть она не вызывает заболевания и не требует лечения
Это просто житель кишечника который встречается у многих здоровых людей
Дрожжевые грибы в умеренном количестве так же не вызывают симптомов
Но если они размножаются то могут давать усиленное газообразование
Не всегда это требует лечения
После эрадикации может быть нарушение микробиоты кишечника что может сопровождаться проявлением таких симптомов как вы описалт , может появиться СИБР ( синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике )
В таких случаях обычно рекомендуют исключать СИБР
Сдать водородный тест на СИБР
При + результате рекомендуют терапию
Альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 12 дней
Так же рекомендуется прием пробиотика энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 12 дней

Question 13

Заброс еды в пищевод во время беременности

2 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте! У меня первая беременность. На 21 неделе началась сильная изжога. Она присутствовала с начала беременности иногда, но проходила после ренни и была очень редкой. С 22 недели изжога начала проявлять себя каждый вечер. Потом после любого приема пищи. Я начала...

Александра

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-29T11:48:57+03:00

Да, ОРВИ резко усугубляет функции жкт
Вирусная интоксикация усиливает воспаление желудка и тошноту.
Рвота после каждого приема пищи - опасно обезвоживанием. Нужны противорвотные: Церукал 10 мг или Мотилиум за 30 минут до еды. Гевискон сейчас бесполезен.
Пейте по чайной ложке воды каждые 10-15 минут. Не пейте сразу много. Еду полностью исключите - только питье.
Не ждите 3 дня. Если через 12-24 часа не сможете удержать жидкость, появится сильная слабость или темная моча - срочно в стационар на капельницы.
Вызовите врача на дом завтра или обратитесь в больницу сегодня, если совсем плохо.

Question 14

Срыгивания на лечебной смеси при абкм

1 ответ

28 декабря 2025

Ребенку 3 месяца ,первый месяц был на гв ,были жуткие колики ,ничего не помогало,перешли на смесь нан тройной комфорт ,ребенок так же плакал и мучался коликами ,углеводов в крови не обнаружено было ,в телефоном режиме гастроэнтеролог сказала ,что это абкм ,рекомендовала смесь...

Анатолий, Симферополь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-29T19:45:28+03:00

Если анализы в норме, нет крови в кале и скрытая кровь отрицательная - это действительно не АБКМ. Альфаре Гастро в вашем случае не нужна, это лечебная смесь для аллергии. Лучше попробуйте антиколиковую смесь типа Комфорт или Антирефлюкс - они загущены, легче перевариваются и уменьшают срыгивания. Вы все делаете правильно с выкладыванием и столбиком. Добавьте газоотводную трубочку при сильном беспокойстве, препараты симетикона (Боботик, Эспумизан Бэби) курсом 2-3 недели. Частые пробуждения со вздрагиванием - это незрелость нервной системы, пройдет к 3-4 месяцам. Создайте белый шум на сон, пеленайте свободно на ночь. Если через 2 недели на антиколиковой смеси не станет легче - вернитесь к обсуждению, но сейчас картина типична для младенческих колик и дисхезии, которые проходят сами к 3-4 месяцам.

По поводу перехода со смеси на смесь , рекомендуется плавный переход очень , каждый день добавляя по 30 мл новой смеси , с последующим полным переходом на новую смесь

Question 15

Болит под правым ребром. Тошнит.

2 ответа

28 декабря 2025

Женщина 44 года. Из операций -удаление аппендицита. Роды одни, ребенку 20 лет. Постоянная тупая боль в правом подреберье. Боль началась давно. с 2023 года. С давала массу анализов. Сделала Колоноскопию в 2023 году, все без патологии. ФГС желудка- последняя, 2025 год....

Наталия, Керчь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-30T19:35:39+03:00

Имеется застой желчи , в таких случаях я уже как писала выше , желчегонное урсосан 15 мг/ кг веса
По поводу кист , их рекомендуется только наблюдать , ничего страшного нет

Закрыть можете вопрос , нажав закрыть вопрос и выбрать понравившийся ответ врача или врачей .
У нас запрещено оставлять по регламенту контакты на сайте .
Вы можете на будущее так же задать вопрос здесь , или приобрести индивидуальную консультацию в рамках сайта