Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

28 декабря 2025

Добрый день.Поставили гастрит ,но хотелось бы в новогодним праздники побаловать себя вкусной едой.Знаю,что будет ужасная боль после этого . Хотелось бы уточнить,какие препараты выпить заранее ,чтобы избежать эту боль .Возможно при наступлении боли

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-28T10:29:34+03:00

Здравствуйте! При такой картине до начала лечения обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике).

Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.

Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так:
1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 8 недель

Question 2

Лактозная недостаточность, непереносимость белка

2 ответа

28 декабря 2025

Добрый день, это уже крик о помощи Ребенку 22 дня С рождения были на смешанном, через неделю перешли полностью на грудь (сцеживалась) начался очень частый стул по чуть-чуть, покраснения вокруг ануса, бурления после каждого приема еды и нам поставили вторичную лактозную...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-12-28T08:55:46+03:00

Добрый день

Да, в нан тройной комфорт белок частично расщеплен, что облегчает его переваривание , особенно если очень выражена младенческая дисхезия и колики , как в вашем случае
Лактозы в нан тройной комфорт содержится, но небольшое количество
Лактоза тоже важна для развития малыша, поэтому полностью лишать ребёнка ее не рекомендуется, лучше просто добавлять фермент в каждое кормление для помощи в ее переваривании

Так же лактоза придает сладость смеси, без нее смесь будет горчить, поэтому может быть такой ложный отказ

Лактозар важно правильно растворять, то есть капсулу добавить в порцию теплой смеси и дать постоять 20-30 минут, чтобы произошла ферментизация.

Кожу в перианальной области с раздражением рекомендуется обрабатывать цинксодержащим кремом , например , деситин или Судокрем

Question 3

Эрадикация хеликобактер дозировки

4 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте! Беспокоят боли в левом подреберье, вздутия, нестабильный стул. Исключили поджелудочную, прошла фгдс. По анализу (IgG) и, как я поняла, по гистологии (у меня нет доступа к результатам, но гастроэнтеролог сказала, что активное воспаление и назначила эрадикацию)...

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-12-28T10:07:54+03:00

Афанасьева Алина Игоревна

Рада была помочь!
Всего вам доброго!🌹

Question 4

Кожный зуд, не могу понять от чего.

2 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте! По анализом ЖКТ плохой результат только Гамма-ГТ - 198. Жалобы на кожный зуд. Аллергию исключили. IgE общий 5.9. Три месяца контролирую питание. Пью воду, гастроэнтеролог назначил дюспаталин и урсосан для оттока и разжижения желчи. Перегиб желчного пузыря....

Ирина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-28T10:34:49+03:00

Здравствуйте! Прошу Вас очень прикрепить все имеющиеся результаты исследований (самые последние), интересует конкретно узи органов брюшной полости и биохимический анализ крови. Сдавали ли кал на паразитов методом парасеп?

Question 5

Как применять вместе омез, ганатон, де нол, тримедат и максилак

2 ответа

28 декабря 2025

Добрый день! Подскажите как правильно применять препараты омез, ганатон, де нол, тримедат и максилак, все ли препараты нужно принимать одновременно или стоит какой-то исключить, в какой последовательности их применять? У меня гастродуоденит, срк и повышенная кислотность...

Кристина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-28T10:36:23+03:00

Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель

Question 6

Обосновано ли лечение одекромоном

2 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте, на днях была на консультации гастрентролога-инфекциониста, провели осмотр. У меня были жалобы на светлый кал, жжение в области низа живота. Потрогали живот, неприятные ощущения в области толстой кишки и рядом с пупком, также боль в области желудка (обострение...

Алиса

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-28T10:38:43+03:00

Здравствуйте! В таких случаях, конечно же, одекромон не назначают, нет точки приложения🙏🏻 Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования как раз может быть рекомендован бускопан и пепсан р

Question 7

Повышен билирубин

1 ответ

28 декабря 2025

Три месяца назад сдавала анализы билирубин был хороший , после удаления щитовидной железы через месяц сдала анализы билирубин сильно стал повышен что это может быть?

Ольга

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-28T10:21:11+03:00

Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие цифры билирубин - общий и прямой? Остальные показатели биохимического анализа крови в норме? Ранее билирубин повышался? Узи брюшной полости выполняли?

Question 8

Боли и вздутие

2 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте, последние пол года беспокоит периодические сильные вздутия и боль в нижней части живота, плохо отходят газы, когда перед походом в туалет словно распирает низ живота, после стула, проходит, принимаю эспумизан, помогает, приступ длится с течение суток примерно,...

Олеся, Красногорск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-28T10:56:41+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях также рекомендуют пройти дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке). На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель

Question 9

Повышены АЛТ и ГГТ

1 ответ

28 декабря 2025

Добрый день! Мужу 45 лет, достаточно полный. Для получения справки пришлось сдать анализы на биохимию. АЛТ-56,30, АСТ-26,80, ГГТ-77,30. О чем может говорить такое повышение? Насколько сильно они завышены? Что нужно проверить? Муж частенько употребляет алкоголь.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-28T10:25:14+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Печеночные показатели повышены, но не критично. повышение скорее может быть связано с нарушениями метаболических (обменных) процессов в печени на фоне повышенного веса тела и употребления алкоголя. В подобной ситуации рекомендуется выполнить анализ крови на исключение вирусных гепатитов (HBSAg,antiHCV), УЗИ брюшной полости. Дальнейшая тактика лечения после получения результатов обследований.

Question 10

Желчнокаменная болезнь, жировой гепатоз, холестерин 9,2

1 ответ

28 декабря 2025

Можно при камнях в желчном курсом прокапать Гептрал?

Лариса

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-28T10:27:52+03:00

Здравствуйте, Лариса! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, необходимо ознакомиться с результатами биохимического анализа крови, протоколом УЗИ брюшной полости. Вас сейчас что-то беспокоит? Кто и с какой целью рекомендовал лечение Гептралом?

Question 11

Боли в животе

1 ответ

28 декабря 2025

Зашли язву, начал пить Висмута. Больше не чего не дают. Боли не прекращаются и сходить в туалет немогу запор. Лёгкое слабительное не помогает 4тые сутки мучаюсь с болью

Игорь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-28T10:30:04+03:00

Здравствуйте, Игорь! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой размер и локализация язвы? Язва выявлена впервые? Какой характер болевого синдрома? Запор начался после начала приема Висмута? Аллергических реакций на лекарственные препараты ранее не наблюдали?

Question 12

Гастрит? Как лечить помогите

2 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи, крик о помощи! у меня давно поставлен рефлюкс, он то проявлял себя то уходил в ремиссию, но в последнее время был то стул жидкий, то частые вздутия отрыжки, боли разные, тошнота. Потом попала в больницу с кишечным отравлением стафилококом, пила...

Катя

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-29T09:22:38+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Альфа-нормикс, действительно, рекомендуют чаще после дообследования, чтоб не сгладить диагностическую картину. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Question 13

Поставили диагноз после похода на узи гемангиома печени ,что это и от чего может быть?

1 ответ

28 декабря 2025

Поставили диагноз после похода на узи гемангиома печени ,что это и от чего может быть?До врача еще ждать долго записи

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-28T10:39:01+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Гемангиома печени - это доброкачественное сосудистое образование , нуждается в контроле при первичном выявлении через 6 месяцев, далее при отсутствии отрицательной динамики - 1 раз в год. Какие размеры гемангиомы?

Question 14

Фгдс. Расшифровка

4 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте. Сделала фгдс и обнаружили эрозию пищевода.Примерно год назад ничего не было. Ставят рефлюкс-эзофагит. Из симптомов у меня только отрыжка воздухом. Изжоги, забросов, кислоты нет. Прописали лечение разо 20мл утро и альфазокс. Скажите пожалуйста,как быстро заживают...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-28T08:03:50+03:00

Здравствуйте!
По результатам предоставленного обследования:
- признаки не скоординированной работы и неполного смыкания нижнего пищеводного сфинктера (недостаточность кардии). Причиной этого может быть физиология, погрешность питания, поднятие тяжестей, спорт, стрессы, переживания и тд
- признаки воспалительного процесса нижней части пищевода на фоне которого есть небольшие дефекты слизистой (эрозии с фибрином) , которые появились из-за попадания кислоты из желудке в пищевод (рефлюкс-эзофагит). Фибрин может появляться на них при частом воздействии кислоты (то есть при частых и длительных воздействиях). Причина в том, что сфинктер который описан выше не смыкается как надо и кислота не удерживается в желудке, попадая в пищевод, вызывая такую реакцию слизистой. Это довольно распространенное состояние и отлично поддаётся медикаментозному лечению до полного выздоровления.
- признаки небольшого воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка (эритематозная гастропатия) и участки слизистой, где не вырабатывается кислота (очаговая атрофия). Причиной очаговых атрофических изменений является физиология, по мере взросления у всех образуются такие вот "очаги", с этим ничего не надо делать и это ни к чему не приводит, а эритематозная гастропатия реакция слизистой на погрешности питания, стрессы, приём лекарств и тд.

Question 15

Ребенок 6 лет, зуд

3 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте. Сыну 6 лет. Около недели назад появился зуд ануса. В любое время суток чешет, потом день может не вспоминать. Проверились на энтеробиоз. Отрицательно. Аппетит стал хуже. Стул, соответственно, один раз в два-три дня. Недавно перенесли ОРВИ и менее чем через...

Александра

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-12-29T11:38:32+03:00

Здравствуйте!
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
Возможно на фоне изменений стула и микрофлоры вследствие инфекции происходит раздражение ануса, вследствие чего появляется зуд .
Поэтому нужно нормализовать флору сейчас- приём хилак форте 20 кап3 рвд до 4 недель, если стул плотный , то размягчить- достаточное количество питьевой воды в рационе, клетчатки, можно также использовать дюфалак 1/2 мерн ложки на 1/2 ст воды.