Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Тонкий кал

19 декабря 2025

Здравствуйте пол года назад пропал мой муж на СВО,начала замечать что у меня образовался кал со слизью без крови без боли,переставала нервничать слизь проходила,кал мягкий присутствует метеоризм и газы,сейчас сходила тонкий кал вышел за переживала естественно в инернете пишут...

Анжела, Москва

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-12-19T13:51:38+03:00

Здравствуйте!
По описанию ситуации можно предположить функциональное расстройство кишечника, такое как синдром раздражённого кишечника (СРК). Зачастую он провоцируется на фоне эмоционального стресса, переживания. Возникновение слизи и тонкого кала в подобных случаях частый, но не опасный признак. При отставим болей в животе (особенно ночью, которая мешает спать), отставите крови в кале и прочее поводов для беспокойства нет.
Повторят колоноскопию, при нормальном результате 2 года назад в таких случаях нет необходимости.
При сильном вздутие, газообразовании обычно рекомендуют прием метеоспазмила или тримедата по 1 таб 3 раза в день. Данные препараты направлены на нормализацию моторики жкт, снятию дискомфорта, повышенного газообразования. Также в таких случаях может быть эффективна fodmap диета. Ее цель это уменьшить вздутие, газы и дискомфорт в кишечнике за счёт исключения ферментируемых углеводов.

Question 2

Запор у ребёнка 2.10 лет

1 ответ

19 декабря 2025

У ребёнка 7 месяцев назад был запор , трещина , очевидно после этого страх дефекации . Пролечили Фламин , биовестин, псилиум , облепиховые свечи , форлакс 2 недели . Кал стал мягкий , но ребёнок постоянно со всей силы сдерживает дефекацию , аж дрожит весь , так терпит . В...

Венера, Новороссийск

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-12-19T18:24:19+03:00

Если на фоне отмены запор возвращается, то вернуться с той минимальной дозе на которой был мягкий стул и принимать также 3 мес и опять отмена по 2 гр а неделю

Question 3

Сдача анализов на онкомаркеры

4 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте! Прошу подсказать. Беспокоят газы в кишечнике, стул оформленный, но волнистый будто, не черный, тяжелый, крови не наблюдала, были черные крапинки в стуле, пятнышки..около трех штук. Болело слева в подвздошной области, будто яичник простреливало, отдавало в ногу и...

Алёна, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-19T15:18:10+03:00

Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом и кал на фекальный кальпротектин не требует диеты или отмены любых препаратов, поэтому нет ,анализы не реагируют .

Question 4

Иногда покалывание в правом богу и горечь иногда с утра

3 ответа

19 декабря 2025

Чувствую покалывание в правом боку . Делал узи брюшной полости там что с желочным пузырем толком не чего не сказали . Алт и Аст в норме до 25 . Можно ли увидеть по узи проблему . Бывают иногда подергивания в животе и слабость

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-12-20T10:12:42+03:00

Гугнюк Татьяна Валерьевна

Здоровья вам ✅️

Question 5

Изжога, боли в животе, кашеобразный стул

2 ответа

19 декабря 2025

Уже продолжительное время беспокоят такие симптомы, как изжога, ком в горле, отрыжка то воздухом, то с привкусом кислого или горького, боль в животе, кашеобразный стул или понос, боль в желудке, боль справа то в ребра, то под лопатку, боль в спине в районе лопаток, пятна на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-19T17:14:01+03:00

Здравствуйте. Изменения печени и поджелудочной на УЗИ носят обменный характер и сами по себе такие симптомы обычно не дают. Назначенная схема в целом логичная, но по клиническим рекомендациям препараты для снижения кислоты обычно применяют дольше, не 14 дней, а 4-8 недель, например омепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 1-2 месяца. Мебеверин тоже обычно используют не менее 4 недель. Урсосан может быть полезен при горечи во рту и болях справа. А вот холензим при склонности к поносам, вздутию и реакции на еду нередко усиливает симптомы, поэтому облегчения от него может не быть.
С учетом длительных нарушений стула имеет смысл сдать кал на кальпротектин, чтобы исключить воспаление в кишечнике и понимать, в каком направлении двигаться дальше, при нормальном результате речь обычно идет о функциональном расстройстве. С учетом реакции на молочные продукты, фрукты и овощи также имеет смысл выполнить дыхательный тест на СИБР, так как такие симптомы часто связаны с нарушением бактериального баланса в тонком кишечнике. Дополнительно полезно проверить ферритин и витамин В12 из-за слабости и выпадения волос.

Question 6

Лечение гастрита и хеликобактери

3 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте Есть проблемы с жкт по результатам обследований.Боли в желудке, поджелудочной и желчном.Жкт всю жизнь капризный в принципе капризный , нежный. В 2017 был панкреатит после отравленияНо глобальные Проблемы начались с кишечного вируса в Индии в 2024мПосле этого...

Мария

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-19T19:53:34+03:00

Здравствуйте! Анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет).
Поэтому ДО начала лечения с целью определения дальнейшей тактики рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена

Question 7

Лечение хеликобактер

2 ответа

19 декабря 2025

Добрый день!Обратилась к гастроэнтерологу по поводу болей и дискомфорта в желудке. Прошла обследования:- узи кишечника и брюшной полости - все хорошо. - анализ кала (копрограмма, скрытая кровь, кальпротектин, панкреатическая эластаза) - все в норме. - анализ мочи на...

Виктория

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-12-19T12:46:24+03:00

Да, денол возможно принимать вместе с рабелоком за 30 мин до еды.
Чтобы снизить развитие побочных эффектов на фоне приема антибиотиков, Энтерол рекомендуют начинать принимать уже ВО время курса эрадикации, а не после, принимают обычно за 1 час до еды.

Question 8

Гастрит и эррозии

4 ответа

19 декабря 2025

Добрый день! Переодически беспокоит желудок, особенно , когда голодная и по ночам, чувство потягивания и жжения под ребром… уж очень чувствительный он, стоит только понервничать, сразу схватывает. Сегодня провела ФГДС. Подскажите , пожалуйста, как лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-12-19T11:43:34+03:00

Здравствуйте, по представленному протоколу ФГДС: не смыкание кардиального отдела желудка, за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Эрозии в желудке.
Принимаете ли на данный момент какие то медикаменты?
Так как по фгдс обнаружены эрозии, то в таком случае рекомендуют дообследоваться на хеликобактер, так как это основная из причина возникновения эрозии. Рекомендуют выполнить: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер пилори. Данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы(омепразол, нексиум, разо) за 2 недели до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута(денол, улькавис) и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа, чтобы не было ложного результата.

Question 9

Остановка дыхания при засыпании

3 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте уважаемые доктора, у меня вопрос по такой проблеме - По жизни я очень тревожный человек, трудности с засыпанием у меня очень давно. Год назад в вечернее время, я очень разозлилась но не стала кричать на детей а просто фыркнула, тем самым подавив свою агрессию. В...

Евгения, Нефтекамск

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-12-19T11:30:27+03:00

Здравствуйте, Евгения
в первую очередь рекомендуется исключить синдром апноэ сна, подобными проблемами занимается специалист - врач сомнолог, он проводит соответствующие исследования и подбирает терапию.
Если по его части отклонений не обнаруживается, то рекомендуется все же рассмотреть вариант приема противотревожных препаратов в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией, которую разрабатывает врач психотерапевт.
Достоверный связи между синдромом жильбера и тревожным расстройством не выделяют, но такие явления не исключаются
Урсосан обычно рекомендуется при повышении общего билирубина более 50, с учетом имеющего синдрома Жильбера можно оценить уровни билирубина прямого непрямого и общего, какие показатели после курсового приема урсосана

Question 10

После колоноскопии дискомфорт

1 ответ

19 декабря 2025

Добрый день! 11.12 в четверг делала колоноскопию и фгдс написали дискинезия толстой кишки, удлинение сигмовидной кишки, а фгдс поверхностный гастродуоденит. Все анализы идеальные. Но вчера ровно как прошла неделя, заметила ноющую боль внизу слева, желудок побаливал. Утром...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-12-19T11:25:41+03:00

Здравствуйте, Оксана
боли со стороны кишечника после проведенной колоноскопии нередкое явление, оно носит функциональный характер (нарушается моторная функция органа), так как процедура сама по себе непростая, при прохождении эндоскопом происходит растяжение стенок кишки воздухом, что нарушает в последствии моторику в некоторых случаях.
В такой ситуации обычно рекомендуется прием нормокинетиков для восстановления моторики - тримедат или дюспаталин 2 раза в день до еды 14 дней (можно до 4 недель при необходимости), рацион через неделю после исследования обычно уже привычный, но при болевом синдроме желательно избегать газообразующий продуктов, актуальна диета LowFodmap в течение 2-3 недель
По поводу желудка - при поверхностном гастродуодените в сочетании с болевым синдромом обычно назначаются ИПП (разо, нексиум или нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды курс 4 недели, тримедат также будет актуальным и для желудка

Question 11

Кишечная инфекция

2 ответа

19 декабря 2025

Сначала заболела сама ,потом дети ,в больницу не обращались ,т.к. в инфекционном отделении можно подхватить еще больше ,кладут всех подряд со всеми возможными заболевания в одну палату ,проходили уже это ,одно лечим ,другое подхватываем Ребенку 1.2 года вырвал за вчерашний...

Анастасия, Раменское

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-12-19T16:16:41+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса Спроси врача.
В подобных наоборот рекомендуют как можно часто малыша прикладывать к груди.
Рвотный рефлекс появляется вследствии диспепсии- нарушение моторики верхних отделов жкт.
Если ребенок отказывается от еды, насильно в таких случаях не заставляем.
Можно даже на 1-2 оставить только ГВ.

Question 12

Объяснить заключение гистологии.

3 ответа

19 декабря 2025

Сдали биопсию. К врачу не смогли попасть по состоянию здоровья. Результат забрала. Помогите понять что означает данное заключение:Слизистая желудка с выраженной лимфоцитарной и лейкоцитарной инфильтрацией, неопределённой дисплазией.

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-12-19T11:19:03+03:00

Здравствуйте! Посмотрела протокол исследования
когда описывают лейкоцитарную и лимфоцитарную инфильтрацию - это маркер хронического воспалительного процесса (гастрита), дисплазия - это изменение клеток слизистой желудка, может развиваться также на фоне длительного хронического воспаления
чаще всего подобные изменения развиваются на фоне хеликобактерной инфекции. Если этот момент неизвестен, то проводится дополнительно 13С уреазный тест или анализ кала на выявление хеликобактера, при + ответе назначается эрадикационная терапия, в дальнейшем важно наблюдение - ФГДС раз в год с биопсией по OLGA

Question 13

Лечу хелибактер

3 ответа

19 декабря 2025

23 ноября стало тошнить, пропал аппетит. Сделала Фгдс, гастроуденит. По вечерам тошнота отпускала. Нашли хелибактер в Кале. Обратилась к гасроэнтероллгу, он назначил лечение. Флемоксин салютаб 1000 два раза в день. Клацид 500 два раза в день. Пью утром и вечером первый до...

Татьяна

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-12-19T11:15:40+03:00

Здравствуйте, Татьяна
Нередко после недели проводимой эрадикационной терапии инфекции хеликобактер пилори развивается временное ухудшение самочувствия. Оно может быть связано с побочными эффектами антибиотиков, влиянием на микрофлору кишечника, а также с фазой активной гибели хеликоюактера и повышенной чувствительностью слизистой в период заживления. Это может проявляться снижением аппетита, сухостью во рту, неприятным дискомфортом в эпигастрии. Объективных признаков осложнений нет, явление временное и обычно купируется самостоятельно, если дискомфорт в животе выраженной - к терапии можно добавить тримедат или необутин 300 мг по 1 таб 2 раза в день до еды на 10 дней. На данном этапе также показаны щадящее питание небольшими порциями, достаточный питьевой режим

Question 14

Сибр в кишечнике

1 ответ

19 декабря 2025

Приветствую всех врачей. Никак не могу вылечить сибр. Подтвердилось водородно-метановым тестом с лактулозой. Уже много лет мучает данное заболевание. Сильные вздутия, как будто всё сковано в жкт. Заметил тот факт, что симптомы проявляются когда я на работе, либо где-то по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-12-19T10:59:23+03:00

Доброе утро, Артём.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
В какой дозировке вы принимали альфа-нормикс и сколько дней?
Был ли эффект от приема препарата.
Какие антидепрессанты вы принимали?
Дозировки, продолжительность приема.
Какая кратность стула у вас за сутки?
Примесей крови, слизи в стуле нет?

Question 15

Постоянна тошнота и рвота 2 недели

3 ответа

19 декабря 2025

Прошла полностью узи обп + почки Сделала ренген кишечника чтобы исключить кишечную непроходимость- все в норме На фгс с хелак определили поверхностный гастрит с выраженной лимфоидной гиперплазией, ассоциация с Hp Так же есть различные анализы крови Прошу прописать мне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-12-19T10:20:06+03:00

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющие вопросы.
Какая кратность стула у вас за сутки?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы стула и напишите ваш тип.