Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

18 декабря 2025

Здравствуйте. Диагностировали высокий уровень холестерина - 8. Пошел УЗИ ОБП делать. и Обнаружили мелкие кисты в печени, хотя ранее ни кто ни разу не говорил о них, вероятно их не было. Прохожу стандартно раз в полтора - два года такое УЗИ.Могут ли они быть какиенибудь...

М, Москва

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-12-18T20:20:05+03:00

Здравствуйте.
по узи выявлены образование мелкие в печени, отложения холестерина в желчном.
специалист подозревает кисты.
для более точного определения природы этих образований рекомендуют выполнить
общий анализ крови
кровь на АФП
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
кровь на антитела G к эхинококку.
кт обп с контрастом.

прошлое узи можете загрузить?
делали у того же врача?
по поводу холестерина.
рекомендуют сдать липидограмму-для более детальной оценки липидного обмена
уздг сосудов головы и шеи-для оценки сосудов.
для нормализации липидного обмена рекомендуют средиземноморскую диету.
вес и рост какой?

Question 2

Боли в желудке

4 ответа

18 декабря 2025

Три дня назад проснулась со слабостью ,и тяжестью в желудке ,к обеду появился озноб без температуры ,боли в желудке ,тошнота . Весь день пролежала ,пила фестал . Надо сказать что вечером до этого ела жареную картошку ,селедку ,соленые огурцы ,а после молоко с булкой (да...

София

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-19T10:42:14+03:00

Здравствуйте! Чаще всего подобные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения питания и нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Симптоматически в таких случаях рекомендуют средства на основе тримебутина (тримедат, необутин), которые нормализуют правильную моторную функцию, как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника. Как правило спустя 5-7 дней самочувствие нормализуется.

Будьте здоровы!

Question 3

Надо ли делать фгдс

4 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте.Такая проблема,три недели беспокоят странные ощущения в пищеводе,словно еда идёт затруднено, чувствую её,при этом не давлюсь. До этого неделю была изжога,сейчас нет . Началось с приступообразной боли, как-будто обожгла горло. Сама начиналась к вечеру,сама...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-18T18:58:53+03:00

Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из пищевода в желудок , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки желудка, связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Альмагель - пакетик 3 раза в день
Через 50 минут после приема пищи и перед сном
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов

Question 4

Изжога, тошнота и отрыжка кислая

3 ответа

18 декабря 2025

Меня тошнило 2 месяца 24/7 Так же была рвота в неделю 2 раза. Вздутие , изжога , чувство тяжести , дискомфорт . Обратилась к врачу гастроэнтерологу. Сказали сдать анализы и пройти ФГДС Сдала кровь - вся в норме . Гормоны тоже в норме . Сдала кал на скрытую кровь , на яйца...

Вероника

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-12-18T18:34:23+03:00

Здравствуйте.
Жалобы, вероятно, связаны с отменой ингибитора протонной помпы, поскольку резкая отмена может вызвать рикошетную гиперсекрецию кислоты, что вызывает возвращение изжоги, тошноты.
Также имеет место психосоматический компонент, так как вы принимаете эглогил и атаракс.

Исключите из рациона: острое, соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб, выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.

Старатесь не ложиться спать 1-1.5 часа после еды, спать с приподнятым изголовьем.

Для купирования изжоги используют антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод.

Допустимо возвращение препарата омез дср, но принимать его через день или в половинной дозе, чтобы дать желудку адаптироваться.

Question 5

Желудочная гетеротопия

2 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте. В апреле 2025 г попала в больницу. Было проведено исследование Эгдс. Обнаружено эпителиальное новообразование бдс. Подозревали аденому бдс. Взяли биопсию. Гистология пришла с результатом желудочная гетеротопия. Посоветовали обратится в Логинова. Там повторили...

Мария

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-18T22:22:37+03:00

Здравствуйте!
Желудочная гетеротопия большого дуоденального сосочка это участок слизистой желудка в нетипичном месте. Это действительно чаще всего случайная находка, которая обычно не требует лечения, если нет симптомов.
Можно предположить, что врачи настаивают на операции так как там особая зона, где проходят желчный и панкреатический протоки , возможно боятся перекрытия протоков , точно не сказать (((
Повторные биопсии делают, чтобы не пропустить изменения в клетках. Обычно рекомендуют контрольные исследования именно при наблюдательной тактике.
У вас есть какие-то жалобы - боли, желтуха, нарушение пищеварения, изменение анализов (билирубин, ферменты печени, поджелудочной железы)? Какой размер образования указан в заключениях ЭГДС? Есть ли у вас сопутствующие заболевания?

Если нет клинических проявлений и образование не растет, можно предположить, что наблюдательная тактика оправдана.

Question 6

Эрозивный гастрит и хеликобактер

3 ответа

18 декабря 2025

Добрый день. Просьба назначить лечение исходя из результатов исследования. Так-же нужно лечение для жены касаемое именно хеликобактер, эрозивный гастрит только у меня. И интересует мнение профессионалов, есть ли вообще смысл лечить хеликобактер если шансы опять его...

Антон, Кострома

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-12-18T18:47:27+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протокол обследования ФГДС, каким методом проводилась диагностика хеликобактерной инфекции?
У Вас выявлены только эрозии желудка без хеликобактера, а у супруги выявлен хеликобактер, верно?

Question 7

Объясните

4 ответа

18 декабря 2025

Какие мои дальнейшие действия и насколько это серьезно и опасно?

Ирина, Нарьян-Мар

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-18T18:21:51+03:00

Здравствуйте. По данным УЗИ ничего опасного не выявлено. Увеличение печени чаще связано с обменными причинами, питанием, лишним весом или приемом лекарств. Структура печени сохранена, желчные протоки нормальные, признаков застоя желчи нет. Изменения поджелудочной носят диффузный характер, то есть равномерные, без узлов и опухолей, чаще всего так выглядит реакция на питание, гастрит, функциональные сбои или возрастные изменения.По остальным органам без изменений.
В такой ситуации обычно начинают не с лечения, а с дообследования: биохимический анализ крови с печеночными показателями, глюкоза, липидный профиль. Если анализы в норме, специального лечения не требуется, достаточно щадящего питания с ограничением жирного и алкоголя, регулярного приема пищи и контроля давления.

Question 8

Срк и поверхностный гастродуоденит

1 ответ

18 декабря 2025

Добрый вечер! Помогите с лечением. После смерти отца 5 февраля я сильно получила стресс,он умер от колоректального рака, на фоне этого у меня перестал нормально работать кишечник, он просто молчал, стула не было к дня, потом врач назначил пить лекарство, я пропила неделю и...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-12-18T19:49:19+03:00

Оксана, обычно пациенты наоборот радуются в подобных случаях🙂
Да, препараты можно начать принимать, сочетание алкоголя в умеренных количествах и препаратов допустимо .

Question 9

Проблемы с Пищеварением (СИБР)

2 ответа

18 декабря 2025

После эрадикации хеликобактера появилась отрыжка и слабость.Недавно сделал Тест на СИБР он метанового типа. Гастроэнтеролог назначил приём Энтерофурила Энтерола. Эффекта не почувствовал. Записался к другому гастроэнтерологу (т.к. первого не хотелось ждать очень много...

Александр

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-12-18T21:36:56+03:00

Здравствуйте.
по анализу недостаточно прироста для сибр, поэтому и написано, что результат сомнительный.
какой у Вас стул и есть ли вздутие?

при сибре, вызванном метанобразу.щей флорой обычно характерно вздутие жтивота и запоры.,например.

анализ на дисбактериоз не достаточно информативен, тк не отражает всего многообразия бактерий в кишечнике.

по поводу теста на сибр.
если есть вздутие, повышенное газообразование, отрыжка, распирание в животе, то тест на сибр отрицательный или сомнительный, то обычно рекомендуют сибр предполагаемый пролечить, тк тест на сибр не в 100% случаев показываект его, даже если он есть(это зависит от правильности выполнения теста, от моторики, от применяемых препаратов).

наиболее эффективным препаратов против сибра является альфа-нормикс.
он обладает широком спектром действия.

Question 10

Боли справа,черный цвет кала

3 ответа

18 декабря 2025

Общее :Месяц,полтора назад появились боли справа,локилазация была непонятна. Сейчас это правая сторона сразу под последним ребром.и ниже тоже справа (иногда спереди иногда со спины)сама боль легкая ,она постоянная. иногда исчезает. Иногда усиливается при приеме...

Алексей

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-18T22:29:55+03:00

Это самое главное , можно сказать что такой цвет стула связан с приемом препаратов

Да , урсосан показан при перегибе желчного если имеется застой - по дозировке 15 мг / кг веса
Вы принимаете ?

Question 11

Опоясывающая ноющая боль в нижней части живота сразу после душа

2 ответа

18 декабря 2025

Добрый день. Прошу подсказать. Последние два месяца стала замечать что сразу после приема длительного душа начинается ноющая опоясывающая боль в животе, наверное внизу, проходит через 2 -3 минуты, и сразу идет кровь из половых путей. По гинекологии я полностью проверена, там...

sveta.nikiforova.2025@bk.ru, Москва

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-12-18T17:28:30+03:00

Здравствуйте.
Во время горячего душа расширяются сосуды, изменяется тонус мышц , что приводит к паданию давления.
Боль внизу живота может быть связана с реакцией кишечника или матки на тепло.

Вы говорите, что проверялись к гинеколога, выполняли ли узи органов малого таза ( возможно, есть отек в позадиматочном пространстве или изменения эндометрия),гистероскопию?консультировал ли гинеколог - эндокринолог? Делали ли узи органов брюшной полости?

Если у вас полноценный рацион, то отсутвие тяги к в сладкому- не является патологией.

Question 12

Постоянный запор у ребенка 1 год 11 месяцев

1 ответ

18 декабря 2025

У дочки постоянно запоры. Проходили лечение несколько раз.Примерно в 10месяцев врач назначила фламин, креон, дюфалак.Дюфалак дочь наотрез не пила, потом нашли нормофлорин, он помог дефекации.Но вес встал. Она была 9.500. И ела очень мало. Грудное вскармливание все время...

Катарина

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-12-19T14:04:57+03:00

Лечение запора это осмотические слабительные (форлакс), пробиотики, желчегонные препараты не лечат запор.
Причина запора в том,что моторика кишечника замедлена на фоне растяжения петель кишечника, поэтому нужно организовать регулярный стул, чтобы кал на застаивался, в этом поможет форлакс. Да, массаж живота, ягодиц, бёдер, наклоны вперед, ходьба гусиным шагом, в рацион включать клетчатку (апельсины, киви, инжир, морковь, брокколи, семена чиа, льна и т.д)

Question 13

Тяжесть в верхней части живота, изжога

3 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте. Уже второй месяц мучаюсь с периодическими больями в верхней чати живота ( тяжесть), больше српава. Иногда подташнивает. Но после приема пищи становится легче. Бывает изжога, если ем кислое, острое, жирное, или когда голодная. . Желчный пузырь удален уже давно....

наталья

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-18T17:53:59+03:00

Здравствуйте. Боли справа чаще всего связаны с патологии кишечника, но могут быть и после удаления желчного пузыря. Это явление называется постхолецистэктомические боли, возникают они вследствие нарушения желчеоттока.
Что у вас со стулом?

Question 14

Правильное назначено лечение

2 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте! Я в июне делала узи ГБЗ у меня было диффузные изменения поджелудочной и печени, в декабре контроль узи диффузные изменения поджелудочной, загиб желчного и билиарный сладж желчного пузыря. Назначили алахол, панкреатин.Но мне кажется я в туалет не так стала...

Ольга

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-19T05:50:23+03:00

Здравствуйте. По описанию УЗИ изменения поджелудочной носят диффузный характер и чаще отражают реакцию на питание, стресс и функциональные нарушения, а не воспаление. Перегиб желчного пузыря это анатомическая особенность, он не является диагнозом и лечения не требует, билиарный сладж это сгущение желчи, которое часто возникает при нерегулярном питании, снижении двигательной активности и тревоге.
Назначение аллохола в такой ситуации не является обязательным и может усиливать дискомфорт со стороны кишечника, панкреатин при нормальных анализах и отсутствии болей также обычно не нужен. То что в санатории на отвлечении все было хорошо, а анализы крови, печеночные показатели и сахар в норме, говорит в пользу функциональной, а не органической проблемы.
По рекомендациям в таких случаях делают упор на регулярное питание, достаточное питье, физическую активность и работу с тревогой, иногда используют тримебутин 200 мг 3 раза в день курсом 4 недели для нормализации работы кишечника. Самое важное здесь не лечить органы, а снизить тревожное ожидание болезни.

Question 15

Боли в правой стороне низ живота

1 ответ

18 декабря 2025

Больше полгода лечила кишечник,антибиотики принимала,было воспаление мочевого,на фоне лечения случились соляныеколики,сильно болели мочеточники,затем инсульт,помле 10ой капельницы опять сильное воспаление кишечника,срк, геморой.пролечилась,боли не ушли отправилиделать мрт тбс...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт