Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

19 декабря 2025

Здравствуйте. Ребенку 12 лет. Болеет гриппом с прошлой субботы. Грипп подтверждён. Три дня была температура 39.5, сейчас температура держится 37 второй день. Сильный сухой кашель. Лечимся коделаком и осельтамивиром, от насморка Називин.Сегодня с утра температура 36.6. Но...

Мария

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2025-12-19T11:51:29+03:00

Здравствуйте!
По фото можно предположить , что красный сгусток не связан с заболеванием желудка. Может быть связано с сильным напряжением или повреждением слизистой при кашле и рвоте. Возможна рвота связана с приемом осельтамивира, так как это частое побочное явление.

Question 2

Тошнота по утрам

2 ответа

19 декабря 2025

Доброе утро. Неделю назад дочка заболела, поставили ОРВИ. Началось в четверг (4.12) с поноса (3 раза) , выпила лопирамид, все закрепилось, потом 2 дня живот крутило, подташнивало. К вечеру воскресенья опять понос. Стала пить энерофурил и полисорб. Температура поднялась до...

Ирина

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-12-19T10:08:39+03:00

Доброе утро, Ирина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии.
После перенесенной инфекции может быть.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Ганатон согласно инструкции принимается в дозировке 15 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, в течение 7-10 дней. Препарат разрешен к приему в 17 лет.
И оценить эффект.
Бак-сет опустите.

При сохранении жалоб может быть рекомендовано:
Клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
ЭГДС.

Question 3

Боль под правым ребром

3 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте! Неделю назад появилась боль под правым ребром, то со спину то с переди. Может болеть а может на сутки отпускать. Боль тупая, больше тянет , иногда как буд то жжет. Имеются проблемы со стулом, в туалет хожу со слабительными эту неделю. УЗИ прикрепила

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-12-19T09:22:42+03:00

Доброе утро, Анна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Оцените ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Есть ощущение неполного опорожнения?
Приходиться натуживаться?
Прибегать к ручному пособию?
Какой слабительный препарат используете?

Question 4

Сильный спазм в животе

3 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте. Женщина , 35 лет. Сегодня проснулась и почувствовала боль в животе и сильный позыв в туалет . Началась дефикация, от постоянного спазма и боли постоянные позывы , как схватки. Стул по консистенции нормальный , обычный. Потом бросило в пот и начала кружится...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-19T10:34:33+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Психо эмоциональный фон очень важен для работы органов ЖКТ.

Question 5

Боли в ЖКТ на фоне приема НВПС

3 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте, после обследования поставили Остеохондроз (боли отдают в сердце), для чего выписали нестероидные препараты. Сначала это был аэртал, и буквально в первый день применения нарушился стул - кашицеобразный либо твёрдый, светло коричневый, непереваренная пища, слизь. ...

Алиса

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-19T18:24:25+03:00

Прием омеза и в12 не противопоказано при дообследовании. Гемоглобин 114 соответствует анемии легкой степени

Question 6

Боль в животе и в правом боку

2 ответа

19 декабря 2025

Klebsiella oxytoca10^6 KOE/тамп с дал анализ в Инвитро

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-19T10:52:40+03:00

Вообще в таких случаях рекомендуют выполнение дыхательного водородного теста на СИБР, если нет возможности его выполнить, то назначают лечение по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Пробиотик сахаромицеты буларди (энтерол) 250 мг 2 раза в день (для нормализации микрофлоры)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

Question 7

Скрытая кровь в Кале

2 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте! Уважаемые врачи , такой момент : три месяца назад (03.10) был внезапный понос , раз 5-6 с кровью . Иногда , когда было нечем уже ходить в туалет была только кровь и вода . Кровь была розовато- красная . К обеду все прекратилось и на сл день стула не было . Затем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-19T08:13:52+03:00

Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания и они вполне обоснованы согласно симптомам, которые появились изначально. Это вполне естественно, когда точная причина появления крови не ясна и Вы переживаете.
Анализы кал на кальпротектин и кал на скрытую кровь не являются полной альтернативой эндоскопии. Поэтому в данном случае с учётом нарушения стула (появление диареи) и с тем, что по анамнезу была диарея с кровью рекомендуется проведение колоноскопии для детального осмотра слизистой кишечника (данное обследование может приводится и во сне). Так и Вам будет спокойнее, что вы дообследовались и не будете переживать, что это ВЗК, и доктору будет проще Вам назначить верное и эффективное лечение.

Question 8

Не могу сходить в туалет 2 дня.

4 ответа

19 декабря 2025

СРК с запорами уже пол года. Пью дюспаталин дуо , баксет форте во время обострений. Обострения частые. Из-за работы не могу сделать колоноскопию и жду отпуска. 17 декабря началось обострение, пила рекомендованное врачом. К гастроэнтерологу попасть нет возможности пока что....

Анна, Красноярск

Вопрос закрыт

Маркова Надежда Николаевна · Answer · 2025-12-19T08:21:12+03:00

Добрый день, Анна. Хотелось бы уточнить у Вас, есть ли боль в животе? Не замечали ли связь между вздутием и продуктами питания? Какие были сделаны обследования за последние полгода: узи, анализ крови, кала?

Question 9

Дискомфорт в брюшной полости, метеоризм, тяжесть

4 ответа

19 декабря 2025

Переодически возникает сильная тяжесть в районе живота, спазмирующая не сильная боль, назоотвпдение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-19T08:22:11+03:00

Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования соответствует варианту нормальных значений, она без воспалительного компонента. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии и не требуют медикаментозной коррекции.

С учётом указанных проблем, обычно рекомендуют оценить состояние кишечника на предмет воспаления и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он даёт картину газообразования, урчания, вздутия, боли, проблем со стулом.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Будьте здоровы!

Question 10

Нормального ли цвета кал?

1 ответ

19 декабря 2025

Добрый день!Интересует нормальный ли цвет? Какой-то бледный что ли, не сильно разбираюсь в этом ))

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-19T08:23:49+03:00

Здравствуйте! Подобное фото отражает совершенно нормальный цвет стула. Цвет это крайне вариабельный показатель, который напрямую зависит от рациона питания. Цвет от светло жёлтого до тёмного коричневого, является вариантом нормы. Из того, что можно смущать, это белый, как мел стул или чёрный, дегтеобразный. Все остальное - норма.

Будьте здоровы!

Question 11

Почему болит подреберье справа и слева

3 ответа

19 декабря 2025

В последнее время ноющая боль в области живота ,точнее в левом подреберье,жидкий стул периодически,после приема пищи один раз в месяц крутит сильно живот и тошнота,постоянно изжога ,4 месяца назад переболела ковидом ,очень долго восстанавливалась ,и сейчас с организмом...

Эльмира, Краснодар

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-19T09:28:19+03:00

Да, в данной ситуации этого обычно достаточно. Улучшение развивается постепенно, в течение нескольких недель.Для коррекция рефлюкса , если изжога выражена -Эзомепразол 20 мг курсом до месяца

Question 12

Повышены показатели

2 ответа

19 декабря 2025

Добрый день! 41 год, есть лишний вес, диабет 2 типа компенсирован, сдала плановый анализы повышенный уровень показателей, подскажите пожалуйста что делать дальше?Постоянно принимаю метформин, золофт, конкор, нолипрел

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-19T03:08:37+03:00

Здравствуйте.
Такое повышение данных показателей может быть при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), особенно при ожирении, диабете.
Самым важным моментом в лечении этого диагноза является изменение образа жизни: •Снижение веса, диета, физические упражнения – основа лечения.
•Контроль сопутствующих заболеваний: Диабета, дислипидемии.
•Медикаменты: Препараты для улучшения метаболизма (например, метформин).
На сколько хорошо соблюдаете диету?
Показатели холестерина и глюкозы в анализе отличные.

Question 13

Непереосимость глютена

1 ответ

19 декабря 2025

Здравствуйте, ребёнку 1,4 года. Рост 82, вес 12500. Обычно Стул 3-5 раз в день, но плотный, оформленный. сейчас принимаем форлакс уже три месяца, на фоне его приема стул кашицеобразный, не жидкий. От запоров (проявлялся он именно формой кала, стул был 3-5 ращ в день) болел...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-12-19T10:09:11+03:00

Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Что касается овсянки и глютена , то очень часто овсянка в процессе выращивания и производства проходит циклы совместно с пшеницей и рожью , поэтому она может содержать следы глютена .
Для подтверждения диагноза нужно пройти дообследования- ифа к тканевой трансглутаминазе А,G. Важно анализ сдать на фоне глютеновой диеты .

Возможно на фоне длительного приема форлакс развилось такое состояние, как Сибр , при котором переносимость молочки , глютенсодеожащих продуктов вызывает описанные вами симптомы.

Поэтому первым этапом сдайте анализы на целиакию , кал на углеводы. Далее уже определиться с тактикой .

Question 14

Анальная трещина у годовалого ребёнка

2 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте. Моей дочери 1 год, с введением прикорма с 7 месяцев начались запоры. Стараюсь давать брльше овощей, воду пробовала давать из ложечки, из бутылки, пока пьем плохо. Кал бывает то каждый день, то 1 раз в 2 дня. Иногда кал на выходе кровит. Для дочери акт дефекации...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-12-19T11:03:47+03:00

Добрый день !
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
Очень жаль малышку , я постараюсь вам помочь.
Для нормализации стула и меньшей травматизации ануса нужно для начала смягчить каловые массы. Это прекрасно сделают препараты макрогола, например форлакс 4г 1 пак 1 рвд - приём длительный, до регулярного стула. Препарат безвреден , не всасывается в кишечнике, можно с 6 месяцев .

Мясные продукты сочетайте с клетчаткой ( овощи, зелень) в таком случае они не будут причиной запоров . Также хорошим слабительным эффектом обладает киви , сливовый сок, кисломолочные продукты.

Question 15

Не получается нормализовать стул ребенка

2 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте! Заранее напишу что свежих анализов нет, сделаем все что нужно, для дальнейших мнений.Думаю стоит начать с самого начала: 1 этап. При рождении был поставлен диагноз Болезнь Гиршпрунга, выведена стома на 7 день, питание смесью2 этап. Около 6 месяцев закрытие...

Евгения, Ишимбай

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-12-19T12:50:28+03:00

Евгения, Добрый день!
В подобных случаях рекомендуется пройти подобные дообследования:
1. Оак, срб, алт, аст, билирубин общий, прямой, ггтп
2. Узи обп
3. Рентгенография кишечника с целью исключения рецидива мегаколон
4. Кал на токсины клостридии А, В
5. Кал на фекальный кальпротектин
6. Кал на яйца глист и цисты простейших

С результатами дообследований явка на очный приём к врачу гастроэнтерологу.
Сейчас для нормализации стула можно добавить- энтерол 250 мг 1 раз в день - при хорошей переносимости до 4 недель .