Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

30 ноября 2025

Повышен в 5 раз алт и в 2 раза аст билирубин в норме, все остальные анализы в норме. Что происходит с организмом и какое лечение при данных показателях?

Юлия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-30T15:01:39+03:00

Прием перечисленных препаратов и застойные явления в желчном пузыре могли привести к повышению ферментов печени.
Файл с анализами пока не прикрепился, попробуйте еще раз пожалуйста.

Question 2

Тошнит, вычитала в интернете, что это ботулизм

2 ответа

30 ноября 2025

Сегодня купила копченые крылья в вакууме, съела 3 штуки, потом картофельное пюре и салат с огурцами и помидорами, заправленный в майонезе. Через 6 часов после употребления почувствовала тошноту с кислым привкусом во рту, думала , что будет рвота, но нет. Есть только паника...

Юлия

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-30T03:13:35+03:00

Юлия, здравствуйте.
Тошнота с кислым привкусом во рту часто является симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как гастроэзофагеальный рефлюкс, гастрит или язва.
Исходя из указанных диагнозов, копчёная пища могла спровоцировать обострение гастрита и вышеуказанные симптомы.

Question 3

Боль слева внизу живота

2 ответа

30 ноября 2025

Появилась не ноющая боль слева в животе снизу (до этого на обеде ел греча , кетчуп острый, котлета домашняя, пироги домашние с капустой, яблоком, напиток - молоко), пролежал какое то время может быть полчаса стало легче намного, потом ближе к ужину съел мороженое , выпил чай...

Юлия, Мурино

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-30T05:05:13+03:00

Здравствуйте. По описанию вероятна реакция кишечника на сочетание тяжелой еды: гречка с кетчупом, жареное мясо, выпечка с капустой, потом сверху молочное и мороженое. Такая еда дает много газов, особенно в левой части толстой кишки, поэтому сначала появилась тянущая боль слева, потом на фоне вздутия чувство распирания по всему животу. То, что в покое и лежа стало легче, обычно говорит о спазме и растяжении кишечника. Усиление боли после ношпы иногда встречается, когда спазм ослабляется, а газы продолжают распирать петли кишки.
В подобных ситуациях часто применяют симетикон 80 мг 3 раза в день курсом 2-3 дня, чтобы уменьшить газообразование и мягкий сорбент, например энтеросгель по 1 столовой ложке 3 раза в день 2 дня с интервалом по времени от других таблеток. Питание обычно оставляют щадящим: каши на воде, нежирное мясо, запеченное яблоко, сухари, без капусты, бобовых, свежей выпечки, острого и молока как минимум 2-3 дня, чай некрепкий, без газированных напитков. Обязательно нужен контроль стула: при отхождении газов и стула боль и распирание, как правило, постепенно уменьшаются. Срочная очная помощь требуется, если боль становится резкой, нарастает, появляется температура, многократная рвота, задержка стула и газов или кровь в стуле.

Question 4

Проше помочь с лечение желудка

3 ответа

30 ноября 2025

Здравствуйте! Прошёл ФЭГДС. Прошу подсказать лечение и дать рекомендации.Описание:Анестезия: местная – орошение 10% раствором лидокаина (4 дозы) Оборудование: Pentax FG-29 V Пищевод свободно проходим, просвет хорошо расправляется при инсуффляции воздуха, обычного диаметра, не...

Илья

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-30T04:57:23+03:00

Здравствуйте. По описанию видно сочетание нескольких факторов, которые дают неприятные ощущения: кардия смыкается слабее, поэтому часть кислоты поднимается в пищевод, а дуоденогастральный рефлюкс добавляет желчь в желудок. На этом фоне слизистая отекает, появляются поверхностные эрозии и чувство тяжести.
Такая картина обычно хорошо отвечает на курс, когда сначала уменьшают кислотность и дают желудку восстановиться. В подобных ситуациях часто используют рабепразол 20 мг утром за полчаса до еды 4 недели, а для поддержки слизистой применяют ребагит по 100 мг 3 раза в день тоже 4 недели. Если появляются эпизоды изжоги, можно подключать антацид по мере необходимости - он работает быстро и помогает снять жжение.
В питании важно временно перейти на более щадящий режим: есть небольшими порциями, избегать жареного и острого, кофе ограничить, ужинать не позднее чем за 3 часа до сна, а спать лучше с приподнятым изголовьем. Когда режим становится регулярным, а объем еды умеренным заброс желчи обычно уменьшается. После курса лечения обычно достаточно поддерживать этот ритм и наблюдать за реакцией на еду.

Question 5

Глисты что делать?

3 ответа

30 ноября 2025

В общем такая проблема был понос и странное в Кале какие то частички списала на орехи. Сейчас нашла в Кале длинную штуку похожую на глист сфотографировать не удалось. Я почти уверена что это глисты. Завтра воскресенье сходить к врачу не смогу. Пожалуйста помогите что начать...

Анна

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-30T04:18:27+03:00

Здравствуйте. Судя по описанию, ситуация действительно может напоминать паразитов, но по одному нитевидному фрагменту трудно понять, был ли это глист или остаток пищи. Обычно в таких случаях сначала уточняют картину с помощью анализа кала на яйца глистов и отдельного анализа на остриц, а потом уже выбирают схему лечения, потому что разные виды требуют разных доз и повторов. Без подтверждения начинать препараты не принято. Заражение окружающих происходит только при тесном бытовом контакте и не сразу, поэтому ограничивать общение не нужно, достаточно обычной гигиены рук. В ближайшие дни можно сдать кал в лаборатории, а если снова увидите похожий фрагмент, лучше его сфотографировать.

Question 6

Боли в животе и тошнота

3 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйте. Нужно мнение нескольких врачей. Проблема с животом началась ещё в сентябре месяце. Из постоянных симптомов: дискомфорт в области живота, частое чувство голода, шевеление в области пупка; переодические симптомы: Урчание в животе, отрыжка, тошнота, рвота, вздутие....

nikka999.89@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-30T04:00:18+03:00

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК.
Обычно в таких случаях рекомендуют обратить внимание на кишечник, оценить его на предмет воспаления и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он чаще даёт картину газообразования, урчания, вздутия, патологической отрыжки, нарушений стула. Чтобы исключить органическую патологию со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Стоит отметить, что СИБР не равно дисбактериоз, это совершенно две разные проблемы, с разными точками приложения.

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Важным моментом в нормальной работе кишечника и органов ЖКТ в целом, является состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс нарушают моторную функцию как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника, что может приводить к появлению самых разных проблем. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Будьте здоровы!

Question 7

Частые запоры

1 ответ

29 ноября 2025

Ребенку 5 лет.Если заболел орви,часто запоры.Недавно воспаление аденоидов и снова запор.Начали терапию с форлаксом.Через пару дней на занятиях логопед заметила у ребенка налет на языке,посоветовала сдать анализ крови по Осипову,предполагая проблемы с кишечником

Анна, Майкоп

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-30T04:43:31+03:00

Здравствуйте. У детей запоры во время орви или воспаления аденоидов встречаются часто, потому что на фоне болезни снижается питье, меняется режим, а кишечник становится вялым. Это функциональная реакция, и чаще всего она проходит, когда состояние улучшается. Форлакс начинает работать постепенно и важно давать его ежедневно, подбирая дозу так, чтобы стул был мягким и без боли.
Анализ по Осипову не используют в детской гастроэнтерологии для диагностики заболеваний кишечника и никак не помогает понять причину запоров. Такие результаты не трактуют для назначения лечения и не связывают с реальными проблемами у детей. Основное направление в подобных ситуациях связано с тем, чтобы уменьшить боль при дефекации, стабилизировать питьевой режим, мягко поддержать питание и продолжить курс форлакса до восстановления регулярного стула. Обычно этого достаточно, и дополнительные исследования не требуются.
Если во время болезни появился налет на языке, это объясняется сухостью слизистой, дыханием через рот и снижением питья, а не микробами из анализа. Если сейчас стул постепенно становится мягче, можно продолжать выбранную схему и наблюдать динамику

Question 8

Реакция на прикорм

2 ответа

29 ноября 2025

Ребенку 6 месяцев (родился раньше срока, по пдр 4,5) На ив.Появился пищевой интерес. Начали знакомить с продуктами, начали прикорм. 1 день- пол ложечки кабачка2 день- 2 ложечки кабачкаЗаметили, что появились газы… При этом ранее у малыша были запоры переодически( на фоне...

Юлия

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-30T04:30:42+03:00

Здравствуйте. В первые дни знакомства с кабачком и другими овощами нередко появляются газы, потому что кишечник только учится переваривать новую пищу. Если стул мягкий, живот не болит и ребенок ведет себя спокойно, такая реакция считается естественной и обычно проходит за несколько дней, поэтому прикорм можно продолжать в том же объеме без увеличения. Если появятся выраженные боли или срыгивания, тогда прикорм переносят на неделю.
В шесть месяцев на смеси ребенку хватает жидкости из питания, а дополнительную воду предлагают понемногу, несколько ложек или глотков. Когда малыш выпивает много, чаще всего это не жажда, а интерес к процессу питья. В таких ситуациях обычно ограничивают объем, просто убирая бутылочку после нескольких глотков, чтобы не перегружать живот и не снижать аппетит к кормлению смесью.

Question 9

Вздутие живота

3 ответа

29 ноября 2025

Добрый вечер Мучаюсь вздутием,бывают сильные колики Пила Фестал и Эспумизан+Но-шпа ,помогало но не так чтобы хорошо,фармацевт посоветовала Дюспаталин ,если оелугояно пить то эффект есть ,но от резкого не помогает .Стараюсь диету соблюдать ,рацион в основном супы ,куриные...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-30T10:21:04+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!

Question 10

Тонкий стул желтого цвета может быть признак рака?

5 ответов

29 ноября 2025

Здравствуйте, на протяжении двух лет беспокоит лентовидный стул жёлтого цвета, приходится сильно тужится что аж плохо потом, само не идёт, а так же вздутие и урчание в кишечнике, а недавно появилась тошнота во время еды и после неё, в этом году делала узи брюшной полости, всё...

Екатерина

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-29T23:32:16+03:00

Здравствуйте. На онкозаболевание не похоже конечно, учётом того что длительность симптомов два года.
Для исключения рекомендуется сдать кал на скрытую кровь. И планово ФКС, ФГДС,если имеется сильный болевой синдром, можно рассмотреть вариант под седацией. Оак, для оценки общего состояния.

Question 11

Перегиб желочного, запоры у ребёнка

1 ответ

29 ноября 2025

Ребенок 3,5 года. Может не ходить по большому до 4 дней. На выходных - норма, даже было 4 раза в день, но там был перебор по овощам. запоры именно при садиковской еде. В садике ест хорошо. Дома ещё перекусывает после. Узи прикрепила, делали летом. Живот не беспокоит. За все...

Анна

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-30T03:59:04+03:00

Здравствуйте. По УЗИ желчный пузырь по форме с перегибом, но стенка ровная, просвет свободный, протоки не расширены, печень и поджелудочная без отклонений, поэтому такой перегиб считают особенностью строения и он не ограничивает активность ребенка. Спорт, подвижные игры и секции ему полностью допустимы, это даже помогает работе желчного пузыря и кишечника.
Нестабильность стула в таком возрасте чаще связана не с желчным, а с режимом и составом еды в саду: там много клетчатки , дома вечером пауза большая, ребенок устает, ест мало и кишечник начинает «копить». Если по выходным стул регулярный, значит кишечник работает нормально, просто реагирует на смену режима.
После сада лучше давать легкий ужин: кашу, запеканку, омлет, творожок, немного овощей, без тяжелого мяса и сладостей. На ночь полезно теплое питье. Если пропуски стула больше двух дней повторяются, в таких ситуациях обычно используют мягкий режимный подход: питье почаще, чернослив, немного растительного масла в кашу, а при длительных задержках иногда применяют макрогол небольшими курсами.

Question 12

Пятно на языке

2 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйте,буквально с неделю заметила пятно на языке красное,очень переживаю что может быть такое,и опасно ли это,фото прикрепила!Еще немного бывает жжение,как будто обожгла.Скажите пожалуйста что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-29T22:24:40+03:00

Здравствуйте! Причины глоссита (воспаления языка) до конца не изучены, вполне вероятна патология со стороны ЖКТ (например гастро-эзофагеальный рефлюкс), так и хеликобактерная инфекция. Есть ли изжога, отрыжка, чувство кома в горле? Обращались ли к стоматологу?

Question 13

Запор после запоя и МАКРОГОЛ

2 ответа

29 ноября 2025

У меня следующая история.Я пил лечился от ГЭРБ и болей в поджелудочной (диффузные изменения) омепразолом 20мг 2 раза в день, РЕТЧ 3 раза в день и ДЮФАЛАК.Лечился так 3 месяца.Потом сорвался в запой на 7 дней прямо посреди лечения.Пил крепкий алкоголь, очень мало ел и пил...

Александр

Вопрос закрыт

Марданова Ольга Павловна · Answer · 2025-11-29T22:59:22+03:00

Здравствуйте, действительно нужно успокоиться, не нервничать и продолжить прием Макрогола( Форлакс) в дозе 10мг 2р в день до 1-3 мес и Необутина по 200мг 3р в день до 2 мес.Макрогол не вызывает описанные Вами симптомы. Действие препаратов накопительное, поэтому эффект может быть не сразу. На данном этапе параллельно с приемом препаратов можно делать микроклизмы Микролакс, они совершенно безопасны.

Question 14

Резкая боль в желудке

3 ответа

29 ноября 2025

Резкая боль в желудке . Как помочь . Хронический гастрит и язвы бывают

Юлия, Киров

Вопрос закрыт

Марданова Ольга Павловна · Answer · 2025-11-29T22:26:31+03:00

Здравствуйте, в качестве облегчения состояния при такой клинической картине возможен прием Альмагель А по 10-15мл или по 1 пак 3р в день за 30-40 мин до еды+на ночь и Тримедат( или Необутин) по 200мг 3р в день после еды. Из питания убрать все острое, кислое, жирное, свежие фрукты и овощи, кофе, крепкий чай, маринады, соки, газированные напитки.
Необходимо пройти обследование:
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, Биохимический анализ крови базовый, ЭФГДС, 13С-уреазный дыхательный тест на Н.pylori, УЗИ органов брюшной полости.

Question 15

Кишечная инфекция

1 ответ

29 ноября 2025

Какие проблемы,расшифруйте пожалуйста,с 13 ноября болели ОКИ,температура держалась 3 дня,в туалет ходил много раз, но совсем по-немногу,пили энтеросгель,энтерол,регидровит, 16 ноября были у педиатра, это первый день без температуры,назначили энтерофурил,адиарин...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт