Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

30 ноября 2025

Здравствуйте. Столкнулась с резкой сильной болью в области низа живота, преимущественно справа. У меня были естественные роды 2 недели назад, проблемы со стулом. В итоге около 3- 4 дней стул отсутствовал, утром выпила дюфалак ( начало бурлить) , а вечером йогурт и стало...

Анастасия

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-30T20:22:13+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство нижних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а также нарушение перистальтики. Чаще всего связано с гормональной перестройкой после родов (увеличение пролактина, прогестерона), которые напрямую влияют на функцию органов желудочно-кишечного тракта. В таких случаях назначают также препарат разрешенный к приему во время беременности: пепсан Р по 1 саше 2-3 раза в день либо по потребности (во время боли) курсом на 2 недели

Question 2

Боли в желудке, тяжесть долгое время

2 ответа

30 ноября 2025

Здравствуйте. Уже больше месяца беспокоят боли в желудке. Ощущения такие, будто камень внутри, тяжело дышать и даже говорить много, часто боль отдает в спину под лопатки. Когда сижу или лежу, становится легче, но нужно обязательно облокотиться. 7 ноября сделала ФГДС,...

Ирина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-30T18:58:46+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
При сохранении симптомов на фоне вышеуказанной стандартной терапии может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления симптомов БЕЗ угнетения центральной нервной системы)

Question 3

Болит живот девочка 13 лет

1 ответ

30 ноября 2025

Дочка 13 лет. сейчас лежит в больнице с болями в животе. Я так понимаю, что врачи не знают что делать, нужно еще одно мнение . Мы в Москве . Началось пару лет назад. Утром жаловалась , что если пьет натощак воду , начинал болеть живот . потом в школе ...

СВетлана

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-30T20:02:00+03:00

Здравствуйте
По анализам очень высокий уровень IgE (1631 при норме до 120) , в таких случаях можно предположить выраженную аллергическую реакцию или паразитарную инвазию. Положительные антитела к аскаридам и пограничные к токсокарам говорят о том, что паразиты есть или были недавно. Это может вызывать сильные боли в животе.
Имеется высокий очень фекальный кальпротектин 748 при норме до 80 - это признак выраженного воспаления в кишечнике. Такие цифры бывают при воспалительных заболеваниях или при паразитарных инфекциях. Это не просто гастрит или рефлюкс.
Так же имеется повышенная амилаза в моче может указывать на проблемы с поджелудочной железой
Так же высокий билирубин что может имеется высокий IgG можно предположить хроническое воспаление в организме
СЖСС 755 при норме до 55 - это очень высокий показатель, может быть при воспалении или анемии.

Мое мнение - диагноз "синдром раздраженного кишечника" здесь не подходит. При СРК не бывает таких изменений в анализах. Нужно исключать воспалительные заболевания кишечника и обязательно лечить паразитарную инвазию.

Рекомендуют обычно провести колоноскопию с биопсией (при таком кальпротектине это обязательно), повторить анализы кала на паразитов методом ПЦР
-сделать МРТ брюшной полости с контрастом
Хорошие врачи есть в Морозовской больнице , можно там получить консультацию
Рекомендуют консультацию аллерголога-иммунолога для выяснения причины высокого IgE.

Скажите есть ли у ребенка сейчас температура?
была ли потеря веса за последние месяцы?есть ли изменения стула (понос, кровь, слизь)?где именно локализуется боль сейчас?какие именно боли - схваткообразные или постоянные ноющие?

Question 4

Поджелудочная

5 ответов

30 ноября 2025

Здравствуйте. Эндокринолог назначил узи брюшной полости, сегодня сделала узи в раздели поджелудочная железа Эхогенность повышенная, в заключении стоит признаки диффузных изменений поджелудочной железы, подскажите пожалуйста это какой-то воспаление? Первый раз делаю узи.

Ангелина, Воронеж

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-11-30T18:01:18+03:00

Добрый день
Как правило, повышение эхогенности поджелудочной железы появляются на фоне погрешностей в питании. Главное, что контуры ровные, без образований, проток не расширен. Если нет жалоб, но медикаментозно нет необходимости принимать препараты

Question 5

Восстановление ЖКТ после лечения антибиотиками

3 ответа

30 ноября 2025

Такая ситуация. Долгий период , больше года страдала периодическими болями в животе , мягким стулом, изжогой. Сделала фгдс и колоноскопию, ничего серьезного не показало . Врач поставил диагноз сибр. Я исключила молочку , ситуация наладилась. Боли прошли , стул стал нормальным...

Юлия

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-11-30T17:56:57+03:00

Здравствуйте.
выпадение волос возникает на фоне низких запосов железа.
поэтому обычно достаточно для решения этой проблемы хватает приема железа.
также проблемы с волосами могут быть на фоне низкого белка и цинка.
рекомендуют их досдать.
для восстановления флоры да обычно рекомендуют пробиотики, например, максилак.
его рекомендуют продолжить.
если если дискомфорт в животе, то обычно рекомендуют добавить спазмолитик, например, дюспаталин. его согласно инструкции рекомендуют по 200 мг 2 р\д, обычно на 1 месяц.

Question 6

Отрыжка, вздутие

4 ответа

30 ноября 2025

21 год, девушка, без лишнего веса. Пила габапентин с декабря 2024 по май 2025. На фоне него замечала повышенное вздутие, но сильно не мешало. Набрала на нем 9 килограмм, потом резко бросила. После этого, как только резко бросила, неделю-две была очень сильная отрыжка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-30T18:21:56+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности и перистальтики. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
При сохранении симптомов на фоне базисной терапии может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления симптомов БЕЗ угнетения центральной нервной системы)

Question 7

Повышен билирубин

4 ответа

30 ноября 2025

У сына повышен весь билирубин. Общий 30, прямой 8, непрямой 21. Неделю находится на диете, прошлые цифры 38,8; 9,7; 29,1. На узи органов брюшной полости все в порядке. Тест на гепатиты отрицательный. Подскажите как снизить билирубин. Нужно как можно скорее по определенным...

Андрей, Воронеж

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-11-30T18:17:06+03:00

Остапенко Анастасия Владимировна

Хофитол согласно инструкции в дозе 200 мг 2 таб 3р/д до еды - в течение 1-2 недель

Question 8

Постоянно тошнит и ломит тело

3 ответа

30 ноября 2025

Добрый день . Я не очень понимаю что со мной происходит , и я просто даже пока не понимаю куда идти и какие анализы сдавать . 38 лет 2 детей Пью по назначению врача золофот чуть больше года (из за п.а.)Занимаюсь спортом это моя профессия .Пью редко Питаюсь хорошо Симптомы :...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-30T17:05:58+03:00

Здравствуйте. По описанию вероятно сочетание реакции со стороны желудка и гормональных колебаний. У многих женщин за 7-10 дней после окончания менструации меняется чувствительность к еде и запахам, желудок опорожняется медленнее, что усиливает тошноту. То, что во время менструации симптомы почти ушли, как раз говорит о связи с гормональным фоном. Золофт сам по себе иногда усиливает тошноту и общую слабость, особенно при стрессе, нехватке сна, интенсивных тренировках, и эта побочка может наслаиваться на гормональные изменения.
При такой картине обычно проверяют общий анализ крови, ферритин, биохимию с печеночными показателями, глюкозой, общий анализ мочи, гормоны щитовидной железы. Со стороны жкт ориентируются по узи брюшной полости, при стойкой тошноте иногда добавляют гастроскопию. Можно обсудить с психиатром коррекцию дозы золофта.
До очного приема немного облегчить симптомы помогают очень небольшие порции каждые 2-3 часа, теплая вода, кисели, банан, отказ от жирного, кофе и алкоголя. При выраженной тошноте иногда используют домперидон 10 мг до еды до 3 раз в день до 5 дней, при тянущих болях внизу живота кратко принимают дротаверин 40 мг до трех раз в день 2-3 дня.

Question 9

Приступы боли в животе

3 ответа

30 ноября 2025

Добрый день! 3 недели назад родила малышку, первый приступ боли был 10 дней назад, вечером резко стал болеть как мне показалось желудок.боль была в центре под грудью и нарастала. Я выпила но-шпу, пепсан-р, минут через 20 меня стало отпускать. Сходила на узи брюшной полости....

Вика

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-11-30T17:27:35+03:00

Здравствуйте.
Гастрит действительно может себя проявлять подобным образом, поскольку локализация в эпигастрии ( под ложечкой) характерная область.
Также и при приступах желчной колики могут быть боли, поскольку если камень достаточно маленький он может попасть в шейку или пузырный проток, что дает сильные боли.
И касаемо послеродового периода, вы близки, поскольку гормональный фон резко меняется, а это откладывает отпечаток на работу внутренних органов, желчных протоков и кислотность желудочного сока.

Онкология маловероятна в вашем возрасте,да и боли не такие острые и не купируются после приема таблеток.

В подобных случаях требуется дообследование: фэгдс, если приступы сохраняются - рекомендовано повторное узи во время приступа либо на следующий день после.

Если причина болей будет связана с желчным, назначают препараты с урсодезоучихолевой кислотой ( урсофальк, урсодез, урсосан). Если же подтвердится связь с желудком- антациды и ингибиторы протонной помпы.

Рекомендуется питаться дробно, небольшими порциями, 5-6 раз за день. Следует исключить из рациона жирное, жареное, острое и копченое, а также майонез, соусы, свежую выпечку, газированные напитки, кофе и шоколад. Основу питания должны составлять каши (овсяная и гречневая), нежирные виды мяса и рыбы (приготовленные на пару или отварные), тушеные или вареные овощи, некислые фрукты и галетное печенье.
Важно наладить питьевой режим. Необходимо пить достаточное количество воды (1,5-2 литра в день), если отсутствуют противопоказания, связанные с грудным вскармливанием.

Question 10

Язва пищевода и желудка

3 ответа

30 ноября 2025

В середине ноября впервые была обнаружена язва пищевода и желудка (см. Фгдс от 15.11). Сейчас прохожу лечение по схеме которая также в приложении. Повортное фгдс от 29.11 также в приложении. На месте язвы пищевода красный рубец.Хеликобактер пролечен. В марте 2025 тест...

Светлана

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-11-30T16:41:47+03:00

Здравствуйте.
Язва уже перешла в стадию рубцевания, что говорит об активном заживлении.
Но слизистая еще воспалена ( отмечается эзофагит, гастрит, гиперемия).

Полное заживление рубца может занять от 3 до 6 месяцев. Алкоголь, особенно шампанское противопоказан до конца лечения , а в идеале и дольше из- за риска рецидива.

Через 2-3 месяца показано контрольное фэгдс, если слизистая спокойна и рубцы созрели можно начинать постепенное расширение рациона.

Question 11

Антибиотик Ципролет А при эрозиином бульбите

3 ответа

30 ноября 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста, у меня эрозиный бульбит в луковицы 12и кишки , пью уже на протяжении 2 недель Нексиум по 1т 2 р в деньДе-нол по 2т 2 раза в день и Ганотен 1т. 3 раза в день. Но на днях удалила зуб и стоматолог прописал Ципролет А, по 1т 2 раза в день....

Дарья, Камышин

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-12-02T11:11:00+03:00

ничего страшного не будет. чаще всего стоматологи на 3 дня и назначают антибиотики. если нет отека в месте зуба, боли и температуры, то достаточно.

Question 12

Желудок боль

4 ответа

30 ноября 2025

Месяц мучаюсь с болью в желудке. Прописали тримедат 2р в день, диспевикт 3 раза в день и иберогаст 2 раза в день. Сегодня была на гастроскопии под седацией. Брали биопсию. Вроде все нормально. За день до процедуры не пила ни дичпевикт ни иберогаст. Только тримедат и препараты...

Галина, Красноармейск

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-11-30T17:43:15+03:00

Добрый день, Галина!
Боли в области желудка могут возникать на фоне функциональных нарушений, на фоне тревожных состояний, а так же на фоне инфекции Хеликобактер .

Подскажите пожалуйста, у вас отщипывали гистологический материал на Хеликобактер или сдавали ли отдельно дыхательный уреазный тест на бактерию?

Какие препараты по психиатрии принимаете ? И как давно пьете тримедат с диспевиктом?
Связываете ли сами появление боли конкретно с чем либо?

Question 13

Черный калл однократно без болей

4 ответа

30 ноября 2025

Добрый день у ребенка 8 лет почему то черный калл однократно как пластелин , ел борщ и роллы Пьет сейчас лекарства от стафелокока Живот не болит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-11-30T15:49:01+03:00

Здравствуйте.
Наиболее вероятной и безобидной причиной окрашивания стула может быть употребляемая пища накануне. Борщ содержит свеклу, которая может дать кала почти черный цвет, волоросли нори, входящие в состав роллов, практически не перевариваются и также окрашивают кал, давай темные вкрапления.

Не паникуйте раньше времени, исключите из рациона все продукты, которые могут изменить окраску стула( свекла, черника, смородина, зелень, печень, газировки и соусы) и понаблюдайте за стулом.

Уточните, пожалуйста, какой препарат на данный момент принимает ребенок?

Question 14

Сильные боли

1 ответ

30 ноября 2025

Здравствуйте! Много лет терплю боли в пояснице и крестце, было лечение но не помогало. Привыкла. Последние 3 года весь кишечник спазмирует, много анализов, узи, ирриго и колоно, криминала нет. Лечение спазмалитиками не помогает. Последний месяц сильные боли в правом боку и...

Екатерина, Мурманск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-01T06:33:36+03:00

Екатерина, это уже однозначно неврология и в таких случаях рекомендуют очный осмотр специалиста 🙏🏻

Question 15

Дискомфорт в животе

3 ответа

30 ноября 2025

У меня появился некоторый дискомфорт в плане пищеварительной системы. В 2023 году, в декабре,мне удалили желчный, я долго была на диете,потом постепенно стала есть все. Недавно стала замечать,что иногда то ли желудок побаливает,то ли кишечнику не хорошо. Острых болей нет....

Наталья

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-11-30T15:15:22+03:00

Здравствуйте.
по представленным данным обращает на себя внимание
сниженный цветовой показатель, mch, что может говорить о недостатке железа
срб и соэ да могут быть завыщены на фоне орви или после него.
есть небольшое завышение алт и ггтп, что может говорить о проблеме желчевыводящей системы, печени.
после удаленного желчного желчь все равно остается густой.
поэтому рекомендуют курсами пропивать урсосан.
Вы что-то принимаете?
перед сдачей анализов не было алкоголя за 7-10 дней?
температурв нет?
какой стул?
есть ли вздутие?
рекомендуют выполнить узи обп
кровь на ферритин.