Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Зуд справа под ребрами, сдавливание, покалывание

1 ответ

30 ноября 2025

Мучаюсь месяц, начиналось все с быстрого насыщения едой и тяжестью, сейчас мучаюсь с зудом справа где ребра, сдавливание этих ребер справа как будто, покалывание справа, жжение в в правом боку после еды, уравнение после еды, кал с желтым оттенком, во рту после еды чувствуется...

Оксана

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-12-01T10:39:59+03:00

Усова Ирина Ивановна

Не переживайте, серьезного по дообследованиям и жалобам нет.

Question 2

Квр печени

3 ответа

30 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые специалисты!В апреле делала УЗИ органов брюшной полости,в целом все неплохо,но врач увидел гемангиомы,переделала через неделю у другого врача,подтвердились. Наблюдаю за гемангиомами каждые три месяца по УЗИ ,они не изменились.Нл случайно заметила что с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-01T12:42:10+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Рада помочь!

Question 3

Проблемы с кишечником

2 ответа

30 ноября 2025

Здравствуйте, на протяжении длительного времени (уже почти год), наблюдаю у себя какие-то странные ощущения в области живота.Все начиналось, как буд-то с какого-то легкого жжения в области пупка, преимущественно в положении сидя. Ходил на консультацию к гастро, сдавал анализы...

Иван, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-30T14:13:59+03:00

Шхалахова Суанда Руслановна

это тоже самое, альфанормикс оригинальный препарат.

Question 4

Обезболиващее после гастероскопии

2 ответа

30 ноября 2025

Добрый день! С утра болит голова. Но три с половиной часа назад делала гастроскопию обычную, без седации, вез взятия материала. Когда можно выпить таблетку от головной боли, допустим, пенталгин

Ирина

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-11-30T14:04:26+03:00

Голицына Мария Александровна

тогда пенталгин не противопоказан

Question 5

Кальпротектин

3 ответа

30 ноября 2025

Здравствуйте, нужна помощь гастроэнтеролога и проктологаПо жизни склонна к тугому стулу и периодически были запоры , отсюда есть геморрой и трещины(у проктолога не была ибо боюсь). Нашла случайно биодобавку «Гастрокомфорт комплекс» с хор отзывами (в составе травы и алоин 10...

Нати, Минск

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-30T13:28:08+03:00

здравствуйте. повышение фекального кальпротектина говорит о воспалении в кишечнике.
ФГДС необходима так как есть забоелвания которые могут поражать не только нижние отжелы жкт, но и верхние.
ФКС делается- ступенчатая биопсия из каждого отдела береться, но Вам это и не надо, так как эндоскопист увидит и в зависимости от картины при осмотре будет брать Биопсию.
На хеликобактер можно сдать13С уреазный дыхательный тест или определение антигена НР. в кале. При выявлении курс эрадикации конслуьтация терапевта или гастроэнтеролога(золотой стандарт диагностики).
ФКС необходима для уточнения диагноза. если боитесь или тяжело терпеть, можно рассмотреть исследование под седациейЩ(во сне.)
При запорах- Макрогол/Псиллиум по 1 пак 3 раза в сутки за 2-3 часа до еды и других лекарств(на ночь). Или Лактилол 2 пак 2тром и/или лактулоза 5-10-20 мг перед сном, доза наращивается постепенно, индивидуально (указаны средние дозы указаны можно увеличивать , можно уменьшать, подбираете дозы ,уому то и пакета достаточно, межлекартвенного взаимодействия нет, привыкания не вызывают, можете выбирать любой какой нравится

Question 6

Повышенный билирубин, холестирин

2 ответа

30 ноября 2025

После приёма Дюфастона (4 месяца) повысился билирубин до 45.4, холестерин до 7.26 и гемоглобин до 161. По УЗИ брюшной полости всё в норме и остальные показатели печени и желчного в норме. Также принимала легкоусваяемое железо 36 мг по 1 шт/д, т. к. был низкий ферритин, сейчас...

Екатерина, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-11-30T12:33:16+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
На узи отмечается наличие мелкого конкремента в почке, но к текущей проблеме это не имеет никакого отношения, поскольку структурных изменений со стороны органов нет.

Рост билирубина отмечен на фоне приема дюфастона.Холестерин также повышен ( до 7,26), гемоглобин выше нормы, показатели печени ( аль, аст, ггт) в пределах нормы, что исключает поражение печени.

Одно из побочных явлений при приеме дюфастона- холестаз ( это нарушение оттока желчи), что объясняет рост билирубина. Прием железа мог усугубить ситуацию, поскольку его метаболизм перегружает печень.
Также на фоне дюфастона может меняться липидный профиль ( поэтому и увеличен уровень холестерина).

В подобных сдучаях необходимо придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона: жирное, жареное, копченое, соленое.

Обсудите с врачом возможность отмены дюфастона либо замену на другой препарат.

С целью защиты печени и улучшения желчеоттока показан прием препарата на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк/ урсосан/ урсодез) 10 мг/ кг массы тела ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости , 1 месяц. Затем контроль показателей биохимии.

Question 7

Совместимость грандаксина и колофорта

5 ответов

30 ноября 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста совместим ли грандаксин ( его назначил кардиолог) и колофорт( его пью по назначению гастроэнтеролога)?

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Чичинова Александра Джоновна · Answer · 2025-11-30T10:35:25+03:00

Добрый день!

Да, эти лекарственные средства действуют на разные механизмы, поэтому они абсолютно совместимы и не противопоказаны друг другу.
Если у вас нет индивидуальный непереносимости того или иного компонента, их спокойно можно принимать совместно.

Question 8

Диарея,пучит живот,что посоветуете

3 ответа

30 ноября 2025

Мужчина,44 года27.11 утром понос,16.30 37.5,18.30 37.8,19.30 38.5,22.15 ,39.0,озноб,пучит живот кишечник,,парацетамол,номидес 2р,энтерол,энтеросгель28.11 37.3 диарея,жидкий стул каждый час, желтого цвета,слизь много ,гнилостный запах,энтерол,энтеросгель,позывы,газы29.11...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-30T10:49:35+03:00

Здравствуйте!
Можно предположить энтеровирусную инфекцию , при ней могут быть прожилки крови в стуле
Что температура снизилась до 37.1 это уже хорошо .

Рекомендуют продолжать лечение Обязательно пейте много жидкости - регидрон, воду, некрепкий чай. Следите за цветом мочи - она должна быть светлой, это показатель достаточного количества жидкости.
Если розовые точки единичные и их не становится больше, а общее состояние улучшаетсяэто нормальное течение выздоровления. Обычно энтеровирус проходит за 5-7 дней.

Question 9

Ночные урчания в кишечнике

4 ответа

30 ноября 2025

Добрый день. Беспокоит ночные урчания в кишечнике. Недавно лечила цистит, пила препараты, в том числе антибиотики. На фоне лечения цистита стал беспокоить кишечник. Анализ крови и мочи в норме. По бак по поссеву мочи нашли бактерии клабсиэла, энтероккок. Поэтому назначали...

Мирошникова Оксана Александровна

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-30T12:29:25+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на функциональное постантибиотическое расстройство кишечника, которое может повторяться после курсов антибактериальной терапии. В такие периоды кишечник работает активнее, поэтому появляются ночные урчания, более частый и рыхлый стул, ощущение спазмов. Подобные состояния проходят постепенно и обычно не требуют повторного курса альфа нормикса, если нет признаков воспаления или стойкой диареи. Поэтому достаточно уже назначенной схемы, которая направлена на снижение чувствительности кишечника и стабилизацию моторики.

Question 10

Колоноскопия в норме, только полип, фекальный кальпротектин 834

2 ответа

30 ноября 2025

Здравствуйте, с чем это может быть связано, колоноскопия слизистая норм, а кальпротектин в кале 834?Где-то месяц назад была кишечная инфекция, буквально три дня попила альфаксим. Стул наладился я увидела кровь в кале, алую с верху, два раза так было, больше небыло, потом...

Ирина

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-30T12:07:36+03:00

Здравствуйте. Повышение кальпротектина до таких значений чаще всего указывает на то, что в кишечнике недавно было выраженное воспаление. При остром процессе уровень растет быстро и снижается не сразу, поэтому даже при визуально спокойной слизистой на колоноскопии он еще может оставаться высоким. Перед сдачей анализа был эпизод кишечной инфекции, кровь, слизь и дискомфорт, а ректороманоскопия описывала острый проктит и признаки воспаления. Это вполне может объяснять полученный результат, потому что слизистая заживает быстрее, чем нормализуется маркер в кале. Колоноскопия, выполненная спустя три недели после начала улучшения, нередко показывает спокойную слизистую, даже если кальпротектин еще высокий. Полип и особенности моторики на уровень не влияют. В таких случаях обычно наблюдают динамику и пересдают анализ через 4-6 недель после полного исчезновения симптомов. Сейчас важно наблюдать динамику и дождаться гистологии полипа.

Question 11

Результаты ФГДС

2 ответа

30 ноября 2025

Здравствуйте, посмотрите результаты фгдс, гиперплазия может быть предраком? Начиталась всякого якобы, если не было биопсии это может быть дисплазия и метаплазия, а это предрак. Я в этот день еще делала колоноскопию, скажите пожалуйста от слабительного не могло быть такое...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чичинова Александра Джоновна · Answer · 2025-11-30T10:39:22+03:00

Чичинова Александра Джоновна

На здоровье!

Question 12

Ребенок 2 года часто ходит какать со слизью.

1 ответ

30 ноября 2025

Ребенку 2 года. Последние 3 дня ходит часто в туалет, кашицеобразно, присутствует слизь. Температуры нет, по самочувствию бодрая, играет, бегает.

Марина, Самара

Вопрос закрыт

Марданова Ольга Павловна · Answer · 2025-11-30T10:26:50+03:00

Добрый день, при такой клинической картине обосновано подавать курс энтерол в виде саше по 250мг 2р в день между приемами пищи 14 дней, бак-сет бэби по 1 саше во время еды( можно разводить в воде, чае, компоте, йогурте) 14 дней.

Question 13

Светлый кал

2 ответа

30 ноября 2025

Здравствуйте! Снова обострилось, все началось два года назад и каждый год ближе к зиме обостряется. Вот сейчас у меня горечь во рту и кал стал бежевым таким. Это было и в прошлом году. Тогда я сдала все, что можно было. И печеночные пробы, и фгдс, узи, гепатиты. По печени все...

Камила

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-30T09:06:53+03:00

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, кал совсем светлый или просто светлее обычного? Есть ли у вас сейчас боли в правом подреберье? Моча потемнела? Желтизна глаз или кожи появилась?

По клинике можно предположить что у вас синдром Жильбера плюс деформация желчного пузыря плюс заброс желчи в желудок. Сейчас на фоне погрешностей в питании (жирное, сладкое) произошло обострение. Горечь во рту это как раз заброс желчи, который у вас уже диагностировали. Посветление кала может быть от того, что желчь застаивается в деформированном пузыре и плохо поступает в кишечник, либо активно забрасывается в желудок вместо кишечника.
Самое главное что при синдроме Жильбера печень здорова, это особенность обмена билирубина, не болезнь.
Раз АЛТ и АСТ в норме были недавно, печень не страдает. Вам нужна диета и желчегонные средства, совместимые с ГВ. Рекомендуют Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) - он разрешен при кормлении, улучшает отток желчи.
Плюс дробное питание 5-6 раз в день малыми порциями, исключить жирное, жареное, шоколад.

Но если кал совсем белый или появилась желтуха - нужно срочно к врачу очно и пересдать билирубин, АЛТ, АСТ. Если просто светлее обычного - корректируйте питание и наблюдайте. ГВ прерывать не придется, Урсосан безопасен для малыша.

Question 14

Вздутие и повышенное газообразование

2 ответа

30 ноября 2025

Мучаюсь уже полгода повышенным газообразованием и вздутием живота после любой еды, такое уже было в прошлом году, назначили колоноскопию, после нее все прошло, на колоноскопии ничего не нашли, месяц назад делала гастроскопию, там поверхностный хеликобактерный гастрит и тест...

Ирина

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-30T12:32:36+03:00

Улучшение на фоне метронидазола и креона обычно связано не с бактериями, а с тем, что метронидазол временно снижает воспаление, а креон помогает легче переваривать пищу и уменьшает газ. Поэтому эффект может быть сочетанным. Сейчас можно ориентироваться на ребагит и короткое применение креона перед плотной едой, чтобы понять, поддержится ли улучшение.

Question 15

Болит под рёбрами

3 ответа

30 ноября 2025

Здравствуйте, беспокоят боли под рёбрами, справа желчный, там загиб и взвеси на данный момент пью Урсосан, и слева, я очень пугаюсь этих болей, иногда схватывает как колика, иногда будто "тянет", отдаёт иногда в спину, по узи диффузные изменения поджелудочной железы....

Дарья

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-11-30T23:06:43+03:00

Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с нарушением микрофлоры кишечника на фона нарушения оттока желчи и дисфункции желчного пузыря. В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника: уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, анализ кала на гельминты методом парасепт.
Для нормализации микрофлоры кишечника возможно применение энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней, рассмотрите необходимость приема альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника (после дообследования), метеоспазмил 3раза в день для нормализации моторики кишечника.