Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

29 ноября 2025

В сентябре на фоне стресса почувствовала себя плохо, в моменте не проходящее жжение в груди. Вызывала скорую помощь: кардиограмма, давление в норме, дали рекомендацию сходить к терапевту. Терапевт назначила анализ крови, в котором были повышены аст, алт. На 2 приеме мне...

Алёна, Челябинск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-29T12:28:25+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Да

Question 2

Где можно сделать операцию удаления камня в дельном пузыре с сохранением органа

5 ответов

29 ноября 2025

У супруга обнаружили камень в желчном пузыре 2 см подскажите где можно сделать операцию по удалению камня с сохранением органа?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-29T12:13:18+03:00

Здравствуйте. Гастроэнтеролог. прикрепите проток узи или другое обследование в котором описано наличие камня, пжлста, и сейчас не далют операции таких чтобы удаляди камни , и оставляли ж/п. есть ли какие то жалобы у ВАС? симптомы?

Question 3

Ребёнок 1,9 плохо набирает вес

3 ответа

29 ноября 2025

Моему сыну 1,9 месяцев. На сегодняшний день вес утром составляет 10,450кг. К вечеру может весить около 11,000кг. Рост точный не знаю, но одежду покупаю на ростовку 92. В анамнезе генетическая непереносимость лактозы. Все молочные продукты в рационе - безлактозные. На продукты...

Анна

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-29T13:58:25+03:00

Здравствуйте. Описанная ситуация понятна и чаще всего связана с возрастными особенностями питания вместе с влиянием режима дня. При таком росте утренний вес около 10,5 кг остается в пределах индивидуальной нормы, если ребенок активный, подвижный и развивается по возрасту. Вечерние прибавки всегда выше за счет жидкости и еды, поэтому ориентируются именно на показатели утром. Слабый аппетит в этом возрасте часто появляется, когда режим смещен на позднее засыпание, ребенок просыпается поздно, получает воду ночью и не успевает почувствовать выраженный голод. На этом фоне даже полноценный рацион может выглядеть меньшим, чем ожидается.
При непереносимости лактозы питание организовано правильно, а эпизодические покраснения щек после глютена при хорошем самочувствии и нормальном стуле чаще бывают проявлением чувствительной кожи.
Для улучшения аппетита часто помогают постепенное уменьшение ночного питья, более ранний подъем, паузы между приемами пищи около трех часов, отсутствие сладкого чая перед едой, потому что сладкое питье снижает чувство голода. Еду обычно предлагают спокойно, без уговоров, небольшими порциями, оставляя одно основное блюдо. Такой подход помогает формированию стабильного аппетита и более осознанного питания.
Если развитие идет ровно, ребенок бодрый и растет в длину, описанная картина обычно считается вариантом нормы.

Question 4

Боли в правом подреберье

4 ответа

29 ноября 2025

Уже месяц беспокоят боли в правом подреберье, была на больничном, выписали лучше не стало, анализы хорошие, узи прикрепляю, болит бок отдает между лопаток, метеоризм, так устала от этого, участковый врач сказала анализы хорошие, что еще. Посмотрите может что то посоветуете,...

Лариса

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-29T10:34:00+03:00

здравствуйте, можно предположить о холецистит, для того дать какие либо рекомендации, нужно задать уточняющие вопросы- что спровоцировало приступ? стресс, погрешщность в питании?
и приложите пжлста результаты обследований, если возможно.

Question 5

После первой химии(рак груди) уже неделю понос и сильные спазмы в животе

4 ответа

29 ноября 2025

Как успеть до Второй химии исправить живот. Слабость сильная, аппетит есть но после принятия пищи сразу же начинается спазмы в животе и бегу в туалет. Что можно принять или прокапать. пробовала уже Лоперамид Энтерофурил, немного легче от Тримедат

Галина

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-29T10:32:11+03:00

здравствуйте. В таких случаях При тошноте- противорвотная терапия Ондансетрог 4-87 мг 2-3 раза в сутки(максимально 32мг/сут) внутрь или в/м до 5 дней.)
- При развитии диареи-лоперамид по схеме начальная доза 4 мг/сут,далее по 2 мг после каждого бесформенного стула, мах суточная доза -16мг; при хронической диарее по 4 мг/сут, при необходимости.
-Рекомендуется назначение S. boulardii CNCM I-745 (в дозе 250 мг х 2 раза в день 10-14 дней
- восполнение утери жидкости обильным питьем, приемом аптечных растворов электролитов (регидрон 1 пак на 1 л воды по 2-3 ст ложки через каждые 5-10 мин-стаканами и глотками не пить.)

Question 6

Застой желчи

4 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйте, неделю назад у мамы (65 лет 58 кг) вечером поднялась температура до 39, на следующий день появилась слабость и немного пожелтело лицо. В 1й день температура была 39, на следующий день 38, на третий день температура нормализовалась. Сдали анализы на все виды...

Елена

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-29T10:52:43+03:00

здравсвтуйте, по описанию КТ и МРТ заключения конечно совсем не совпадают, в таком случае рекомендую чтобы пересмотрели диск МРТ и КТ.
Нет анализов на ГГТ, ЩФ, альбумин - эти анализы сдать обязательно, так как надо посмотреть имеется ли холестаз, и какие значения белка -альбумина. по клинике и рез-ам КТ- можно заподозрить Холангит, с синдромом холестаза?
подскажите пжлста живот растет, отеки на ногах появляются, наростают?
Антибиотики делают?

Question 7

Боли в правом боку, желтый кал и моча

5 ответов

29 ноября 2025

Больше месяца боли в правом боку , постоянный метеоризм и боли в кишечнике , при испражнении всегда желтый кал и желта я моча( прикладываю анализы, были сделаны 4 сентября )

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2025-11-29T08:32:44+03:00

Здравствуйте.
По описанию характера стула необходимо обратить внимание на функцию печени и желчевыводящих путей - анализ крови на АсАт, АлАт, билирубин прямой и общий, ГГТП, щелочная фосфатаза; УЗИ органов брюшной полости.
Подобная картина симптомов и характера стула может говорить о нарушении моторики желчевыводящих путей или нарушении функции печени. Возможен прием препаратов:
- сорбенты - оформят стул, прекратят воздействие избыточного количества желчи на кишечник - Энтеросгель или Полисорб - принимается по 1 чайной ложке с горкой 2 раза в день между приемами пищи 3-4 дня;
- нормализация моторики желчевыводящих путей - Одекромон - по 1таб 3 раза в день за 20-30 минут до еды в течение 10-15 дней.
Также необходимо регулярное питание без переедания 4 раза в день с исключением жареных, копченых и острых блюд.

Question 8

Вздутие, газы и дискомфорт во второй половине дня.

5 ответов

29 ноября 2025

Добрый день. Во второй половине дня начинается дискомфорт в кишечнике, вздутие, повышенное газообразование. Болей, как таковых нет. Часто испускаю газы. К ночи постепенно всё проходит. Сплю хорошо.Утром регулярный стул.Завтракаю. Всё нормально до после обеда. И снова вздутие,...

Юрий, Челябинск

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-29T12:00:55+03:00

здравствуйте. в таких случаях рекомендуется сдать анализ

Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой используют для диагностики синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) в тонкой кишке.
Сдать кал на токсины клостридии дифицелле А и В, фекальный кальпротектин, энтеропатогенную группу. по ка рекомендуется огранитьт сладкое, мучное, и понаблюдать возможно на конкретно какие то продукты .

Question 9

Боли в околопупочной области

2 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйте. Меня длительное время мучает боль в районе пупка, если точнее то вокруг него, кашецеобразный стул. Вместе с этой болью присутствует боль в пояснице, такое чувство, что это отражение той боли которая в животе. Зачастую бывает метеоризм и вздутие. Боли не острые,...

Жанна

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-30T15:35:41+03:00

Аксенова Анна Сергеевна

Выздоравливайте! 😊

Question 10

Кровь в стуле у ребенка

2 ответа

29 ноября 2025

У ребенка 4 г. гастроинтестинальная форма аллергии, склонность к запорам. 26.11 (среда) покакал с кровью (кал толстый). Внешне анальной трещины не видно, ребёнок активен. Вчера (пятница ) и сегодня ребёнок покакал и кал был черного цвета у основания. Температуры нет, но...

Ирина

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-29T15:08:38+03:00

Здравствуйте. Такое возможно при приеме препарвтов Висмута(Де-нол,). что указанао в инструкции к препарату. При его приеме стул окрашивается в черный цвет. Вы видели именно черный стул как на фото? или прям алую кровь или прожилки в стуле? Если это только черный стул это на фоне приема препарата, если красного цвета то это сама кровь, в таких случаях рек-ся обратиться к врачу..

Question 11

Отравление или вирус

3 ответа

29 ноября 2025

Добрый день. Стало плохо во вторник, однократная рвота, ломило кости, озноб, понос, подумала, что отравилась. Почти сутки не могла есть, пила сорбенты, к вечеру второго дня показалось, что мне лучше и решила заказать поесть. Заказала доставку сендвича, поела, ночью стало ещё...

Ксения

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-29T07:04:40+03:00

Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно продолжается кишечная вирусная инфекция, и такое состояние может длиться 5-7 дней, особенно если кишечник получает тяжелую пищу. Лоперамид остановил стул, но не снимает само воспаление, поэтому после обычной еды появились повторные эпизоды.
В таких ситуациях обычно используют регидрон маленькими глотками для восполнения жидкости и средства для кишечника, например нифуроксазид 200 мг 3 раза в день 3-5 дней, смекту оставляют по 1 пакету 2 раза в день 2-3 дня. Питание лучше временно упростить: каши, рис, нежирное мясо, запеченное яблоко, без молочного, сладкого , пока стул не станет стабильным. Если появится высокая температура, кровь в стуле или рвота, это повод обратиться очно.

Question 12

Хеликобактер пилори

3 ответа

29 ноября 2025

здравствуйте, проблема: выпадение волос, связанная с хеликобактер пилори и снижение железа и ферритина в крови. пила антибиотики 2 линия (первая уже не помогает) против хеликобактер пилори, препараты подействовали, бактерия ушла , стала принимать Феррум лек , заметила что...

Валениина

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-11-29T07:23:16+03:00

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, какими способами подтвраждали наличие. H.pylori? Проводилось ли ФГДС исследование?
Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл), ранее прекращать лечение не имеет смысл! При достижении целевых показателей обычно рекомендуют принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации.
Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных считаются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер или тардиферон. Феррум лек это трех валентное железо, как правило, организмом они усваиваются чуть хуже, но лучше переносятся пациентами.
При доказанной неэффективности или непереносимости пероральных форм железа, рекомендуют рассмотреть введение внутривенных форм железа (из внутривенных форм самым безопасным и эффективным считается ферринжект)

Question 13

Кашицеобразный стул у подростка 14 лет с утра, боли в заднем проходе.

3 ответа

29 ноября 2025

У ребёнка 14 лет кашецеобразный стул с утра 5-7 раз. При позывах терпеть не может. Из дома не выдти. Периодически боль в заднем проходе сильная, не на выходе, а немного глубже. В течении дня стула нет, но боль в заднем проходе появляется. Крови нет. Иногда покалывает в...

Татьяна

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-29T18:52:59+03:00

Нет, не сибр. И не гастрит, возможно что то не то съел. Порешать вопрос с узлом.

Question 14

Кальпротектин повышен

1 ответ

29 ноября 2025

Приветствую. Писал ранее <a href="https://sprosivracha.com/questions/3865298-analiz-krovi-boli-v-zhivote-i-srb">https://sprosivracha.com/questions/3865298-analiz-krovi-boli-v-zhivote-i-srb</a> . Пришел анализ на кальпротектин 253.6 при нормальных...

Руслан, Красноярск

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-29T02:54:51+03:00

Здравствуйте! Кальпротектин это белок, маркер воспаления, но не маркер онкопроцесса, поэтому рассматривать повышение кальпротектина, как показатель онкопроцесса, совершенно не правильно. Согласно клиническим рекомендациям, повышение кальпротектина более 250 может соответствовать активному воспалительному процессу в кишечнике, что обычно требует инструментальной диагностики, то есть проведения диагностической ФКС (колоноскопии). ФКС является методом золотого стандарта диагностики заболеваний кишечника, который поможет исключить такие проблемы как эрозивно язвенные процессы в кишечнике, наличие полипов, дивертикулов, новообразований и т. д.

Будьте здоровы!

Question 15

Можно ли сдавать кровь, если принимаю нексиум и денол ?

2 ответа

29 ноября 2025

Планирую сдать кровь (общий анализ крови развернутый, биохимический, с-реактивный белок, ттг) , но принимаю нексиум и денол 2 недели, принимать нужно еще 2 недели.Повлияют ли препараты на результаты ?

Виктория, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт