Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

19 февраля

Добрый день. Моей дочери 6 лет, активная, энергичная девочка. Болеет не часто. С декабря появились периодические кровотечения из носа, к февралю они участились и я решила сдать у ребенка кровь. Результат шокировал: метамиелоциты 1,7%, моноциты 0,50*10 9/л, остальное все в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-20T16:53:38+03:00

Это не бласты, не опухолевые клетки. Прививка могла повлиять, но которая сделана недавно. Скорее повлиял другой фактор. Анализ надо пересдать на фоне полного здоровья, чтобы врач лаборант посчитал клетки в микроскоп для полноты картины.

Question 2

У недоношенного ребенка зашкаливает в12

1 ответ

19 февраля

Здравствуйте. Дочка родилась на 24 неделе, сейчас ей почти 8 месяцев. Поставлены диагнозы при выписке: блд, анемия, ретинопатия недоношенных. Стал прыгать гемоглобин от 96 до 126 разница 1-2 недели. Сдали сывороточное железо - 11,6мкмоль/л, ферритин - 238нг/мл, витамин В12 -...

Мария, Симферополь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-20T07:38:28+03:00

С питанием все хорошо у вас.
Для исключения скрытого железодефицита стоит сдать коэффициент насыщения трансферрина железом.

Question 3

Мужу 58 лет, анализ гематокрит 51 ; гемоглобин 17.7

1 ответ

19 февраля

муж сдал анализы,и гематокрит 51 ; гемоглобин 17.7, были выделены другим цветов, что это значит на что необходимо обратить внимание, может дополнительно надо сдать какие нибудь анализы и т.д

Любовь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-19T21:50:28+03:00

Здравствуйте, гемоглобин до 180 г/, гематокрит до 0.52 считается гематологической нормой у мужчин.

У курильщиков,пациентов с хроническими заболеваниями ЖКТ, почек, воспалениями тенденция к росту эритроидных показателей также может обнаруживаться.

Дополнительно можно сдать общую биохимию, ферритин, с-реактивный белок, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки,почек . Это не срочно.

Все хронические патологии держать в стадии компенсации, от вредных привычек отказаться.
Адекватный питьевой режим приветствуется.

Question 4

Что это за анализы??

1 ответ

19 февраля

в Евромед звоню, в Инвинтро звоню они о таких анализах впервые слышат? может быть они как то по другому у них называются. как правильно сделать нужные анализы??Уровень парапротеина в кровиУровень парапротеина в моче

Евгений, Омск

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-02-19T21:24:33+03:00

Евгений, здравствуйте.
В прайсе Инвитро эти анализы называются «М-градиент, скрининг. Электрофорез сыворотки и иммунофиксация с поливалентной антисывороткой и количественной оценкой М-градиента» и «Белок Бенс-Джонса в моче, скрининг с применением иммунофиксации и количественное определение». Попробуйте запросить по этим наименованиям.

Question 5

Ретикулоциты

1 ответ

19 февраля

Ребенку 4 года , повышены ретикулоциты , все остальные показатели в крови в норме. С чем это может быть связано ? Кровопотерь не было , железо не принимаем

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-19T21:54:46+03:00

Здравствуйте, любые воспалительные инфекционные процессы могут влиять на повышенное обновление ритроидного ростка и повышать ретикулоциты.
Если значение ретикулоцитов очень высокое,снижается гемоглобин, то дополнительно сдать ЛДГ,пробу Кумбса, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, общую биохимию.

Question 6

Пить ли ксарелто для профилактики

3 ответа

19 февраля

Здравствуйте! В октябре 22 года перенесла ТЭЛА после операции на таз (4 перелома после ДТП), прилетело с правой ноги в легкие. До этого лежала 2 недели и видимо накануне перед операцией на Узи не увидели тромбы в ноге. После этого почти 9 мес пила ксарелто. В ноге полная...

Екатерина, Ярославль

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-19T19:38:58+03:00

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии имеют значение только две позиции.

А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Другие тромбофилии и антифосфолипидный сидром не выявлены.

ОРВИ , которое вы переносите дома, без госпитализации не требует приема антикоагулянтов.

При тяжёлой инфекции с интоксикацией, длительным постельным режимом, госпитализацией можно обсуждать профилактические дозы антикоагулянтов ( по факту анамнеза с ТЭЛА )с очным терапевтом.

Question 7

Прием препаратов железа при анемии беременных

1 ответ

19 февраля

Здравствуйте!При беременности -29 недель, гемоглобин —101, ферритин -10.3 недели пила Ферретаб и вот такие показатели в итоге. Гемоглобин снижается. (До беременности также была легкая форма анемии).Была вирусная инфекция, ниносинусит, может ещё на этом фоне.Посоветовали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-19T21:53:27+03:00

Здравствуйте, из наиболее эффективных пероральных препаратов можно рассмотреть тардиферон, тотема, ферро-фольгамма. Либо с доктором обсудить внутривенное введение железа 1000 мг однократно.

Question 8

Общий анализ крови

3 ответа

19 февраля

Добрый день, в начале января ребенок переболел энтеровирусной инфекцией. После болезни сдали ОАК, по результатам анализа изменились некоторые показатели (гемоглобин, тромбоциты и т.д.). Через месяц переслали контрольный анализ крови, но гемоглобин остался прежним, тромбоциты...

Елена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-19T19:27:35+03:00

Здравствуйте! С анализом ознакомилась.
Данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты у деток первых двух лет жизни имеют нормы от 150 тыс- 500 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 15 тыс также считается нормальным диапазоном.
Снижение гемоглобина , рост эритроцитов и снижение эритроцитарных индексов может косвенно указывать на скрытый железодефицит.

Планово,не срочно,можно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита.

Question 9

В чем причина такого анализа крови?

1 ответ

19 февраля

Здравствуйте! Ребенок девочка 3года. Анализ крови показал повышены относительные нейтрофилы 56,3 при норме 20-35. Понижены относит.лимфоциты 35,4 при норме 45-65. Так же средний объем тромбоцитов 11,3 при норме 8,9-11. Что это может быть, всё ли страшно и нужно бежать к...

Дарья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-19T21:52:20+03:00

Здравствуйте, данные показатели вариант нормы и к болезням крови на относятся,если в остальном все хорошо.

Question 10

Три месяца не болели, а кровь плохая

2 ответа

19 февраля

Добрый день, 3 месяца не водим ребенка в сад, из-за аденоидов, решили перед вакциной сдать кровь, в итоге (RDW-SD)Ширина распределения эритроцитов 35.2при норме 37.0-54.0.Базофилы 0.09 при норме 0.00-0.07Нейтрофилы 22.1 при норме 28.00-48.00Ребенку 2 года 10 месяцев, есть...

Алина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-19T20:35:53+03:00

С вэб , ЦМВ встречается практически каждый, специфическое лечение назначается только при тяжёлом течении болезни. В остальном иммунная система самостоятельно справляется.
Показаний специально отслеживать анализ крови нет, у ребенка все в физиологичной норме.
Единственное если будут низкими лейкоциты, то могут быть проблемы с вакцинацией и посещением детского сада, других социальных учреждений.

Витамины можно любые на 14-21 день , которые порекомендует в аптеке по возрасту, в идеале чтобы был и кальций в составе.

Question 11

Анемия при высоком ферритине, трансферине, белке и сыв железе

2 ответа

19 февраля

Дочь 9 лет хронический железо дефицит. Бледная кожа, хроническая усталость, мерзнут конечности. Из-за аллергии на все оральные препараты железа раз в месяц получает капельницы ликфер 5мл на 100 мл натрий хлор. Переносит хорошо. После капельниц отмечается подъем активности,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-20T16:09:23+03:00

Дефицит железа действительно определяется по ферритину и коэффициенту насыщения трансферрина железом.
Ферритин может быть завышен после внутривенного введения железа, при воспалительных процессах. Поэтому дополнительно необходимо проверять коэффициент нтж и срб.
Но если ферритин повышен и коэффициент нтж более 20% через 4-6 нед после введения железа, то дефицита железа нет и введение его не показано.

Question 12

Расшифруйте анализы ребенка

3 ответа

19 февраля

Здравствуйте! Пришли анализы крови ребёнка (2,5 года). Низкий уровень нейтрофилов при повышенных лимфоцитах. Что это значит?Анализы сдаём по назначению лор специалистов для определения причины увеличения аденоидов

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-19T17:08:01+03:00

Здравствуйте! С анализом ознакомилась.
Данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты у деток первых двух лет жизни имеют нормы от 150 тыс- 500 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 15 тыс также считается нормальным диапазоном.
В лейкоформуле до школьного возраста могут быть преобладания лимфоцитов над нейтрофилами. Связано это с активной работой иммунитета, знакомством с вирусными патогенами, аллергенами и тд.

Повода для тревоги нет.

Question 13

Анализы на прием к гематологу во время беременности

2 ответа

19 февраля

Добрый день!Первую беременность прерывали на 22 неделе, т.к были множественные пороки развития, которые смогли увидеть только на 2ом скрининге. Хромосомной поломки генетики не нашли. Причин и объяснений мвпр не удалось найти.Во вторую беременность колола кроворазжижающие с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-19T17:21:48+03:00

Здравствуйте! Клексан никак не влияет на генетику плода, он только профилактирует риск тромбозов у беременной женщины.

Риск рассчитывается по шкале RCOG гинекологом или гематологом.

Для гематолога для исключения тромбофилий требуются : генетический анализ на мутации: F G20210A II, F V Лейден. Эти две мутации как раз характеризуют тромбофилии высокого тромботического риска.

Также планово, вне болезней сдаются: антитела М и G к бета2-гликопротеину, кардиолипину раздельным методом ( при их повышении не менее чем через 12 недель повторить), волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитромбин III, протеин С и S.

В целом если не было тромбозов и привычного невынашивания вышеперечисленные анализы сдавать не обязательно.

Для исключения анемии и дефицитов витаминов сдается общий анализ крови, гомоцистеин, ферритин.

Question 14

Анемия средней тяжести

3 ответа

19 февраля

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста по такому вопросу.Всю жизнь мне ставят анемию средней тяжести.Начиталась я тут кучу всего и испугалась.Анализы прикрепила.Я в том году родила и сдала ферритин (11),в беременность был 7.Мне назначили капельницы ференжекта по 2 мл.5...

Ирина, Ярославль

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-02-19T20:10:31+03:00

Это называется латентный дефицит железа, когда анемии еще нет а органы и ткани уже страдают от дефицита, если вовремя не восполнять развивается анемия

Question 15

Анализ крови 2,3 г ребенок

2 ответа

19 февраля

Здравствуйте! Много отклонений от нормы, очень переживаю, что с такими анализами делать, куда бежать?

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-19T16:30:37+03:00

Солтыс Анна Павловна

Верно, ничего плохого в ОАК нет.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу