Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

19 февраля

Добрый день. Моей дочери 6 лет, активная, жнергичная девочка. Болеет не часто. С декабря появились периодические кровотечения из носа, к феаралю они участились и я решила сдать у ребенка кровь. Результат шокировал: метамиелоциты 1,7%, моноциты 0,50*10 9/л, остальное все в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-19T10:48:23+03:00

Если внутри носовой полости есть воспаление, то то может провоцировать истончение слизистой,вызывать кровотечения, влиять на появление метамиелоцитов

Question 2

Анализы крови 13 лет

3 ответа

19 февраля

Здравствуйте! Прикладываю анализы сына. Требуется расшифровка и рекомендации по нормализации. Мальчик, 13 лет, рост 170, вес 53 кг. Ест хорошо, но худой и никак не может набрать вес, также после активных занятий спортом повышается давление (до 130-140) и болит голова (может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-19T10:31:53+03:00

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-13.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Системных воспалений нет. Система свертывания работает хорошо. Биохимия отражает что внутренние справляются со своими функциями.

Для исключения скрытого железодефицита можно сдать дополнительно коэффициент НТЖ ( если ниже 19%, то может потребоваться профилактический курс препаратов железа).

Question 3

После операции гемоглобин 52

2 ответа

19 февраля

Добрый день, прооперировали миому 9 см, за 2 недели до операции гемоглобин 68, при поступлении на операцию гемоглобин 67, прооперировали все равно, после операции поставили капельницу с ферумжектом, гемоглобин на следующий день 53, при выписке через 3 дня 52. Восстановится...

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-19T15:27:20+03:00

В этом случае вам необходимо вызвать терапевта на дом и получить направление на госпитализацию, либо обратиться за помощью по скорой помощи.

Question 4

Анемия легкой степени

3 ответа

19 февраля

Низкий ферритин 7,84. Железо 3.14, гемоглобин 95. Витамин D 19.29, Цинк 10.05. При этом ещё повышение тромбоциты 567Дочке 18 лет, критические дни с 12 лет, с 15 лет обильные болезненные по 5 дней Обследование прошли частично: ФГДС- хронический гастродуоденит,...

Валентина, Тюмень

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-02-19T09:28:16+03:00

Здравствуйте
По анализам анемия легкой степени тяжести на фоне дефицита железа,снижен уровень ферритина
Препараты железа назначены адекватно
Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.

Витамин Д в дефиците
По клиническим рекомендациям прием витамина Д 6000-8000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев,далее по 2000 МЕ
Для максимальной реализации функции витамина Д необходимо адекватное поступление кальция.

Источники биодоступного кальция:
Молочные продукты
Кунжут
Амарант
Лесной орех
Миндаль

Взрослому человеку необходимо потреблять не менее 3 порций молочных продуктов в день для восполнения суточной потребности в кальции.

При недостаточном потреблении с пищей возможно применение добавок кальция ( 1000 мг\сут)

Контроль уровня витамина Д не ранее чем через 6 месяцев,при тяжелом дефиците через 8-12 недель.

Урсосан так же входит в клинические рекомендации по лечению рефлюкс эзофагита
По 10-15 мг на килограмм массы тела в сутки курсов на 1-2 мес
Я бы еще добавила Нексиум 20 мг в сутки курсом на 4 недели

Уровень тромбоцитов повышен из за дефицита железа,анемии
Дипиридамол убрала бы

Цинк курсом на 4 недели

Question 5

Кровь ферритин

3 ответа

19 февраля

Сдали анализ биохимия крови для себя просто, понижен ферритин. Гемоглобин всегда был в норме, даже ближе к предельно верхним значениям. Девочка 11 лет, цикл еще не начался, рост 148 вес 31 кг. Что попить? И сколько? И анализы пересдавать?

Альфия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-19T08:14:11+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте,для разбора вашей ситуации необходимо видеть анализы.

Question 6

Увеличена селезенка по узи , что ещё обследовать.

1 ответ

19 февраля

Девушка 20 лет.На узи выявили увеличение селезенки 120 на 60, индекс 36.6.Анализы все в норме.Накануне в течении трех месяцев 2 раза болела орз и пневмонией.Болезни участились в связи с работой лаборантом в поликлинике после коледжа.Стоит ли волноваться и что предпринять в...

Татьяна, Кобрин

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-19T12:07:05+03:00

Здравствуйте, по гематологическим меркам размеры селезенки в полной норме

Небольшое увеличение возможно после инфекций и местных воспалений.

Question 7

Кровотечение и гемоглобин

1 ответ

19 февраля

Здравствуйте, у мужа такая проблема,чем лечить. По фгдс есть. Три язвы , одна из них большая 4см, постоянно кровит. Два раза рвота с кровью и реанимация. Гемоглобин падал до 31, делали переливание. Подняли до 90-выписали домой. Через день опять потеря сознания, обморок, рвота...

Валентина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-19T12:10:01+03:00

Здравствуйте, скорее всего радикальным лечением кровотечения будет оперативное ушивание язвы, по показаниям переливания эритроцитарной взвеси, свежезамороженной плазмы.
Также по анемии стоит выполнить минимум обследований: сдать ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ.

Question 8

Высокий гемоглобин 170

1 ответ

19 февраля

Высокий гемоглобин 170 у парня 21 год.все другие показатели в норме. Является ли это серьезным для здоровья

[email protected]

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-19T12:11:12+03:00

Здравствуйте,это может быть вариантом нормы для мужчин.
Необходимо видеть целиком анализ.

Question 9

Лейкоцтиоз в лимфоцитозом

1 ответ

19 февраля

Добрый вечер! Повышены лейкоциты 11.5×10 в 9 степени, лимфоциты 5.50 ×10 в 9 степ ( норма до 3.4). С чем может быть связано, ничего не беспокоит, тольуо ячмень на глазу. Курильщик со стажем более 20 лет

Максим

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-19T12:12:22+03:00

Здравствуйте, в течение 2- 3 месяцев стоит сдавать анализ крови с ручным подсчетом лейкоформулы. Повышение лимфоцитов может быть реактивным временным на вирусную инфекцию, общую иммунную напряжённость.

Question 10

Ферритин 243

1 ответ

19 февраля

Здравствуйте, последние пару лет высокий ферритин.узи органов в норме. Очень переживаю. Какие анализы еще сдать. Куда идти? Спасибо

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-19T12:17:20+03:00

Здравствуйте, дополнительно стоит сдать коэффициен НТЖ, с-реактивный белок, общую биохимию, УЗИ брюшной полости с оценкой состояния печени. С результатами посетить гематолога.

Ферритин до 250 нг/мл норма для женщин.

Question 11

СОЭ температура

1 ответ

19 февраля

Повышение температуры и СОЭ больше года все анализы в норме

Валентина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-19T12:44:20+03:00

Здравствуйте, очень мало вводных данных. Какие обследования проходили? Что беспокоит?
Приложите выписки анализы к вопросу?

Question 12

Повышены тромбоциты много лет

1 ответ

19 февраля

Повышены тромбоциты с детства. Колебаются от 500 до 680 тысяч. Что может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-19T12:51:04+03:00

Здравствуйте, по гематологии тромбоциты выше 500 тыс без причины требуют исключения эссенциальной тромбоцитемии.

Реактивные тромбоцитозы могут быть при воспалениях, железодефиците, скрытых кровотечениях, иногда патологии печени.

Question 13

Ьолит правое подреберье

1 ответ

19 февраля

Пришёл высокий ферритин 124.29. Ставят ранний климакс. .. Нет желчного , гепатоз печени

Людмила

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-19T14:19:57+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, переадресуйте вопрос гепатологам

Question 14

Сильная слабость,сонливость ,тошнота ,головокружение ,что делать?

4 ответа

19 февраля

Здравствуйте ,показатели по анализам ,кровь густая ,в последнее время сплю очень много,постоянно слабость.головкружение .тошнотаПомогите подсказать по анализам пожалуйста

Давид, Москва

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-02-19T07:49:07+03:00

Здравствуйте. В предоставленных анализах изменения есть только в относительных показателях лейкоцитарной формулы( процентах лимфоцитов,базофилв) это не является патологией и не требует лечения.
Мы ориентируемся на абсолютные цифры(количество клеток)
Такие жалобы могут быть при патологии со стороны щитовидной железы, вам надо сдать ТТГ,Т4

Question 15

Надо ли капать железо?

1 ответ

19 февраля

Здравствуйте, 30 недель беременности. Перед планированием колола мильгамму и капала феринжект. Сейчас гемоглобин падает с 132 до 128 за два месяца, а ферритин с 18 до 12 также за два месяца. Стоит ли прокапать феринжект снова перед родами?

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-19T12:52:30+03:00

Здравствуйте ч можно принимать тардиферон 80 мг 2 раза в день. Либо рассмотреть внутривенное введение железа 500 мг однократно, если есть противопоказания к пероральным формам железа.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу