Онлайн консультация гематолога

Question 1

При беременности повышены тромбоциты и лейкоциты

31 января

Здравствуйте! Беременность 33 недели, повышены тромбоциты - 405 и лейкоциты 11,64, СОЭ - 42. В 31 неделю показатели были: тромбоциты-480, лейкоциты- 13,5. СОЭ - 38. Есть ли причины для беспокойства?

Марина

Вопрос закрыт

Муратова Полина Викторовна · Answer · 2025-01-31T21:46:03+03:00

Здравствуйте!
В беременность картина крови отличается от той, что мы наблюдаем у обычных(не беременных людей).
В период беременности, особенно в 3 триместре, лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ повышены и является вариантом нормы, ваши укладываются в диапазон нормальных значений. О какой-либо инфекции при отсутствии жалоб это не говорит.
А референсы лаборатории выставлены для обычных (не беременных) людей.

Не переживайте, хорошая кровь у вас🌸

Question 2

Всегда высокий гемоглобин, тромбокрит, тромбоцитыц

3 ответа

31 января

Здравствуйте. У меня всегда повышены показатели:-гемоглобин никогда не опускается ниже 141,-РСТ тромбокрит 0.291, -МРV средний диаметр тромбоцита 12.6, -Р-LCR большие тромбоциты % 45.4-P-LCC большие тромбоциты абс.кол-во 105. Терапевт говорит пить больше воды, я ее и так...

Капа

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-31T21:49:52+03:00

Здравствуйте!
С анализом ознакомилась.
В целом по нему никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Тромбоциты в норме ( 150-450 тыс ). Тромбоцитарные индексы клинического значения не имеют если общее число тромбоцитов в норме.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.

Вода никак не влияет на само кроветворение и если вы регулярно мочитесь , кушаете фрукты, овощи, жидкие блюда, то обезвоживания нет.
Пейте воду в обычно режиме.

Question 3

Риск развития тромбофилии при беременности (ЭКО) 6 недель

2 ответа

31 января

Здравствуйте!Мне 34 года, вес 100 кг, рост 173 см. Не курю. Диагноз: бесплодие (сочетанное эндокринно-трубное) и гипотериоз. (Щитовидка маленькая, неразвивающаяся).Сейчас беременность, ~6 недель (03 января 2025г. был криоперенос пятидневного эмбриона). До этого было 2 ЭКО (1...

Анастасия, Лахденпохья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-31T21:25:52+03:00

Здравствуйте! По генетическому скринингу выявлена тромбофилия низкого риска- мутация в гене фактора свертывания V , в гетерозиготе. Остальные полиморфизмы клинического значения не имеют.

Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл.
Лечащий гинеколог или гематолог должен подсчитать все остальные факторы риска и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности.

Question 4

Агранулоцитоз и Паравовирус В19

2 ответа

31 января

Подросток 15 лет с декабря появились единичные кроводтеки на голенях (думали травма, занимается футболом). Позже появилась сыпь на теле и мелкие кроводтеки по всем ногам , сдали ОАК тромбоциты 22. Был госпитализирован, при обследовании выявили Парвовирус В19. Основной...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-03T18:40:56+03:00

Пока лучше приглядеться к анализам. Понаблюдать. Физкультурой заниматься можно, а спорт, особенно такой травмоопасный как футбол нужно временно отложить

Question 5

Низкий ферритин при нормальных показателях обмена железа

3 ответа

31 января

Добрый день. У меня всегда низкий ферритин , периодически проживаю железо . Бывало что был даже 4, потом был 7. Железо не пила уже давно, года 1,5. На днях сдала анализы , ферритин 14,другие анализы прикрепила. Можно ли поднять ферритин препоратом Солгар 25мг gental iron ,как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-01-31T20:50:53+03:00

Здравствуйте
Анализы пока не отображаются
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа (не БАД!) - тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут.
Прием препаратов железа продолжается до достижения целевого ферритина - 40-60
Бады не проходят должных исследований и содержат мало железа.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды. Можно запивать соком, подкисленной водой или обычной водой.
Принимать с омегой можно, оптимально делать перерыв между препаратами (1,5-2 часа).

Question 6

Низкие тромбоциты

3 ответа

31 января

Здравствуйте! Месяц назад была сделана операция по гинекологии (удалены полипы). До операции тромбоциты были 130. После операции упали. После операции была установлена спираль Мирена, тк присутствует эндометриоз. Сказали идти к терапевту. Тот назначил узи и анализы. По ним...

Елена

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-01-31T20:57:02+03:00

Здравствуйте, Елена
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов снижен. Норма 150-450.
Для исключения ложного занижения необходимо провести подсчет тромбоцитов вручную (по фонио). Снижение тромбоцитов может быть из-за неправильного подсчета анализатором, на фоне инфекции, при приеме некоторых препаратов, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях.
Уровень лейкоцитов на верхней границе нормы. Норма от 4,0 до 11,0
Дополнительно в связи с повышением температуры сдать кровь на СРБ, прокальцитонин, ОАМ, общую биохимию крови, посетить гинеколога (для исключения осложнений) и терапевта для очного осмотра.
По уЗИ описаны нормальные размеры (норма до 12 см) и площадь селезенки (норма до 50 см2). Спленомегалии нет.

Question 7

Можно ли пить гормоны?

2 ответа

31 января

Добрый вечер, обращалась к гинекологу с обильными месячными ,на их фоне анемия ,постоянно пропиваю железо,врач ставит эндометриоз и что лечение только гормональное или оперативное ,можно ли пить гормоны при повышенной агрегации тромбоцитов?

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-01-31T21:00:34+03:00

Здравствуйте, Екатерина
В ОАК тромбоциты в норме, агрегация их в норме. коагулограмма в норме. Эти параметры не являются противопоказанием к приему КОК.
При обильных менструациях рекомендуется проводить прием препаратов железа в дни месячных на постоянной основе для профилактики дефицита железа.

Question 8

Низкие лейкоциты у ребенка 11ти лет

2 ответа

31 января

Здравствуйте. Ребенок,мальчик, 11 лет. Ранее болел орви раз в год. В 2024 году в сентябре по октябрь перенес бронхит с бронхиолитом, пил 2 антибиотика, сначала Амоксиклав, затем Сумамед, по назначению врача. В декабре синусит, и снова антибиотик Супракс. В течении месяца...

Артем

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-01T12:55:00+03:00

Солтыс Анна Павловна

Рада помочь! Обращайтесь!

Question 9

Лимфоузлы, слабость, температура

2 ответа

31 января

Здравствуйте.Женщина, 45 лет, 170/100, СД2 в самом начале.Несколько недель после нового года беспокоит легкая слабость и температура в диапазоне 36.8-37.4 (утро-вечер), расстройство стула и метеоризм, дневная сонливость.УЗИ лимфоузлов показывает увеличение узлов во всех...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-01T21:46:00+03:00

Сонливость и небольшая температура - неспецифичные жалобы, о конкретной патологии не говорят. Встречаются и при ревмопатологиях, при астенизации после инфекции,при вялотекущих очагах воспаления.

Question 10

Высокие тромбоциты у ребёнка

2 ответа

31 января

Помогите пожалуйста ребёнку 5 лет. Сдали анализы для госпитализации, у неё повышены тромбоциты. Госпитализируют на обследование в связи с разрушение тазобедренный суставов. Пед второй говорит анализы хорошие. У ребенка все время 37-37.3. Можете посмотреть анализы крови?

Наталья

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-01-31T21:20:02+03:00

Здравствуйте, Наталья
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450. Тенденция к повышению может быть после перенесенной инфекции, а также при дефиците железа. Планово необходимо проверить феритин,коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения скрытого дефицита железа.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, а также у детей до 5-6 лет.
Поводов для беспокойства нет

Question 11

Гемоглобин 70

2 ответа

31 января

Здравствуйте, мужчина 55 лет, жалобы на плохое самочувствие, кожа желтушного цвета, была потеря сознания, сейчас в стационаре, но доктор не очень общительный, Гемоглобин 70, железо 26, алт 60, аст 169, д димер 7500, эритроциты 1.7, лейкоциты 3.5, гематокрит 20, лимфоциты 50,...

Марина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-31T21:19:34+03:00

Здравствуйте, по неясной анемии проводится минимальный скрининг обследований: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, с-реактивный белок, ЛДГ, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, витамины В12, В9, кал на скрытую кровь, проба Кумбса прямая.

Пока методом лечения является переливание эритроцитарной взвеси по жизненным показаниям.

Повышение трансаминаз также требует разбора, исключения патологии печени, вторичной реакции печени на какие-то неблагоприятные факторы.

Question 12

Какой препарат поможет поднять гемоглобин женщине 87 быстро?

2 ответа

31 января

Добрый день, уважаемые доктора! Откладывают операцию пожилому человеку из-за низкого гемоглобина, какой препарат поможет быстро поднять? Давали Тотема в течении двух недель плюс диета , не помогло .Сейчас назначили Сорбифер Дурулес 1 т 2 раза в день; Фолиевая кислота 1 мкг 1...

Мария, Иркутск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-01T11:33:01+03:00

Да можно , с сайта спросиврача в профиле конкретного доктора- выбираете личную консультацию .

Question 13

Помогите разобраться с анализами

2 ответа

31 января

Добрый день. Сдала кровь , так как чувствовала недомогание в течение полутора недель.Первый анализа сдала 28.01.2025, а сегодня , сдала повторно и теперь переживаю за лейкоциты.28.01 были 4,26, сегодня 3,48.Принимала Галавит.Подскажите , какие мои дальнейшие действия ? Мне...

Анастасия

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-01-31T16:21:19+03:00

Анастасия, посмотрела, спасибо
В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы и лейкоциты, моноциты- это признаки перенесенной вирусной инфекции + сопоставляя с клинической картиной и жалобами на недомогание

Рекомендуется контроль крови через 14 дней
В динамике показатели нормализуются, когда организм восстановится

Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл, так как общее значение тромбоцитов в норме, то на тромбоцитарные индексы мы не ориентируемся, изменения таких показателей не является диагностически значимой находкой

В целом, повода для тревоги и осмотра у гематолога нет. Подозрений на болезнь крови нет, не переживайте🙏🏻 здоровья🌷

Question 14

Лимфоциты, нейтрофилы

3 ответа

31 января

Добрый день! Прошу помочь разобраться в анализе крови, который мучает уже на протяжении 5 лет. Сколько раз не сдаю кровь, всегда вижу одну и ту же картину: пониженные нейтрофилы, повышены лимфоциты. Подскажите, какие анализы нужно еще сдать для понимая общей картины? Может ли...

[email protected], Екатеринбург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-31T16:52:41+03:00

Такая ситуация называется не железодефицитная анемия, а скрытый железодефицит. Гемоглобин у вас в норме. Ферритин стоит держать выше 30 нг/мл препаратами железа.

Question 15

Кашель , болят кости особенно позвоночник

1 ответ

31 января

Здравствуйте !!! В клиническом анализе крови повышены Лимфоциты 46,9%, МСН 26,9пг, нейтрофилы 44,6% о чем это говорит ?

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-31T16:54:20+03:00

Здравствуйте, снижение эритроцитарных индексов может указывать на скрытый железодефицит.
Колебания в процентах нейтрофилов и лимфоцитов может быть в норме у здоровых людей.

Дополнительно для исключения скрытого железодефицита стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу