Онлайн консультация гематолога

Question 1

Беременность. Повышены миелоциты метамиелоциты.

31 января

Здравствуйте. Беременность 29 недель. Кровь: лейкоциты: 18,64; миелоциты 2; метамиелоциты 1; нейтрофилы 12,68; палочкоядкрные 12; соэ 30; фибриноген 438.7 ; Плазминоген 159.8 ; железо 5,88; гемоглобин 11,8. За месяц до кровь была в норме. УЗИ щитовидки, почек, мазки, ЭКГ - в...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-01-31T01:34:38+03:00

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, вы принимаете какие-то препараты? Не назначали ли вам глюкокортикоиды (Преднизолон, дексаметазон или др.).
Накануне перед сдачей крови не было никаких сильных стрессовых воздействий?
В настоящий момент жалоб нет и температура тела нормальная?
Для решения вопроса об антибиотике рекомендовала бы вам ещё раз повторить общий анализ крови и сделать контроль биохимического анализа с определением Срб, при наличии бактериальной инфекции его уровень повышается, если он будет в норме, то назначь антибиотика сомнительно.
Также необходимо сделать общий анализ мочи.
В анализе крови есть данные о дефиците железа, показан прием препаратов железа (если вы их ещё не принимаете).
Коагулограмма в норме. Повышение фибриногена и плазминогена на этом сроке физиологично.

Question 2

Находка в селезенке

2 ответа

30 января

Здравствуйте. Мучает вопрос про селезёнку. 2 года назад делал УЗИ селезёнки, ничего не находили. Год назад делал КТ брушной полости , там описали добавочная долька селезёнки 5мм в диаметре. А недавно делал МРТ позвоночника, и там обнаружили не понятно что. Посмотрите...

[email protected], Волгоград

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-31T00:05:48+03:00

Здравствуйте, по описанию грудной клетки никакой иммунной и гематологической патологии нет.

Выпот в перикарде мог быть после перенесенного воспаления,инфекционного процесса, также встречается при ревмо и аутоиммунных патологиях.

Добавочная долька селезенки- анатомическая особенность, опасности не представляет, удалению не подлежит.
Лимфоузлы в средостении спокойные.

Приложите описание МРТ позвоночника, не совсем понятно, что не понравилось доктору.

Боли в левом подреберье бывают при проблемах с желудком, поджелудочной железой, иногда отдают петли кишечника.

Question 3

Сожно ли сдавать анализы перед месячными

2 ответа

30 января

Здравствуйте! Приложу фото с анализами. Вопроса два:1) можно ли мне их сдать, не смотря на то, что с 11 января я болела ковидом (на 5 день сдала igm, результат 1.05+ (реф <0,99)).Сильная температура была 5 дней, потом пошло на спад, сейчас остался только кашель редкий...

Даша

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-04T07:37:31+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Да,можно , сами препараты не исказят нрпбым образом анализы

Question 4

Синяки на теле у ребенка

3 ответа

30 января

Ребенку 5,8. Заметила примерно с неделю что у ребенка появились небольшие синяки на ножках. По одному небольшому на каждой ноге. А потом увидела что на руке большой синяк,но прям как-будто удар был. Это после сада появился. Сдали анализы крови. Прикрепляю. Но на кануне сдачи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-31T00:11:11+03:00

Здравствуйте, по приложенным анализам никакой проблемы с кроветворением и системой свертывания у ребенка нет.

Синячки могут образовываться в повышенном количестве после приема некоторых препаратов, после инфекции,аллергий, при проблемах ЖКТ, при активном росте, при малом количестве белка, витамина С в рационе.

По фото синячок не опасный, серьезным геморрагическим синдром не является,серьезные глубокие дообследования не требуются.

Question 5

Повышен Фибриноген и другие показатели

2 ответа

30 января

Добрый день. Помогите разобраться с анализами. На постоянной основе принимаю ЗГТ Фемостон 2/10. Насколько это сильные отклонения от нормы результаты в моем случае? И не навредит ли дальнейший прием гормонов

Евгения, Макеевка

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-01-30T23:19:00+03:00

Здравствуйте, Евгения
В ОАК гемоглобин, лейкоциты в норме.
Норма тромбоцитов 150-450. Уровень тромбоцитов в норме. Тромбоцитарные индексы не имеют значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Тенденция к повышению тромбоцитов может быть при инфекционно-воспалительных процессах, дефиците железа. Планово необходимо проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом
При приеме кок в коагулограмме могут возникать гиперкоагуляционные сдвиги: повышение фибриногена, д-димера. укорочение ачтв. Однако, это не является поводом для отмены кок. Риск тромбозов наиболее высок в первые 3 мес приёма кок, далее при непрерывном приеме этот риск приближается к обещепопуляционному.

Question 6

Что делать?

2 ответа

30 января

Здравствуйте. На 3-й день задержки сдала кровь на ХГЧ-10.Тесты не полосят.Задержка уже 4 дня.Месячных нет. В сентябре была замершая беременность на сроке 16 недель. С тех пор забеременеть не получается. Дети есть, младшей 13 лет.Гемосталогическое исследование выявило протеинС...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-01-31T00:08:20+03:00

Антиагреганты или антикоагулянты, которые может назначить гематолог, не влияют на вынашивание беременности. Они могут быть назначены по показаниям, когда беременность уже есть.
План действий вам необходимо обсудить с гинекологом.

Question 7

Повышен гемоглобин

2 ответа

30 января

Добрый день! Подросток 16 лет, рост 190,вес 78, бывший спортсмен. Сильно повышен гемоглобин. В сентябре сильная ангина (скорее всего ковид), лечение 2 антибиотиками,после этого срк, лечили 2 месяца. Октябрь-анализы идеальные,узи обп-без патологий. Декабрь повышенный...

Ольга, Минск

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-01-30T23:32:14+03:00

Здравствуйте, Ольга
Норма гемоглобина до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение этих параметров может быть при гормональных перестройках, недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (, тестостерон), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, после перенесенной инфекции, при семейном эритроцитозе.
Соблюдение водного режима приветствуется.
Контроль оАК через месяц.
Нет ли в семье у кого-то подобных изменений?

Question 8

Анализ крови, лейкоциты

2 ответа

30 января

Девушка 25 лет. Добрый день! Вопрос по поводу анализов. 06.01 я сдала анализы(результаты приложила). Были проблемы с гемоглобином и его индексами. Хотя ноябрь - декабрь я пропила железо(ферлатум), пила его с целью поднятия ферритина - этот показатель много лет у меня низкий...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-01-31T09:38:43+03:00

Да, может быть на малосимптомный контакт с инфекцией. Необходимо контролировать оак в динамике через месяц

Question 9

Какие анализы сдавать

2 ответа

30 января

Здравствуйте, мне 44 года,есть трое детей,планирую беременность. Скажите, пожалуйста, какие анализы надо сдать в первую очередь, и надо ли их сдавать вообще. В связи с привычным невынашиванием гематолог сказала сдать анализы на антитела к бета 2 гликопротеину IgG и IgM;к...

Олеся

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-01-30T23:33:47+03:00

В стандарт обследования входят: мутации факторов свертывания F2 (протромбина) G20210A и F5 (Лейдена), протеин с, s, антитромбин (последние вне беременности)

Question 10

Уровень гормонов

1 ответ

30 января

Здравствуйте 👋 Интересует вопрос о гормонах Пролактин, Эстроген и Тестостерон .Занимаюсь спортом , а результат не видно. Слышал. Что перечисленные гормоны влияют на прирост мышц и так далее. Сдал анализы, а так как не разбираюсь в этом, хотел бы узнать допустимые нормы для...

Алекс

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-30T23:49:51+03:00

Здравствуйте, вопрос стоит переадресовать эндокринологам. Гормоны к болезням и патологиям кроветворения не относятся.

Question 11

Нормальный феретин низкая фолевая

1 ответ

30 января

Здравствуйте. Нужно ли пить железо при феритине 54 а фоливая 3,гемоглобин 118

Валентина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-30T23:48:48+03:00

Здравствуйте, ферритин в норме. Дополнительно стоит сдать коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита. В9 в дефиците, необходимо начать восполнять дефицит приемом фолиевой кислоты 3-5 мг в сутки

Question 12

Феретин 54а фолиевая3

1 ответ

30 января

Почему феретин в норме а фолиевая низкая,гемоглобин 118

Валентина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-30T23:47:55+03:00

Здравствуйте, кроме ферритина желательно сдать коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита. Дефицит фолиевой кислоты важно начать восполнять 3-5 мг в сутки в течение месяца под наблюдением терапевта.

Question 13

Увеличены печень, селезенка. Низкие тромбоциты

1 ответ

30 января

Здравствуйте! Месяц назад была сделана операция по гинекологии (удалены полипы). До операции тромбоциты были 130. После операции упали. После операции была установлена спираль Мирена, тк присутствует эндометриоз. Сказали идти к терапевту. Тот назначил узи и анализы. По ним...

Елена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-30T23:46:55+03:00

Здравствуйте, необходимо видеть анализы для разбора вашей ситуации.
Отвар крапивы не повышает тромбоциты, но позитивно влияет на сосудистую стенку.

По низким тромбоцитам существуют специальные скрининги, на которые направляет очный гематолог.

Question 14

Тромбодинамика и коагулограмма

1 ответ

30 января

Здравствуйте. Скажите пожалуйста сдала тест на тромбодинамику и нужно ли сдавать коагулограмму? Спасибо

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-30T23:45:24+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, не совсем понятен запрос и клиническая ситуация.

Question 15

Низкие лейкоциты

2 ответа

30 января

Здравствуйте, я болею уже 8 дней. Первые 3 дня была температура 39.4, плохо сбивалась. Пила амоксиклав, не помогало, потом сутки цефтриаксон, затем таваник и на нем темпер упала до 37.1. Такая держится каждый день. Сдала анализы и по их результатам терапевт отправила к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-01-30T20:09:45+03:00

Здравствуйте
Норма лейкоцитов от 4,0, нейтрофилов от 1,5.
Снижение лейкоцитов и нейтрофилов, легкая тромбоцитопения характерны для инфекционно-воспалительного процесса. ОАК необходимо проверить через 2-3 недели после выздоровления с подсчетом тромбоцитов и лейкоформулы вручную (делают не все лаборатории).
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях.
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*вич, гепатит в,с

Норма феррритина для женщин - до 250
Тенденция к повышению ферритина может быть связана с множеством причин: инфекция, воспаление, заболевания печени, диабет, аутоиммуные заболевания, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя, проблемы с щитовидной железой, переливание крови, гемохроматоз. Необходимо сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо) для уточнения состояния обмена железа в организме.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу