Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

1 февраля

Здравствуйте. С 16 января сдаем анализы ребенку. Ребенок-инвалид. 7 лет. Ребенок лежачий. Генетическое заболевание сопровождается эпилепсией. На всех анализах тромбоциты склеены. И гемоглобин падает. Хотелось бы получить назначение по повышению гемоглобина. И почему с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-01T10:33:07+03:00

Здравствуйте! Аггрегация тромбоцитов- это лабораторный феномен, в организме этого не происходит.

Для ребенка важно сдавать анализ с подсчетом тромбоцитов по Фонио, чтобы врач лаборант сам подсчитывал в микроскоп тромбоциты.

Если тромбоциты по Фонио меньше 150 тыс, то показан пересмотр принимаемых препаратов на наличие тромбоцитопении в побочных явлениях, также показано пройти гематологический скрининг по тромбоцитопении.

По анемии есть признаки железодефицита, для уточнения диагноза сдается: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9.

С результатами обследованийх вернёмся к обсуждению тактики ведения.

Question 2

Зуд в локтях и коленях

2 ответа

1 февраля

добрый день! уже год меня беспокоит зуд в локтях и коленях. сначала один локоть. с компом сидим. локоть заболел. потом другой. а через месяц колени начали зудеть.как лечить? дерматологи говорят нет высыпаний-не наше. ищи в жкт. прошел фгдс кт мрт . есть проблемы там но ведут...

Александр, Каменск-Уральский

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-01T10:50:40+03:00

Здравствуйте, ничего специфичного по анализу крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично, опухолевых клеток нет. Небольшое повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов может сопровождать любое воспаление.

Обращает на себя внимание повышение СОЭ , это может быть и на воспаление и ревмопатологии

Учитывая что зуд локализован в области суставов- стоит обратиться и к ревматологу/( с собой с-реактивный белок, ревмофактор, антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК).

Симптоматически с терапевтом можно рассмотреть диету с ограничением аллергенов, прием сорбентов( Полисорб), на ночь супрастин или другой антигистаминный препарат.

Question 3

Очень высокий ферритин

1 ответ

1 февраля

У мамы повысился ферритин, 401,8 Что делать? И почему это может быть, явных воспалений в организме не наблюдалось

Надя

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-01T07:06:01+03:00

Здравствуйте, прием препаратов, гормонов, воспаления, патологии печени и ЖКТ могут давать повышение.

Дополнительно с ферритином лучше сдавать коэффициент НТЖ.

Question 4

Мутация гена 677 С>Т MYHFR

1 ответ

1 февраля

Диагноз первичное невынашивание, гиперпролактинемияПланируем Ребеккой со вторым мужем. От первого брака у меня сын(17лет)-беременность проблемная(первые 6 месяцев угроза выкидыша,родился в 42недели после стимуляции)На данный момент беременность наступает,но срывается на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-01T07:07:27+03:00

Здравствуйте, данный полиморфизм не является тромбофилией и встречается у большинства здоровых людей.

Дополнительно можно сдать гомоцистеин и убедиться что обмен фолатов в норме.

Чаще всего неудачи беременности связаны с патологией эндометрия. Дополнительно стоит сдать скрининг на антифосфолипидный сидром.

Question 5

Мутация гена 677 МТНFR

1 ответ

1 февраля

Добрый день! Гинеколог дала рекомендацию о консультации гематолога.диагноз первичное невынашивание,гиперпролактенемия.беременность самопроизвольно срывается на сроках до 5ти недель. Месячные обильные с большими сгустками,иногда очень болезненные. Какие анализы необходимо...

Ксения

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-01T07:08:09+03:00

Здравствуйте, данный полиморфизм не является тромбофилией и встречается у большинства здоровых людей.

Дополнительно можно сдать гомоцистеин и убедиться что обмен фолатов в норме.

Чаще всего неудачи беременности связаны с патологией эндометрия. Дополнительно стоит сдать скрининг на антифосфолипидный сидром.

Question 6

Лечение Лейкераном

1 ответ

1 февраля

Здравствуйте, маме 76 лет, прописали лейкеран пить месяц по 1 таблетке в день, утром после еды, а в инструкции написано на голодный желудок можно ли его пить месяц?

Оксана, Челябинск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-01T07:09:27+03:00

Здравствуйте,если к пациентки хронический лимфолейкоз, то прием лейкерана показан. Либо в малых дозах длительно,либо по строгой схеме 7 дней.

Прием препарата лучше вне еды, например через пару часов после завтрака

Question 7

Повышение Ачтв

1 ответ

1 февраля

Добрый день повышен ачтв 37.2, что это может быть? У ребенка на момент сдачи была высокая температура может ли это повлиять на АЧТВ

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-01T07:10:14+03:00

Здравствуйте, АЧТВ очень реагирует на воспаления, интоксикации, нагрузку на печень препаратами и тд. Уровень ниже 45 не опасен как правило.

Question 8

Повышены некоторые показатели крови

1 ответ

1 февраля

Уже задавала вопрос,но тревожность осталась.Дочь,19 лет, сдавала ОАК,вот такие превышения показалоЭритроциты-5,44,Гемоглобин-165Гематокрит-47,8Отн.ширина расппред.эритр.по объему(коэфф.вариации)- 12Лимфоциты в %- 47.8Остальные показатели в норме.нам сказали пересдать через...

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-01T07:12:08+03:00

Здравствуйте, данных за лейкоз нет. Красный росток среагировал на воспалительный процесс. После того как ребенок выздоровел через 3-4 недели можно сдать анализ повторно, за час выпить бокал теплой воды.

По кровоточивости сдать коагулограмму.

Question 9

Дефицит железа, ужасное самочувствие

5 ответов

1 февраля

Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы.Анализы прилагаю.Очень сильная слабость, утомляемость, сильные постоянные головные боли, тошнота, рвота, сбой режима сна. С октября давление, которое всегда было 90/60, стало 75/90(70/90).Месячные не обильные, операций не было,...

Юлия

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-02-01T03:27:07+03:00

Здравствуйте . В первом анализе ферритин был низкий ,в последнем анализеон уже почти нормалый.вы принимаете препараты железа?какой у вас вес?
Холестерин повышен общий .желательно сдать липидограмму .сейчас соблюдайте средиземноморскую диету ,увеличте физическую активность и принимайте Омега 3 1000 мг в сутки в течении месяца .контроль липидограммы раз в три месяца .

Question 10

Дефицит В12. Уколы в/м при беременности чем заменить?

1 ответ

1 февраля

Добрый день. Очень острый вопрос, 24 недели беременности - анализ крови на цианокобаламин 68. Гемоглобин 104, ферритин 40. Принимаю Ферритаб 2 раза в день. Терапевт назначила Цианокобаламин 500 уколы 20 ампул через день. Но в противопоказаниях - беременность!!! Тератогенное...

Людмила

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-01T11:36:41+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ!

*За отзыв буду признательна

Question 11

Что показывает результат анализов

1 ответ

1 февраля

Добрый день. Мы обратились к гематологу и он нам сказал что с такими анализами ребенок должен лежать в реанимации. Посмотрите пожалуйста

Анюта, Нальчик

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-01T07:17:15+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, для разбора ситуации нужно видеть анализ.

Question 12

Низкий показатель тромбоцитов у юноши

2 ответа

1 февраля

Доброй ночи! У юноши 19 лет тромбоциты 135-, эритроциты 5,7+, гематокрит 49,5+, цветовой показатель 0,83-, базофилы % 1,7++ Гемоглобин 157

Елена

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-02-01T01:07:55+03:00

При активных занятиях спортом идёт большая потеря жидкости, поэтому у спортсменов нередко возникают такие изменения в крови, нужно обязательно увеличить объем потребляемой жидкости в первую очередь. А ни о чем плохом это не говорит, подозрений на болезнь крови нет, не переживайте🙏🏻

Question 13

Высокие тромбоциты

1 ответ

1 февраля

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста , у ребёнка 6 мес высокие тромбоциты , низкий гемоглобин, на гв. прикорм ввели. На данный момент аллергическая реакция , пока не выявила на что , зубки не прорезалиси. Кушал за два часа перед сдачей анализа , водичку пил только вечером...

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-01T07:18:19+03:00

Здравствуйте, для вашего возраста указанные измения- вариант нормы. Тромбоцитопоз у детей первого года жизни несовершенен. Гемоглобин выше 100 г/л абсолютная норма

Question 14

Ферритин на нижней границе нормы

1 ответ

1 февраля

Добрый день! Ребенку 11,5 лет. Сейчас сильно выросла. Нужно ли пить железо , при ферритине 19,0? Железо 15,8, гемоглобин 133. Помогите, пожалуйста. Врачи расходятся во мнении. Некоторые врачи говорят, что уровень ферритине должен быть не ниже 30.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-01T07:36:26+03:00

Здравствуйте,в этом возрасте ферритин держать выше 30 нг/мл . Для профилактики железодефицитной анемии можно рассмотреть профилактический курс препаратами железа.

Question 15

Густая кровь,низкий ферритин,выпадение волос,нехватка кислорода в тканях

1 ответ

31 января

Доброй ночи.У меня 2 года лезут дико волосы,по врачам хожу кругами,толку 0.Недавно у нас в городе появился трихолог,я записалась и пошла.Мне сделали трихоскопию,поставили андрогенную алопецию.Выписала кучу витаминов пить(назначение прикреплю).В новогодние праздники у меня был...

Наталия, Пушкино

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-01T07:04:36+03:00

Здравствуйте!
Все анализы посмотрела.
По общему клиническому анализу патологии системы крови и кроветворения нет.
Основные параметры в допустимых диапазонах.
Лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс, гемоглобин 120-160 г/л, гематокрит до 0.47.
То есть все ростки кроветворения работают физиологично.
Повода переживать за гематологию нет.

Иногда прием многих препаратов,витаминов, гормонов может давать тенденцию к повышению гемоглобина. Но никакой гипоксии у вас нет, густой крови тоже нет.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу