Онлайн консультация гематолога

Question 1

30 января

Я девушка, 21 г, вешу 56 кг, рост 165Была у врача гинеколога в платной клинике. Помимо анализов на микрофлору мне назначили сдать кровь и по результатам сделали заключение о железодефицитной анемии 2 степени и назначили капельницы. Упадок сил у меня действительно есть, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2025-01-30T19:01:42+03:00

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний/вечерний прием пищи (когда прием ферретаб комп) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).

Question 2

Плохое анализы.

2 ответа

30 января

Здравствуйте. У мужа пришли плохие анализы. Очень переживаю.Что это может быть ? Лейкоз можно исключать ? Что еще сдать ? Хронических заболеваний нет. 30 лет

Анастасия, Владимир

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-31T10:07:35+03:00

Сниженные тромбоциты и риски тромбоза не связаны между собой. Если у супруга есть грубый варикоз, боли в ногах по ходу вен, покраснение, отек конечности, то выполняется уздг сосудов нижних конечностей.

Question 3

Почему падает гемоглобин после операции на сердце

2 ответа

30 января

после операции на сердце (АКШ) снижается гемоглобин, головокружения вплоть до обмороков

Татьяна, Лысьва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-30T18:17:30+03:00

Здравствуйте, приложите, пожалуйста анализы.

А в целом по анемии неясного генеза показано сдать минимум обследований: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок,ЛДГ, кал на скрытую кровь методом ИХА, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.

Question 4

Повышение коагулограммы у ребенка

2 ответа

30 января

Ребёнку 5 лет Повышение ачтв 43 было,стало 42 Планируется операция по удалению аденоидов Протромбиновое время 25.60Тромбиновое время 12.70сек Фибриноген 1,66г МНО 2.19 Протромбиновое по Квику 33%

Валерия

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-01-30T22:52:05+03:00

Хронические воспалительные процессы могут приводить к изменениям в коагулограмме.
Нет, данный сайт носит информационный характер. Справку можно получить только после очного посещения гематолога.

Question 5

Снижается ферритин без таблеток

2 ответа

30 января

Здравствуйте! Полгода назад проходила обследование у кардиолога по поводу одышки и неприятных ощущений в области сердца. В итоге в качестве причины данных проблем выявили низкий ферритин (14). Сказали, что он должен быть равен весу (не меньше 50). 4 месяца пила ферретаб по 2...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-30T18:20:45+03:00

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно продолжать корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Показатели могут быть нестабильными и без поддержки снижаться вновь.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл , гемоглобина выше 120 г/л можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Раз в год обязателен осмотр гинеколога.

Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.

Question 6

Повышены лейкоциты

2 ответа

30 января

При диспансеризации были отклонения в ОАК, завышены лейкоциты, нейтрофилы и лимфоциты. Сделала узи брюшной полости, малого таза+мазок, узи сердца, посетила лор, биохимию нигде отклонений нет, только дополнительно сдавала срб -9. Такой результат анализа не меняется с октября...

Мария, Снежинск

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-01-31T07:42:06+03:00

У курящих людей может быть увеличение лейкоцитов и нейтрофилов. Проконтролируйте оак через месяц

Question 7

Внезапный синяк

2 ответа

30 января

Добрый день! 62 года. Легко появляются синяки: от расчесывания, лёгкого удара и тд. В прошлом были проблемы с сердцем, геморрой 4 стадии. Последние месяца 2 есть ощущения сзади головы, в затылке, как некое «отекание». Переодически немеют руки и ноги по утрам. Недавно делала...

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-30T18:26:07+03:00

Здравствуйте, фото не вижу пока.
Приложите, если есть, общий анализ крови,коагулограмму.

Не принимаете ли аспирины( тромбоасс, аспиринкардио, Кардиомагнил ) , обезболивающие препараты на постоянной основе?

Question 8

О чём говорит биохимия крови, если:

2 ответа

30 января

Здравствуйте, о чём может говорить биохимия крови, если повышены эритроциты 5.26, гемоглобин 152, гематокрит 45.8, лейкоциты 12.20, нейтрофилы 9.61. И снижены лейкоциты 16.6. У женщины 50 лет. Спасибо. С уважением, Надежда.

Надежда

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-30T18:27:43+03:00

Здравствуйте, гемоглобин ниже 160 г/л, гематокрит ниже 0.47 у женщин считаются нормой.

Повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов чаще всего бывают при воспалениях, инфекциях, вялотекущих очагов воспалений.

Не болели ли недавно? Не принимаете ли препараты на основе гормонов?

Question 9

Анализы на тромбофилию

1 ответ

30 января

Здравствуйте! С мая 2024 был тромбофлебит подключичной вены. Лечение пол года Элеквис 5 мг 2 р в деньУЗИ ВВК от 10.24 норма5 Лейден и 2 ф отриц, гетер пай1, 8ф 94%, гомоцистеин 8.7 Коагулограмма от 11.24, Рекомендована: отмена Апиксабана.Диагноз : До.уточн. нарушение...

Татьяна

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-01-30T23:46:50+03:00

Солтыс Анна Павловна

Рада помочь! Обращайтесь!

Question 10

Гиперкоагуляция в беременность

2 ответа

30 января

Здравствуйте! Ситуация следующая, на первых неделях беременности сдала анализы и по их результатам гинеколог по ставила диагноз гиперкоагуляция. Назначила Вессель дуо и актовегин. Пропила месяц, анализы пришли хорошие. Но таблетки сказали продолжать пить еще две недели до...

Кристина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-30T16:14:44+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Это сосудистый препарат, на систему свертывания не влияет.

Question 11

Расшифровка анализа

2 ответа

30 января

Здравствуйте! Дочке 2,5 года сдали анализы, некоторые показатели завышены, подскажите, пожалуйста, это критично и все ли хорошо по результатам анализа? Спасибо за помощь

Марина, Октябрьский

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-30T15:17:44+03:00

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-15.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Ферритин выше 20 нг/мл дефицитом железа в вашем возрасте не считается.
Дополнительно стоит сдать ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9 для исключения скрытых дефицитов.

Question 12

Помогите расшифровать анализ

5 ответов

30 января

Здравствуйте, скажите пожалуйста при этих анализах ферритин 18, гемоглобин 125 нужно принимать железо?

Анна

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-01-30T14:57:07+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл, снижен гематокрит и МСV.
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 1 раз в сутки Или тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сут через трубочку вместе с соком или водой . Обычно терапия составляет 2 мес, точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам🙏🏻

Question 13

Расшифровка анализа крови

1 ответ

30 января

Сильно болит голова. 10 лет мучают мигрени, пью суматриптан, последнее время приступы почти каждый день, по назначению врача начала пить с 24-го числа антидепресант Вальдоксан 25 мг и Атаракс 25 мг на ночь, стало еще хуже, сдала анализ крови, повышен гемоглобин, эритроциты,...

Татьяна, Волгоград

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-30T14:57:49+03:00

Здравствуйте, до 160 г/л гемоглобин является нормой для женщин и дообследований не требуется.

Попробуйте сдать анализ крови ещё раз на фоне полного здоровья, вне приема лекарств, за час до сдачи выпить бокал теплой воды.

При повышении гемоглобина выше 160 г/л пройти очный осмотр гематолога,сдать ЛДГ, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, эритропоэтин, с-реактивный белок.

Question 14

Плохие анализы у ребенка, температура

1 ответ

30 января

Ребенок болеет с 20 декабря, температурила неделю дома 39-40. 26 декабря госпитализировали в больницу, температура была 40,6, с диагнозом двусторонняя полисегментарная пневмония. Выписали 5 января с улучшением. Но в тот же день у нее появились боли в ногах в голеностопных...

Айгуль

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-30T16:13:34+03:00

Здравствуйте, что сейчас по КТ органов грудной клетки?

Сохраняющаяся температура требует посевов крови на стерильность, мочи, мокроты на бактериальную и грибковую флору.

Сдачи ревмопроб, УЗИ сердца для исключения дебюта ревмопатологии. С симптоматической целью могут быть добавлены гормоны к лечению, если нет противопоказаний.

Question 15

Уровень гемоглобина

2 ответа

30 января

Здравствуйте. Мальчик 10 лет вес 22 кг рост 135. Уже несколько лет переодически сдаем анализ крови на уровень гемоглобина. Гемоглобин постоянно падает,не сильно,но справку чтобы заниматься спортом переодически не дают. Сразу начинаем пить железо и немного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-30T15:02:34+03:00

Здравствуйте, целевойэ ферритин выше 30 нгмл для мальчика. Приема железа пока стоит продолжить ( на выбор: Феррум Лек, ферлатум, тотема, ферретаб).

Дополнительно стоит сдать В12, В9, с-реактивный белок, общую биохимию. Остальные анализы прицельно по жалобам по назначению педиатра.

В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.

Все хронические очаги воспалений пролечивать.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу