Онлайн консультация гематолога

Question 1

2 декабря 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по результатам анализов крови и мочи. Через неделю у ребенка повторная плановая операция по удалению спиц из руки (был перелом со смещением) под наркозом. Подскажите пожалуйста, увидела отклонения от нормы в результате, переживаю за...

Ольга, Мытищи

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-12-02T22:57:02+03:00

Здравствуйте! Приложены два анализа мочи и коагулограмма.

Противопоказаний для плановой операции по анализам нет. Система свертывания работает физиологично.

Фибриноген выше 1 г/л выполняет свои гемостатические функции. Глубокие дообследования не требуются обычно, если нет жалоб.

Question 2

Беременность и Мутация генов PAI-1 4G/4G,ITGA2 807 T/T + ITGB3 T/T,FGB -455 G/G,MTRR 66 G/G + MTHFR 677 C/T

3 ответа

2 декабря 2025

Пришли результаты анализа. Бер 10 недель. На 7 неделе небольшая рхг. Как интерпретировать результаты? Записалась к врачу.

Юлия

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-12-02T21:59:24+03:00

Здравствуйте, Юлия. По приложенному анализу нет данных в пользу генетической тромбофилии, так как нет мутаций генов F2 и F5. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов, причиной ретрохориальной гематомы не являются.

Question 3

Низкие тромбоциты

4 ответа

2 декабря 2025

Добрый день! Примерно с 20 недели беременности понизились тромбоциты до значения 105-115 и так и держались до родов. Сейчас прошло 4 месяца, решила сдать кровь проверить, результат очень маленький. (Правда сдавала кровь не утром, интервал между приемом пищи и забором крови...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-12-02T22:03:50+03:00

Здравствуйте. В приложенном анализе отмечается агрегация тромбоцитов, это лабораторная особенность, когда тромбоциты слипаются в присутствии консерванта пробирки ЭДТА. В таких ситуациях рекомендуется повторить общий анализ крови с тромбоцитами по Фонио (ручной подсчёт).

Question 4

Повышены лейкоциты у младенца

2 ответа

2 декабря 2025

Здравствуйте! Ребенок 3 месяца 12 дней, родился доношенным, 4100 гр, вес набирает хорошо, ест с аппетитом, сон отличный, развитие по срокам, чувствует себя прекрасно. Ровно в 3 месяца сдавали общий анализ крови и мочи, педиатр сказала что лейкоциты повышены (WBC 15.62 x...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-12-03T11:31:29+03:00

Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
Убедительных данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты у деток первого года жизни в связи с несовершенством регуляции тромбоцитопоэза имеют нормы от 150 тыс- 900 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.
Небольшое повышение может быть как индивидуальной нормой, так и признаком любого местного воспаления( дерматит, дентация, проблемы с жкт, инфекции).

Ориентир на самочувствие ребенка.

Question 5

Железодефицит

3 ответа

2 декабря 2025

Мне 22 года, мужчина. 3-ий год мучает хроническая сухость: сухость губ (каждый день слазит кожа), глаз (капаю по 3 раза в день), анального отверстия (постоянные трещины), сухость тыльной стороны ладоней, также вчера обнаружил много волос на руках когда мыл голову. Сделал кучу...

Kotoamatsukami, Королёв

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-12-02T18:12:14+03:00

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

По обмену железа скрытого железодефицита не определяется.

Все хронические патологии, воспаления ЖКТ ( которые мешают усвоению железа) важно пролечивать и держать в стадии компенсации, если актуально.

Обычно через 6 месяцев назначается контроль ферритина и коэффициента насыщения трансферрина железом.

Question 6

Орви не проходит 10 дней.

2 ответа

2 декабря 2025

Добрый вечер. 2 недели назад сдала оак. Результаты прикладываю. После через 4 дня заболело горло и начался насморк. И вот уже прошло 10 дней,насморк остаётся,но начала болеть поясница,глаза болят так же,виски,и ломает суставы...в основном поясницу. Пью антибиотики 3...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-12-02T17:57:45+03:00

Здравствуйте
В оак гемоглобин, гематокрит, эритроциты в норме.
Норма гемоглобина для женщин- до 160 г/л, гематокрита- до 48%, эритроцитов- до 5,2-5,4.
Лейкоциты, тромбоциты, Лейкоформула в пределах нормы.
Патологических клеток, характерных для заболевания крови , не выявлено.
По приложенному анализу подозрения на лейкоз нет.

Question 7

Падает гемоглобин

3 ответа

2 декабря 2025

Беременность 24 недели гемоглобин падает( ферретин,железо, в 9 и в12 в норме)

Валерия

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-12-02T15:43:53+03:00

Здравствуйте, гемоглобин падает, а при этом уровень железа и ферритина удовлетворительные, и средний объем эритроцита не низкий, в таком случае обычно рекомендуем сдать кровь на витамин В12 и ОЖСС. кроме того очень рекомендую посмотреть уровень витамина Д и общего белка. Нетипичная анемия.

Question 8

Абс. лимфоциты 6, по УЗИ лимфоузлы увеличены

2 ответа

2 декабря 2025

Добрый день! Молодой человек, 22 года. Лимфоциты 6, по УЗИ подчелюстные лимфоузлы увеличены, обп без патологий. Это может быть онкология?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-12-02T15:15:58+03:00

Здравствуйте! Лимфоциты выше 5 тыс в абсолютном числе требуют наблюдения в динамике,если нет жалоб. Планово обычно показано пройти осмотр терапевта или гематолога для оценки размеров лимфоузлов и селезенки.

Если в течение 2-3 месяцев лимфоцитоз будет сохраняться без причины, то пациента обычно направляют на иммунофенотип лимфоцитов периферической крови ( не иммунограмма!) , на КТ грудной клетки,брюшной полости для исключения хронического заболевания системы крови, сдается с-реактивный белок.

Question 9

Увеличить НМГ?

3 ответа

2 декабря 2025

Добрый день. Не могу пока очно попасть на приёмБеременность 24 недели, сейчас на клексане 0,6Пришёл опять низкий АЧТВ, остальные на границе. Нужно ли увеличить до 0,8? В предыдущую беременность был ТГВ, сейчас 5 ая беременность, возраст 40 лет, варикоз, хроническая венозная...

Валентина, Иваново

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-12-02T17:16:09+03:00

Здравствуйте, Валентина. Клексан назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG. Возраст старше 35, тромбоз глубоких вен и более 3 родов в анамнезе в совокупности дают высокий риск тромбозов.
Клексан назначают по весу, например при весе от 50 до 90 кг показано введение 0,4 мл. По показателям коагулограммы не корректируют и не назначают терапию гепаринами. Обычно при высоком риске тромбозов этот препарат назначают с момента диагностики беременности и до 6 недели после родов.

Question 10

Анализы для эндокринолога.

3 ответа

2 декабря 2025

Здравствуйте. По рекомендации эндокринолога сдала анализы, к врачу только через две недели. Пожалуйста, расскажите, какие отклонения в анализах, вижу, что некоторые показатели не в норме.

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-12-02T14:44:47+03:00

Афанасьева Алина Игоревна

Всего вам доброго!🌹

Question 11

Повышенные гемоглобин, гематокрит и красное лицо

3 ответа

2 декабря 2025

Добрый день! Началось все с беременности. Беременность была ЭКО получилось с первой попытки дочке сейчас уже год и 3 месяца. До беременности все анализы были в норме. Как мне кажется началось у меня такое состояние где-то на 6 месяце беременности, стало постоянно бурлеть в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-12-02T14:20:02+03:00

по узи щж- нет значимых изменений

по рентгену-описывают сколиоз, терапия направлена на поддержание осанки, гимнастика,плавание

по фгдс-рефлюкс,гастрит
требуется проверить наличие хеликобактер пилори по калу или по дыхательному тесту. от этого будет зависеть тактика лечения гастрита.

по поводу рефлюкса могут рекомендовать:
-ганатон 50 мг по 1 т 3 р вдень за 15 до еды до 1 мес
-омепразол по 20 мг 2 р в день 14 дней
-Соблюдение диеты(икслючить жареное,острое ,копчёное,избегать фастфуда и алкоголя), соблюдение водного балланса
-Последний приём пищи за 3 часа, после приёма пищи сразу не ложиться на кровать, спать на слегка приподнятом головном конце кровати, стараться не наклоняться лишний раз

Учитывая жалобы,все таки не помешает:
-сдать кал на кальпротектин-чтобы исключить воспаление в кишечнике
-кал на гельминты трехкратно методом парасеп
-дыхательный водородный тест на СИБР.
- с результатами к гастроэнтрологу.

Question 12

Высокий гемоглобин

5 ответов

2 декабря 2025

Добрый день. Можно получить пояснение по результатам анализов, стоит ли что-то сдавать дополнительно? И как можно понизить данный показатель?

Артём

Вопрос закрыт

Сивирина Наталья Викторовна · Answer · 2025-12-02T11:15:55+03:00

Здравствуйте, изучила ваш результат анализа крови. Прежде, чем ответить на ваш вопрос, мне необходимо некоторые моменты уточнить из вашей жизни. Подскажите, пожалуйста, имеются ли у вас вредные привычки ( курение), занимаетесь ли вы спортом и сколько жидкости вы выпиваете за сутки?

Question 13

Гиперкоагуляция при беременности

3 ответа

2 декабря 2025

Добрый день,беременность 9 недель. Провели коагулологические исследования. Выявили повышение фибриногена 5.95. Также провели исследование тромболрнамики. Результаты прикрепляю. Подскажите пожалуйста это очень плохо ? Какие риски ? Как с этим бороться ?

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-12-02T11:51:28+03:00

Анастасия, здравствуйте.
Фибриноген во время беременности повышается в норме. Его повышение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не требует вообще никаких действий. Это норма для беременности. Изменение параметров тромбодинамики также характерно в том числе для нормально протекающей беременности и не отражает риски тромбоза. Опасности приведенные изменения не представляют.
По каким-либо анализам крови невозможно судить о гиперкоагуляции и риске тромбозов. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Уровень фибриногена, показатели тромбодинамики в неё не включены. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание.

Question 14

Тромбоциты.

2 ответа

2 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые гематологи! Я снова здесь, мне не хорошо вообще стало после увиденного результата ОАК, начиталась в интернете всё и там не очень хорошие, то лейкоз и так далее. Мне не хорошо всё. Первый умеренный тромбоцитов с июня, в июне после болезни туботита через...

Полина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-12-02T12:29:37+03:00

Здравствуйте! У деток атопический дерматиты, контактные дерматиты могут провоцировать в крови циркуляцию провоспалительных белков. Они в свою очередь дают небольшое раздражение тромбоцитов. Не исключено что такая ситуация происходит у ребенка.

Уровень тромбоцитов не коррелирует с рисками тромбозов у детей.

Question 15

Повышен фибриноген

1 ответ

2 декабря 2025

Добрый день! сдала в Гемотест коалуграмму при беременности. ачтв, мно, по квику все в пределах нормы. фибриноген повышен 5.11++ в норме от 2-4.8. срок 13 недель. на сколько это опасно? нужно ли что-то принимать?

Виктория

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-12-02T08:36:05+03:00

Виктория, здравствуйте.
Фибриноген во время беременности повышается в норме. Его повышение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не требует вообще никаких действий, не представляет никакой опасности. Это нормальный показатель для беременности.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!