Онлайн консультация гематолога

Здравствуйте
Из данного генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Лечения не требуют.

Здравствуйте!
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений в абсолютных значениях (относительные значения в диагностическом плане не являются значимыми).
-Общее количество лейкоцитов без отклонений (референтные значения 4,0 -17,0*10 в 9/л для детей до 3х летнего возраста).
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит повышены, но совсем незначительно, не переживайте. Да, действительно такие отклонения чаще всего связаны с недостаточным питьевым режимом. В таких ситуациях рекомендуют соблюдение питьевого режима из расчета 30 -40 мл жидкости на кг веса в сутки, в течение месяца все показатели придут в норму.
3) Тромбоциты без отклонений. Тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
Представленный анализ крови соответствует возрасту, повода для беспокойства нет!

Здравствуйте!
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов без отклонений (референтные значения 4,0 -17,0*10 в 9/л для детей до 3х летнего возраста).
2) Гемоглобин, количество эритроцитов находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Эти показатели указывают на то, что в анализе не выявлено наличия лабораторных признаков анемии. Гематокрит и эритроцитарные индексы в пределах нормы. Эти значения сейчас будут выравниваться и становиться выше т.к. в этот период обычно активно вводится прикорм и в организм будут поступать больше железа.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л. Тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
Представленный анализ крови соответствует возрасту, повода для беспокойства нет, все в порядке!

Здравствуйте, для подтверждения железодефицита сдается дополнительно коэффициент НТЖ,ферритин, ОЖСС.

Если с обменом железа все в норме, то дополнительно сдается электрофорез гемоглобина для исключения наследственной микроцитарной анемии.

При непереносимости всех препаратов железа единственной опцией лечения остаётся переливание эритроцитарной взвеси.

Тактика будет обсуждаться очно ,когда будут готовы все вышеперечисленные анализы.

Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

Здравствуйте!

Клинического значения тромбоцитарные индексы не имеют,если общее число тромбоцитов в нормальном диапазоне 150-450 тыс. Ни лечения ни дообследования по этому поводу не требуется.

Иногда индексы повышены после менструации, инфекции, воспаления, когда более активно тромбоцитарное звено.

Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

Здравствуйте, это может быть и аллергия и проявление вирусного заболевания.

Если принимали амоксициллин, то это может быть антибиотик-ассоциированная сыпь. Для осмотра стоит обратиться к очному терапевту.

С-реактивный белок маркер воспаления. Скорее всего воспаление и поддерживает повышенным Д-димер.

Здравствуйте. Подскажите, вы перенесли инфекцию около недели назад (жидкий стул хоть и без температуры, мог быть проявлением ее)?
Были ли у ребенка серьезные бактериальные инфекции, требовавшие назначения антибактериальной терапии?
Ребенок вакцинирован, все вакцины переносил нормально, без серьезных осложнений?

Норма лейкоцитов от 4.0, поэтому уровень лейкоцитов в представленных общих анализах крови, кроме последнего анализа, был в норме. Но с января в представленных анализах есть снижение уровня нейтрофилов (за счёт чего и снижается уровень лейкоцитов), сохраняется уровень 0.5-0.6 тыс/мкл (при норме для вашего возраста от 1,5 тыс/мкл).
Вирусные инфекции могут провоцировать снижение уровня нейтрофилов, лейкоцитов.
Обнаруженные антитела к ЦМВ говорят о том, что ребенок сталкивался с этим вирусом, нг активной ЦМВ-инфекции в настоящий момент не имеет.

Здравствуйте, как правило кальцинаты это случайные находки , опасности не представляют и дообследования не требуют.

Это перенесенные воспаления в прошлом,сейчас они никак на здоровье не влияют.

Для более полной консультации стоит обратиться к гепатологу, не гематологу.

Здравствуйте, при таких тромбоцитах пациентка должна находиться в стационаре, соблюдать постельный режим. К лечению добавляются переливания компонентов крови, тромбоконцентрат, гормоны по показаниям, гемостатики для остановки кровоточивости при необходимости

Здравствуйте! Эозинофилы ниже 1,5 тыс в абсолютном числе как правило временные, то есть реактивные и безопасные, болезнью кроветворения не являются.

Чаще всего эозинофилы повышаются на повышенный общий аллергофон, на прием некоторых препаратов( в том числе аллергенных), витаминов, на паразитозы/гельминтозы/вирусы.

На лямблиоз можно рассмотреть метронидазол как кишечный антисептик, желчегонные препараты.

Всех благ!


*За отзыв буду признательна

Мутации фолатного цикла клинического значения не имеют. Согласно клиническим рекомендациям, тестирование на них не рекомендуется, так как никак не повлияет на тактику.
Анализ называется: антитела к кардиолипину IgM, IgG (2 отдельных анализа). Так же относительно антител к бета 2 гликопротеину.