Онлайн консультация гематолога

Здравствуйте!

Клинического значения тромбоцитарные индексы не имеют,если общее число тромбоцитов в нормальном диапазоне 150-450 тыс. Ни лечения ни дообследования по этому поводу не требуется.

Иногда индексы повышены после менструации, инфекции, воспаления, когда более активно тромбоцитарное звено.

Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

Здравствуйте, это может быть и аллергия и проявление вирусного заболевания.

Если принимали амоксициллин, то это может быть антибиотик-ассоциированная сыпь. Для осмотра стоит обратиться к очному терапевту.

С-реактивный белок маркер воспаления. Скорее всего воспаление и поддерживает повышенным Д-димер.

Здравствуйте. Подскажите, вы перенесли инфекцию около недели назад (жидкий стул хоть и без температуры, мог быть проявлением ее)?
Были ли у ребенка серьезные бактериальные инфекции, требовавшие назначения антибактериальной терапии?
Ребенок вакцинирован, все вакцины переносил нормально, без серьезных осложнений?

Норма лейкоцитов от 4.0, поэтому уровень лейкоцитов в представленных общих анализах крови, кроме последнего анализа, был в норме. Но с января в представленных анализах есть снижение уровня нейтрофилов (за счёт чего и снижается уровень лейкоцитов), сохраняется уровень 0.5-0.6 тыс/мкл (при норме для вашего возраста от 1,5 тыс/мкл).
Вирусные инфекции могут провоцировать снижение уровня нейтрофилов, лейкоцитов.
Обнаруженные антитела к ЦМВ говорят о том, что ребенок сталкивался с этим вирусом, нг активной ЦМВ-инфекции в настоящий момент не имеет.

Здравствуйте, как правило кальцинаты это случайные находки , опасности не представляют и дообследования не требуют.

Это перенесенные воспаления в прошлом,сейчас они никак на здоровье не влияют.

Для более полной консультации стоит обратиться к гепатологу, не гематологу.

Здравствуйте, при таких тромбоцитах пациентка должна находиться в стационаре, соблюдать постельный режим. К лечению добавляются переливания компонентов крови, тромбоконцентрат, гормоны по показаниям, гемостатики для остановки кровоточивости при необходимости

Здравствуйте! Эозинофилы ниже 1,5 тыс в абсолютном числе как правило временные, то есть реактивные и безопасные, болезнью кроветворения не являются.

Чаще всего эозинофилы повышаются на повышенный общий аллергофон, на прием некоторых препаратов( в том числе аллергенных), витаминов, на паразитозы/гельминтозы/вирусы.

На лямблиоз можно рассмотреть метронидазол как кишечный антисептик, желчегонные препараты.

Всех благ!


*За отзыв буду признательна

Мутации фолатного цикла клинического значения не имеют. Согласно клиническим рекомендациям, тестирование на них не рекомендуется, так как никак не повлияет на тактику.
Анализ называется: антитела к кардиолипину IgM, IgG (2 отдельных анализа). Так же относительно антител к бета 2 гликопротеину.

СОЭ - маркер не быстрого реагирования. Обычно поднимается позже и долго приходит в норму.
Тромбоциты эти обычные, к тромбозу не приводят.
Частого контроля не требуется. Можно проконтролировать кровь через неделю. По результатам решать вопрос о дообследовании.
Вы сможете потом открыть новый вопрос или написать мне через личные сообщения.

Здравствуйте! Анемия тяжёлой степени лечится до более менее стабильного уровня гемоглобина переливаниями эритроцитарной взвеси.

Далее будут проведены обследования на перевопричину анемии : сдаются ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ, общая биохимия.

По причине анемии будет назначено специфичное лечение.

Здравствуйте!
Вы принимаете иммуносепрессивную терапию по поводу ревматоидного артрита? Как давно вы на лечении? Полтора месяца или принимали терапию до этого?
На основе предоставленных данных можно сделать предположения о том, что измениния в анализе крови характерны для угнетения функции костного мозга под действием иммуносупрессантов. Лейкопения и нейтропения требуют особого внимания, поскольку они повышают риск инфекционных осложнений.
Препараты, используемые для лечения ревматоидного артрита (РА), такие как метотрексат, циклоспорин, глюкокортикоиды или биологические агенты, могут вызывать угнетение костного мозга, что приводит к лейкопении и нейтропении.
В условиях иммуносупрессии возможно развитие вирусных инфекций (например, ЦМВ-инфекции), которые также могут вызывать угнетение кроветворения.
При РА также возможно развитие аутоиммунной нейтропении, хотя это менее вероятно при наличии иммуносупрессивной терапии.
В данный по мент вам необходимо:
- регулярный мониторинг клинического анализа крови для оценки динамики показателей.
- Необходимо следить за наличием признаков инфекции (лихорадка, воспалительные очаги), так как нейтрален я увеличивает риск бактериальных и грибковых инфекций.
- Возможно, потребуется корректировка дозировки или замена иммуносупрессантов. Это решение должно приниматься совместно с ревматологом.
Дополнительные исследования:
- Определение уровня витамина B12 и фолиевой кислоты (их дефицит может усиливать угнетение кроветворения).
Но скорее всего вы принимаете фолиевую кислоту.
По возможности избегайте контакта с больными людьми и мест большого скопления людей.

Хорошо,спокойно проходите дообследования, жизни по анализам ничего не угрожает

Здравствуйте, узлы чаще всего увеличиваются на контакт с вирусом или местное воспаление.

Наблюдение за узлами по УЗИ будет проходить раз в 1-1,5 мес, если динамика будет отрицательная, то узел будет взят на биопсию.

Сейчас важно наблюдаться у очного специалиста,который оценит полностью клиническую картину, пропальпирует узлы,сопоставит с УЗИ.