Онлайн консультация гематолога

Question 1

15 апреля

700.00 р.

Добрый день. 10 апреля сдали кровь по проф осмотру для школы. Там повышены лимфоциты до 67% и понижены гранулоциты до 27%.Ребенок не болел, в сад не ходили. Может конечно что то перенесла на ногах, не заметное. Но видимых признаков болезни не было. Очень тревожить это...

Анна, Воронеж

Вопрос закрыт

Дмитриева Ольга Андреевна · Answer · 2025-04-15T15:28:44+03:00

Дмитриева Ольга Андреевна

Пожалуйста)

Question 2

Повышенные лейкоциты ребёнок 1 год

1 ответ

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте,прошу пожалуйста подскажите,к гематологу записались только на 5 мая, сейчас очень волнуюсь,ребёнку 1 год лейкоциты постоянно повышены,самое большое было 32,потом 25,30,сейчас 29 и так с 3 месячного возраста, СОЭ в норме всегда, могу прикрепить анализ оак, оам...

Яна

Вопрос закрыт

Дмитриева Ольга Андреевна · Answer · 2025-04-15T13:31:33+03:00

Да, пальпация лимфузлов, печени и селезенки обязательна при осмотре у гематолога.
Если анализ крови оценивал фельдшер, то его задачей было определить норма или отклонение от нормы, а дальше Вас направить к профильному врачу.

Question 3

Фактор коагуляции II F2 Thr165Met

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Пожалуйста, объясните, что это значит анализ. Как он может влиять на вынашивание. Thr165Met: Ген F2 кодирует белок протромбин (фактор коагуляции II), который является сериновой протеазой ипреобразует фибриноген в фибрин. Он играет центральную роль в формировании тромба,...

Анонимный пользователь

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-15T15:02:59+03:00

Здравствуйте, данный полиморфизм является клинически незначимы в гематологии и гинекологии.

Для исключения наследственной тромбофилии сдаются только мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

Question 4

Хронический лимфолейкоз

2 ответа

15 апреля

800.00 р.

Добрый день!Пациенту (18.05.1952) поставлен врачом гематологом диагноз :хронический лимфолейкоз.Лечение не назначено.Сказано,что это начальная стадия развития болезни,не требующая назначения химиотерапии и т.п. Предложено 1 раз в месяц приходить на сдачу анализов для изучения...

Елена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-15T11:55:21+03:00

Здравствуйте! Если лейкоциты не удваиваются за 3 месяца, не растут лимфоузлы, селезенка и нет симптомов опухолевой интоксикации, то тактика наблюдения совершенно верная.

Планово через гематолога дополнительно стоит сдать анализ делецию 17р (FISH) и/или мутации TP53, мутационный статус генов вариабельного региона тяжелых цепей иммуноглобулинов (IgVH).

При необходимости начала терапии этот анализ может повлиять на выбор терапии.

Question 5

Длительно повышены лейкоциты и лимфациты

2 ответа

15 апреля

800.00 р.

Добрый день! У моей тети 56 лет наблюдаются повышенные лейкоциты и лимфоциты в ОАК, жалоб на самочувствие нет, гематолог поставила диагноз хр. лимфолейкоз, в плане ИФТ. Лейкоциты повышенные наблюдаются 2,5 года со значениями от 11,2 до 13,7, прошлый анализ 10,2. Лимфоциты в...

Елена, Казань

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-15T09:58:19+03:00

Здравствуйте, стойкое повышение абсолютного числа лимфоцитов выше 5 тыс в абсолютном числе настораживает гематолога и терапевта относительно хронических лимфопролиферативных заболеваний. Однозначный диагноз установить только по общему анализу крови нельзя. Для уточнения такого типа диагнозов сдаётся иммунофенотип лимфоцитов периферической крови, выполняется УЗИ периферических лимфоузлов, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки.

Бывает встречаются лимфоцитозы не связанные с заболеванием крови например при установленных имплантах, протезах, иммунной напряжённости.
Также существуют диагноз моноклональный В-клеточной лимфоцитоз, который требует только наблюдения в динамике.

Question 6

ЖДА есть или нет?

2 ответа

15 апреля

800.00 р.

Добрый день! Сыну 1,1 год. В год сдали планово ОАК и меня смутили результаты некоторых показателей которые могут указывать на запасы железа (они либо ниже либо на границе нормы. Норма референтных значений при этом, насколько мне когда-то говорил мой гематолог, отличается от...

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-15T11:35:47+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Нет,это неспецифические симптомы, могут и вариантом нормы быть

Question 7

Плохие анализы крови

1 ответ

15 апреля

27 марта сын заболел, была температура 5 дней под 40. Болело горло, насморк. Ребёнку 8 лет. С 16 марта в семье заболела дочка. Ей 10 лет. Болело горло, кашель был жуткий, была в больнице по анализам микоплазменная полесегментарная пневмония. С 7 апреля и у меня двухсторонняя...

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-15T07:59:32+03:00

Здравствуйте, изменения,которые вы указали, клинически незначимые, частично являются нормой , с болезнью крови и кроветворения не связанны, отражают перенесенный воспалительный процесс.

Для полноты картины необходимо видеть все анализы целиком.

Question 8

Повышены эозонофилы

3 ответа

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! Сдавала общий анализ 2 апреля повышены эозонофилы 12,4 ++ , пересдавала через 12 дней сейчас 16,3++ , что делать ?

Ррото

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-15T07:06:36+03:00

Здравствуйте!
Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы.
С целью исключения глистной инвазии выполняются:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием рекомендуют не подмываться).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.
Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается. Далее, рекомендуют исключить аллергические процессы.
Как правило, в таких случаях назначают сдавать: IgE общий (отражает общий уровень аллергизации), эозинофильный катионный белок, консультация аллерголога с результатами обследования.

Question 9

Клексан до беременности

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, действительно ли мне не обойтись без клексана? Гематолог посчитала риски втэо 3(35 лет, инсульты у мамы и дедушки, зб и 2 бб). Назначила клексан с 20 д.ц. -0.4. Курантил 50 мг утром и вечером. Началась сыпь, перейти на прием 1 раз или...

Олеся

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-15T08:01:52+03:00

Здравствуйте ! Указанные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, назначается только для профилактики тромбозов. До беременности не назначается.

Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет. НЕ ИНСУЛЬТЫ!
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Гомоцистеин у беременных должен быть ниже 8.

Question 10

Пониженный гемоглобин изза дефицита в12

1 ответ

15 апреля

Мужчина 40 лет. Рост 178 вес 95кг. Из хронических заболеваний гипертония пью конкор 2.5мг.начал падать гемоглобин сейчас уже 90.Появилась оддышка и учащенный пульс.Кровопотерь и операций не было.В январе 3 месяца были тромбы в подкожной вене (варикоз) лечил прадакса...

Максим

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-15T08:04:00+03:00

Здравствуйте ,снижение лейкоцитов, анемия и повышение эритроцитарных индексов может указывать на дефицит В12. Витаминотерапия в этом случае исправляет все анализы в лучшую сторону.

Дождитесь уровень В12 и с результатами посетите терапевта.

Question 11

Низкий гемоглобин

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте,с 2 месяцев низкий гемоглобин 90-100 пили ферромальт. Гемоглобин держали на уровне среднего,в год и два месяца назначили пить тотемму ,сдали кровь и гемоглобин упал до 75.

Ольга

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-15T02:30:22+03:00

Здравствуйте. Необходима очная консультация гематолога для полноценной оценки причины анемии и назначения лечения.
Если ребенок употребляет в пищу цельное молоко (просто пьет или наводятся каши на молоке), то это может быть причиной такой значительной анемии.

Question 12

Пытаюсь выяснить почему есть анемия

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте. Сдала анализы. Уже давно подозреваю анемию, 2 недели горло болело. В день сдачи все еще кашель приличный. Слабость постоянная. Анализы прикладываю. У меня анемия связана с недостатком железа или других кофакторов. Уже давно мучаюсь и временами попиваю железо но...

Елена

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-15T01:57:06+03:00

Здравствуйте. Гипотиреоз является одним из предрасполагающих факторов развития анемии.
Также появлению анемии способствуют хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, геморрой, обильные менструации.
Для коррекции анемии необходим длительный непрерывный прием препаратов железа, в зависимости от уровня гемоглобина это от 2 до 6-8 месяцев .

Question 13

Железодефицит

1 ответ

15 апреля

Вообще немного не понимаю какая это ответь, но раз у меня проблемы с кровью, то скорее всего сюда. Здравствуйте, у меня уже месяца полтора стоит железодефицит. Ферртитин 30, гемоглобин в норме. Пью ферретаб все это время. Все бы ничего, но на фоне этого почти сразу появилась...

Виктория

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-15T08:05:40+03:00

Здравствуйте, ферритин выше 30 уже не считается железодефицитом и вызывать тахикардию не может.

Для исключения скрытого железодефицита можно дополнительно сдать коэффициент насыщения трансферрина железом, ОЖСС.

По тахикардии продолжать наблюдение и дообследования у кардиолога, проверить гормоны щитовидной железы.

Question 14

Латентная анемия

1 ответ

15 апреля

700.00 р.

Добрый день! Татьяна 35лет , хмл заболевание, столкнулась с латентной анемией, 2 года назад колола дома уколы ферум лек 10 ампул,стало лучше буквально ненадолго, затем спустя снова анемия 28 феретин, выписали тотему от неё рвало, сказали пить ферритаб пропила 2мес , стало...

Таня

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-15T01:30:28+03:00

Здравствуйте. Пожалуйста, прикрепите ещё последний общий анализ крови.
Вы получаете сейчас какие-то препараты по поводу терапии Хмл?
Уровень ферритина снижается не из-за неэффективности препаратов железа, они как раз таки демонстрируют хороший эффект у вас, а из-за постоянных потерь и повышенной потребности в железе, которая не перекрывается с продуктами питания.
Гипотиреоз является предрасполагающим фактором для развития железодефицитной анемии, поэтому на его фоне периодически могут требоваться курсы препаратов железа. Также причиной для потери железа может быть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Обильные менструации также одна из ведущих причин железодефицита у женщин.

Question 15

Что означают эти показатели крови

4 ответа

15 апреля

2500.00 р.

Здравствуйте девочке 11 месяцев не болела ничем. Первыйьраз появились сопли месяц назад на фоне них прорезались зубки , мы сдали в этот период анализы и нейтрофилы были выше а лимфоциты ниже нейтрофилы ( сегментоядерные) при норме 16-45 у нас 57лимфоциты при норме 45-70 у...

Мана, Москва

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-15T01:03:49+03:00

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, общий анализ крови полностью, если это возможно.
По описанным симптомам, у ребенка либо новый эпизод ОРВИ, либо может быть реакция на прорезывание зубов.
Описанные уровни лейкоцитов в пределах допустимых значений, норма лейкоцитов от 4.0, норма лимфоцитов от 1.0, увеличение числа нейтрофилов может быть у детей и при течении инфекций любой этиологии, и при сильных стрессовых ситуациях, прорезывание зубов тоже к этому относится. Повышение числа моноцитов характерно для вирусных инфекций.
У детей допустимо увеличение селезёнки на 1 см

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу