Онлайн консультация гематолога

Question 1

Почему у ребёнка часто идет кровь из носа

21 июля 2025

Ребёнку 6 лет. Мальчик. В день по 3-4 раза кровь из носа идет просто так. И ночью когда спит. Потом жалуется на головокружение

Алевтина

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-07-21T10:37:40+03:00

Здравствуйте, Алевтина
Носовые кровотечения могут быть связаны с сосудистой стенкой, расположением сосудов слизистой носа, а также проблемами со свертывающей системой. Для исключения последних (если ситуация постоянная) проводится обследование: ОАК, коагулограмма, агрегация тромбоцитов с АДФ, коллагеном, ристоцетином. Важно посетить ЛОРа очно для осмотра полости носа.

Question 2

Боюсь что у меня лейкоз

1 ответ

21 июля 2025

Около 3 недель назад начал чувствовать слабость, чувство слабости изменяется в течении дня, иногда кажется что не выспался, болел ОЛЛ 10 лет назад, вчера появилось маленькое высыпание на руке, но уже почти прошло, лимфоузлы не увеличены, синяков нет

Денис

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-07-21T15:16:11+03:00

Здравствуйте, Денис. Учитывая Ваши жалобы и анамнез рекомендуется прежде всего сдать общий анализ крови. Без этого исследования невозможно предполагать, есть ли рецидив. А также рекомендуется сделать флюорографию, УЗИ органов брюшной полости и почек.

Question 3

Повышены нормобласты

3 ответа

21 июля 2025

Доброго времени суток Малышке 3 месяца. Сдавали кровь из пальчика. Пришли пугающие цифры нормоблатов и др. Прошу объясните пожалуйста из-за чего может быть по нашему анализу такие высокие нормобласты? Я не могу ни есть не спать переживаю. Начиталась в интернете информации...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-07-21T11:09:38+03:00

Из отклонений только нормобласты, да, они могут быть связаны с аллергией, и постановкой вакцины, а также мог произойти бессимптомный контакт с вирусом и данные клетки на эту "встречу" отреагировали.

Question 4

Повышение эритроцитов в крови у ребёнка 6 лет

3 ответа

20 июля 2025

Добрый вечер! Пожалуйста, помогите расшифровать анализ крови сына 6 лет. Беспокоит повышение гемокрита и эритроцитов. Сын сень боялся и сильно кричал во время сдачи крови.

Ирина, Тула

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-07-21T08:40:10+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула в норме. Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
Незначительно повышены эритроциты и гематокрит. Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, и возможно минут за 30-40 перед сдачей крови ребенок не пил водичку, тоже могло повлиять.
С целью коррекции данных отклонений рекомендуют начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл жидкости на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
3) Тромбоциты без отклонений. Нижняя граница нормы 150, верхняя граница нормы 450*10 в 9/л.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!

Question 5

Повышено соэ

2 ответа

20 июля 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста , год назад сдавала анализ крови было то же самое все показатели в норме кроме соэ ( всех врачей проходила ничего не обнаружили)соэ тогда было 28 срб то же сдавала был в норме год назад. прошел год сдала еще раз опять повышен. Ничего не...

Наталия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-21T10:58:17+03:00

Данных за онкологию нет. Ферритин ниже 30 нг/мл требует приема препаратов железа, это скрытый железодефицит.

Question 6

Воспаление лимфоузла

2 ответа

20 июля 2025

В апреле появилась шишка на шее , сделали узи сказали все в норме , соэ с апреля повышена от 32 и выше Терапевт подтвердил моноуклеоз неустановленной давности, и пару дней назад на узи обнаружили ещё один надключичный лимфоузел Очень сильно напугали Есть проблема с зубами И...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-07-21T10:48:01+03:00

Здравствуйте
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы). У худощавых людей надключичные лимфоузлы могут пальпироваться в норме.
Любые увеличенные лимфоузлы должны быть осмотрены и пропальпированы врачом. Если при пальпации они мягкие, эластичные, подвижные, не спаяны с кожей, если нет симптомов интоксикации (потеря веса, интенсивный кожный зуд, профузная ночная потливость, лихорадка без признаков инфекции), то лимфома маловероятна. Обычно проводится узи в динамике через 2-3 мес.
Если есть какие-то подозрения, то врач предложит провести дообследование — биопсию лимфоузла (удаление целого узла не пункция)

СОЭ - неспецифический показатель, который может увеличиваться в ответ на любую инфекцию, воспаление. Для того, чтобы предположить из-за чего повышается соэ, выполняется анализ на белковые фракции.

Question 7

Может ли у меня быть талассемия?

2 ответа

20 июля 2025

18 лет не могу поднять гемоглобин, пропивала разные препараты, полтора года назад прокапала феринжект (феритин был 5) подняли до 13, гемоглобин до 133. Сейчас сдала анализы, назначил гинеколог, гемоглобин в норме, феритин 8 и средний объем эритроцитов понижен МСV и...

Юля, Казань

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-07-21T11:17:49+03:00

Да, верно. При восполнении дефицита железа эритроцитарные показатели придут в норму.

Question 8

Анализ крови, завышены лимфоцицы

2 ответа

20 июля 2025

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста разобраться с результатами анализа крови. Завышены лимфоциты на протяжении продолжительного времени. Причина отклонений от нормы , какие действия предпринять для приведения в норму.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-07-21T17:38:00+03:00

Если нет жалоб и проявлений, то сдавать анализы не нужно. Анализы мы не лечим

Question 9

Увеличен АЧТВ, снижен фибриноген и протромбин

2 ответа

20 июля 2025

Здравствуйте! Пересдала коагулограмму на 21 день цикла, так как месячные всегда очень обильные, принимаю транексам. Вижу по анализам, что АЧТВ завышен плюс снижен фибриноген и протромбин. АЧТВ стабильно больше 36 сек, помню в анализах год назад. Стоит ли сдать ещё...

Юлия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-20T20:34:16+03:00

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
АЧТВ ниже 40с без проявлений кровоточивости может быть вариантом нормы.

Однако, если у вас имеются нетипично обильные менструации, то дополнительно на фоне полного здоровья можно сдать факторы свертывания 8, 9, 11, 12, Виллебранда, витамин К.

Question 10

У ребенка повышены лейкоциты, тромбоциты,СОЭ

2 ответа

20 июля 2025

Здравствуйте. Просьба расшифровать анализы крови.Сдали анализ крови, результаты не очень. Мальчик-12 лет. Повышены лейкоциты, тромбоциты,соэ. В феврале сдавали анализы соэ тоже был повышен. Время свертываемости крови 5,0. Подскажите,что это может быть? Это может быть...

Капа

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-20T21:22:04+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ вам!

Question 11

Питехии у ребенка

2 ответа

20 июля 2025

Здравствуйте, у ребенка появляются петехии под глазами, подмышками и на спине, их немного, они единичные, проходят, потом опять появляются, анализы сдали, всё в норме, но меня это беспокоит, от чего это может быть? Может ли это быть из за солнца, ребенок очень много гуляет на...

Жасмина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-20T18:40:39+03:00

Здравствуйте! Опасного по анализам ничего нет для ребенка по системам свертывания и кроветворения.

Если кожа нежная , капиллярная стенка хрупкая, то петехии могут появляться и достаточно быстро исчезать. Это может быть вариантом нормы.

Если ребенок склонен к аллероиям и ыотодерматозам, то прогулки должны быть со средствами фото защиты, иногда могут назначаться антигистаминные препараты, кальций.

Question 12

Очень сильно выпадают волосы.

1 ответ

20 июля 2025

Месяц назад просто нереально стали выпадать волосы, из густых длинных, остался крысиный хвостик.В начале июня сдавала анализ на ферритин, результат был 5. По назначению врача стала принимать два комплекса витаминов. Спустя месяц пересдала анализы и результат ферритина...

Карина

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-07-20T21:20:18+03:00

Ивашина Ольга Игоревна

В таком случае можно посетить трихолога.

Question 13

Расшифровать анализы

2 ответа

20 июля 2025

Доброго дня! Сдала накануне анализы! Ранее обращалась за консультацией. Твлесамия вроде как подтвердилась. И как бы железа препараты не были назначены. Но сейчас картина с железом и феритином не понятна. Так пить все же мне железо препараты? Планирую беременность.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-07-20T17:06:51+03:00

Здравствуйте. Да, по электрофорезу гемоглобина можно предполагать наличие талассемии.
В прикреплённых анализах есть только железо, уровня ферритина нет.
Рекомендуется сдать кровь на ферритин, а также трансферрин, ОЖСС для расчёта % насыщения трансферрина железом.
При уровне ферритина менее 30 и % НТЖ обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа в профилактических дозах.
Планирование беременности не противопоказано.

Question 14

Низкий гемоглобин

1 ответ

20 июля 2025

Здравствуйте! Сильно понижены показатели гемоглобина. Никак симптомов нет. Чувствую себя хорошо. Второй день менструации, но не обильно. Это очень опасно? Какие скрытые болезни можно заподозрить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-20T17:37:21+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ вам!

Question 15

Железо 3.7, фирритин 20

2 ответа

20 июля 2025

Клинический анализ кровиГематокрит 32.1%Гемоглобин 9.1 г/длЭритроциты 4.51 млн/мклАНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) УМЕРЕННЫЙ, ГИПОХРОМИЯ УМЕРЕННАЯМСУ (ср. объем эритр.) 71.2 флRDW (шир. распред, эритр) 25.2%МСН (ср. содер. Нь в эр.) 20.2JUМСНС (ср. конц. Но в эр.) 28.3 г/длТромбоциты...

Юлия, Липецк

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-20T16:43:24+03:00

Здравствуйте !
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.

Однако, имеется железодефицит с анемией лёгкой степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).

Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8 недель, либо аналоги.

Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.

В рационе обычно рекомендуется усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям проводится:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на антиген хеликобактер
- в идеале гастро и колоноскопия

Причин для нарушения обмена железа много: ежемесячные кровепотери в менструацию, малое потребление белка, хронические заболевания ЖКТ, репродуктивной системы, щитовидной железы, невосполненный ранее железодефицит, любые воспаления в организме, подкравливания геморроя и тд.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!