Онлайн консультация гематолога

Question 1

21 июля 2025

Здравствуйте. На работе мы проходили медицинский осмотр. Сдавали анализы. Сдавала анализы не натощак. В 8 утра был завтрак (яйца, бутерброд с колбасой). Около 12 часов сдавала кровь и другие анализы. Очень обеспокоена повышением базофилов. Подскажите пожалуйста, нужно ли...

Таня

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-07-21T18:31:14+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Глистные инвазии, в т.ч. острицы могут вызывать повышение базофилов и эозинофилов в крови. Также такую реакцию могут вызывать аллергические состояния (не исключено, что затяжной насморк могу быть аллергического характера).
Также у женщин уровень базофилов может повышаться в первой фазе менструального цикла, ближе к моменту овуляции.
Остальные ростки кроветворения работают адекватно по данному анализу крови, все остальные показатели в норме.
Данный уровень базофилов требует повторного контроля, желательно провести контроль во вторую фазу цикла, после овуляции.

Question 2

ОАК ребенка

2 ответа

21 июля 2025

Здравствуйте, ребенку скоро исполняется 1 год. Начали проходить врачей, и сегодня сдавали общий анализ крови. Кровь брали из пальчика. Посмотрите, пожалуйста, результаты. Переживаю, что много показателей выше или ниже нормы.

Наталья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-21T18:48:55+03:00

Здравствуйте, критичности в анализах нет. По основным показателям соблюдены возрастные нормы.

Гемоглобин лучше держать выше 110 г/л. Снижение эритроцитарных индексов и снижение гемоглобина может косвенно указывать железодефицит.

В несрочном порядке можно проверить ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ и с педиатром обсудить прием железа 2-3 мг на кг веса по показаниям.

Question 3

Кровоподтёки в пока кожей и фурункулезные прыщи на лице

3 ответа

21 июля 2025

Добрый день, у моего отца, ему 66 лет, около года на руках появляются подкожные кровяные подтёки, а также на голове на кожном покрове и на щеках появляются глубокие, фурункулезные прыщи, сдавал анализы, для его возраста говорят врачи все хорошо. Обращался к терапевту и...

Татьяна пациент

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-21T18:43:54+03:00

Здравствуйте! По фото больше похоже на сенильную пурпуру.

Подскажите, ваш отец принимает какие-то препараты, в том числе кроверазжижающие, аспирин, обезболивающие?

По синякам дополнительно сдается общий анализ крови, коагулограмма, общая биохимия.

Симптоматически можно рассмотреть с терапевтом прием Дицинон 500 мг 2-3 раза в день.

Question 4

Повышен ферритин

3 ответа

21 июля 2025

Добрый день. У мамы после лечения рмж стадия 2 а повышен ферритин до 296. Прошла Пэт кт все хорошо , какие могут быть причины и опасно ли это?

Елена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-21T16:10:21+03:00

Здравствуйте, для женщин ферритин до 250 нг/мл считается нормой. Специального дообследования можно не проводить при нормальном самочувствии.
В целом тенденция к повышению может сопровождать воспалительные заболевания, инфекции, прием препаратов, химиотерапию, нагрузку чем-либо на печень, гормональные дисфункции.

При необходимости можно досдать УЗИ брюшной полости с оценкой состояния печени,СРБ, ГГТП+ щелочная фосфатаза, коэффициент НТЖ ( для исключения скрытого железодефицита).

По анализам имеется доказанный дефицит фолиевой кислоты. Рассмотрите с лечащим врачом прием ангиовит 5 мг в течение 4 недель.

Question 5

Результат крови

3 ответа

21 июля 2025

Здравствуйте Моему папе 68 лет,не курит,не пьёт.Пришли такие анализы.Очень переживаю. Он не болел,ничего не беспокоит кроме давления.Помогите разобраться, куда дальше обращаться ?и что делать?В четверг должны лечь в стационар на лечение.Диагноз:Базилиома правой щекиВозьмут ли...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-07-21T15:53:30+03:00

Здравствуйте, Юлия. В прикреплённом анализе крови отмечается повышение лимфоцитов, в пересчёте на абсолютное количество лимфоцитов 4,9, что чаще всего отмечается после вирусных инфекций.
В таких ситуациях рекомендуется контроль общего анализа крови в динамике, при повышении общего количества лейкоцитов - консультация гематолога.
Тромбоциты в норме от 150 до 450. Гемоглобин в норме до 165.
Вероятно в плановой госпитализации не откажут.

Question 6

Нужно ли мне обследоваться на тромбофилию и АФС?

2 ответа

21 июля 2025

Мне 26 лет. Первая беременность, сейчас срок 15 недель. На 7 неделе была угроза, гематома 3,2 мм. На скрининге ее уже не обнаружили. Беременность планировали, в прошлом цикле (а марте) была биохимическая беременность, врач-гинеколог назначила сдать гормоны, а также...

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-23T12:55:58+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Этого не требуется, данные показатели изменчивы в норме у беременных

Question 7

Результаты анализов

3 ответа

21 июля 2025

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина подобных результатов анализов? На протяжении многих лет я вижу +- одну и ту же картину, которая видна на приложенном результате ОАК. Пару лет назад сдавал на ревматоидный фактор - отрицательный результат. Из...

Василий, Самара

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-21T16:14:04+03:00

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клетки не описаны.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов( вирусы, воспаления, аллергии, пища,прием БАД и лекарств и тд). Клинического значения в отношении болезней крови это не имеет.

С кроветворением у вас все в порядке.

По поводу холецистита можно дополнительно пройти осмотр гастроэнтеролога с рекомендациями по профилю.

Question 8

Тромбоцетопения

1 ответ

21 июля 2025

Здравствуйте, низкие тромбоциты после лапороскопии .. в том году тоже были низкие тромбоциты подняли дексеметазоном .. на протяжении года тромбоциты были 90-140,вчера гематолог врач прописал такую же схему как и в том году .. прошу посмотреть .. верно ли ? Ничего страшного в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-21T14:49:56+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Если УЗИ хорошее, то переживать за вены не нужно

Question 9

Врождённая цитомегаловирусная инфекция у месячного малыша, из-за терапии тяжелая нейтропения

2 ответа

21 июля 2025

Малыш родился ЭКС на 34 неделе из-за тяжелой преэклампсии, по Апгар 8/8. 1815 граммов. Лежали в патологии. Выявили врожденную цитомегаловирусную инфекцию и стали лечить ганцикловиром, неоцитатеком, потом перешли на валганцикловир. Нейтрофилы снизились до 0,37. Вкололи ...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-07-21T14:17:22+03:00

Солтыс Анна Павловна

По воде опасности нет. Можно купаться в обычной.

Question 10

Повышен фибриноген на 6 неделе беременности

2 ответа

21 июля 2025

Добрый день! 6 неделя беременности (ЭКО), в коагулограмме повышен фибриноген, остальные показатели в норме, Д-Димер тоже в норме. Перенос эмбриона был 27 июня,с 28 июня 19 дней колола фраксипарин 0,3, сейчас только уколы масляного прогестерона. Также сдавала кровь на...

Наталья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-21T10:56:53+03:00

Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой.

Изменения в коагулограмме также не коррелируют с рисками неудачи беременности.

Врач должен просчитать суммарный балл по шкале рисков тромбозов RCOG2015 и далее определить требуется гепаринопрофилактика или нет.

Если суммарный балл более 4 , то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков.

Question 11

Антитела к ХГЧ.

2 ответа

21 июля 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи! Столкнулись с проблемой невынашивания. 30 лет. Март 23 -ЗБ ( склоняюсь к ЦМВ, но там G зашкаливает) Май 24 внематочная. Проверка труб-проходимы. Ноябрь 24 внематочная. Приговор к ЭКО. Перед ЭКО обращаемся к Гематологу. Результаты прикреплю. Всё...

Елена

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-07-21T10:38:30+03:00

"Данных за АФС нет" означает, что АФС нет. Выполненные для исключения АФС анализы в норме

Question 12

Увеличилась селезёнка у подростка 19 лет

2 ответа

21 июля 2025

Здравствуйте! Сыну 19 лет, в связи с наличием синдрома Жильбера, каждый пол-года - год сдает анализы и делает Узи БП. Последний раз делали в августе 2024, но к сожалению не могу найти результат. Там все было в норме. Последние результаты есть за февраль 2024 (113х52)., и...

Наталья, Симферополь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-07-21T10:35:27+03:00

Солтыс Анна Павловна

Рада помочь! Обращайтесь, если будут вопросы

Question 13

Это низкий феретин 16,44?

1 ответ

21 июля 2025

Добрый вечер,подскажите пожалуйста феретин 16,44,железо 13,15,гемоглобин 132 нужно поднимать феретин?Дочке 21 год

Любовь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-21T14:26:50+03:00

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Question 14

Дефицит витаминов

1 ответ

21 июля 2025

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,как правильно принимать хелат железа,фолиевую кислоту и витамин Д 3.В каких дозировках при дефиците.Мне 37 лет.Рост 165 см, вес 71 кг.На щитовидной железе небольшое образование,оно доброкачественное по результатам пункции.Гормоны щж в...

Юлия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-21T14:28:08+03:00

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Для восполнения олатов использовать лучше ангиовит или фолацин по 1 т на месяц.

Витамин Д принимается 5-7 тыс МЕ месяц, далее по 2 тыс МЕ 2-3 мес

Question 15

Расшифруйте анализы

2 ответа

21 июля 2025

Добрый день! Моему папе в 2024 году ставили диагноз лимфома, после этого удалили увеличенную селизенку. Его состояние стало легче, и этот диагноз даже сняли, по итогу сейчас снова плохо себя чувствует, расшифруйте пожалуйста анализы! И что можно сказать по этим анализам

Виктория, Когалым

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-07-21T10:34:58+03:00

Здравствуйте, Виктория
В ОАК отмечается снижение гемоглобина (норма от 130) и повышение эритроцитарных показателей, что бывает при дефиците витаминов группы В - В9 и В12. Необходимо проверить их уровень в крови.
Уровень тромбоцитов для жизни безопасный, кровотечениями не угрожает. Для исключения ложного занижения из-за агрегации (слипания) тромбоцитов проверить их по фонио (подсчет вручную)
Повышение лейкоцитов и лимфоцитов в абсолютном значении выше 5,0 является поводов для дообследования по поводу лимфопролиферативного заболевания. Необходимо обратиться к гематологу очно для направления на иммунофенотипирование крови (не иммунограмма). Лучше сделать это через врача, так как врач знает, в какую лабораторию направить на исследование. Большинство частных лабораторий делают иммунограмму, а этого недостаточно для постановки диагноза.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!