Онлайн консультация гематолога

Здравствуйте.
Вам назначались ли какие-либо лекарства?
Прикрепите пожалуйста результаты анализов которые были .

Это не диагноз, а морфологическое описание эритроцитов. Гипохромная- то есть эритроциты бледные, признак железодефицита.
Макроцитарная- то есть эритроциты крупные, признак В12, В9 дефицита.

Но без сдачи В12 и В9 никакие витамины не назначаются дополнительно. По анализам никакой грубой патологии нет. Анемии нет( норма гемоглобина от 110 г/л).

Здравствуйте, за полчаса до инъекции можно принимать 500 мг парацетамола. Если лечение переносится тяжело, то доза и кратность меняется только после согласования с очным врачом. Так это отхождение от лечебной схемы.

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
Данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты у деток первого года жизни в связи с несовершенством регуляции тромбоцитопоэза имеют нормы от 150 тыс- 800 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.
Противопоказаний по анализу к вакцинации нет.

Здравствуйте, это может быть техническая ошибка, реакция крови на принимаемые препараты, реакция печени.

Дополнительно пока стоит сдать тромбоциты в пробирку с цитратом с подсчетом тромбоцитов по Фонио.

Дополнительно проверить общую биохимию, ГГТП, В12,В9

Здравствуйте, сочетанная лейкопения и тромбоцитопения чаще всего являются проявлением вирусной инфекции.

Болезни крови у ребенка нет, лейкоцитарный росток уже восстановился .

Если в течение месяца после выздоровления будет наблюдаться снижение тромбоцитов ниже 150 тыс по Фонио, то можно пройти дополнительные обследования:

-витамины В12, В9
-антитела к тромбоцитам
-УЗИ брюшной полости, лимфоузлов
-Антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ
-антинуклеарный фактор
- кал на антиген хеликобактер

Здравствуйте! По анализу гемоглобин в норме. Анемии нет.
Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.

Здравствуйте ! По анализам данных за болезнь крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток нет.
Гемоглобин 115-155 г/л норма. Тромбоциты 150-450 тыс норма, лейкоциты 4-11 нормальный диапазон.
Селезёнка может реагировать на местные воспаления в ЖКТ, на скрытый железодефицит, на перенесенный контакт с вирусом.

Дополнительно можно сдать ферритин , ОЖСС, коэффициент НТЖ.

Повода для тревоги в целом нет.

Здравствуйте, целевой ферритин 30 нг мл и выше. Рассмотрите с врачом прием тардиферон 80 мг 2 раза в день. Наблюдение очного гематолога или терапевта обязательно.

Здравствуйте, фибриноген повышается у здоровых беременных женщин в норме. Дополнительной терапии он не требует, если нет никаких отягощающих обстоятельств.

Любовь, здравствуйте.
Анализы совершенно нормальные. Уровень гемоглобина у женщин в норме до 160, эритроцитов до 6,0, гематокрита до 48% — все показатели в Ваших анализах совершенно нормальные.
Тромбоцитарные индексы (объём, распределение по объёму) по нормальном количестве тромбоцитов значения не имеют.
По анализам всё хорошо, не переживайте.

Здравствуйте, если в течение многих лет лейкоциты умеренно понижены и не снижаются дальше, то ни о каком заболевании крови не говорит данное обстоятельство. Скорее всего, то ваша индивидуальная норма.

Любой перенесенный вирус,носительство персистирующей инфекции, любая иммунная напряжённость даёт снижение лейкоцитов. Основные патологии и витаминодефициты исключены, повода волноваться нет.

Можно ещё пересмотреть принимаемые препараты и состояние печени.

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

1) По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа — снижен ферритин ниже 40, эритроцитарные индексы.
Ферритин — индикатор запасов железа.
При дефиците всегда сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.

Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа, повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов.
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа:
▪️«Тардиферон» — по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️«Сорбифер Дурулес» — по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️«Тотема» — по 1 питьевой ампуле 2 раза в сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов), можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой.

Курс лечения дефицита железа — не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

К питанию рекомендовано добавить продукты, содержащие:
• гемовое железо — красное мясо, говяжийязык, мясо птицы и кролика, рыбу, морепродукты
• негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречку, овсянку, шиповник, чернослив, яблоки, землянику, гранат, хурму

2)
СОЭ — один из наименее специфичных лабораторных тестов. СОЭ может повышаться и по физиологическим причинам, например, при менструации.
Может повышаться при воспалительных и инфекционных заболеваниях, в том числе и при ОРВИ, при анемии, латентном дефиците железа.
Мы обращаем внимание на выраженное повышение СОЭ — более 40-50 мм/ч.

3) Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл, так как общее значение тромбоцитов в норме, то на тромбоцитарные индексы: PDW, MPV, коэффициент крупных тромбоцитов Р-LCC и P-LCR не ориентируемся, изменения таких показателей не является диагностически значимой находкой, не требуют лечения и часто зависят от конституционных особенностей человека, то есть являются Вашей нормой.

4) так же есть субдефицит витамина В12 - оптимально он более 300. И фолиевой кислоты - ориентируемся на более 6.
В подобных случаях врачи на очном приеме могут рекомендовать нейробион по 1 табл 3 р/д 1 мес и фолиевая кислота 1 мг по 1 табл 3 р/д 1 мес

Здравствуйте, присылайте анализы.

Здравствуйте. После гистерэктомии закономерно повышение гемоглобина и эритроцитов, так как прекращается регулярная потеря крови во время менструации. Верхняя граница гемоглобина у женщин -160 г/л. Склонность к повышению гемоглобина часто встречается при обезвоживании и курении ( если актуально). Рекомендую пить из расчета 30 мл на кг веса. Если после нормализации питьевого режима гемоглобин будет на верхней границе нормы, то можно ежедневно принимать небольшую дозу кардиомагнила 75 мг в сутки. Ферритин ниже нормы, что расценивается, как латентное железодефицитное состояние. Желательно принимать в течение 4-6 недель препараты железа (тарлиферон/ тотема/ ферлатум на выбор). Целевой уровень ферритина на лечении 40-60. Учитывая склонность к тахикардии и повышению АД рекомендую начать прием бисопролола по 2,5 мг утром под контролем пульса и АД. По уровню протромбина у вас норма.