Онлайн консультация гематолога

Question 1

Тромбоциты 196

12 марта

Здравсивуйте, тромбоциты 196 ребенку 4,5 года. На данный момент болеем 3-е суток с температурой. Всегда были тромбоциты 260-280. Сейчас сегодня 196, распереживалась. Сильно ли это низко для ребенка?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-12T19:10:56+03:00

Здравствуйте
Норма тромбоцитов 150-450.
Тромбоциты у ребёнка в норме.
Уровень тромбоцитов не бывает одинаковым. Он меняется под действием различных внешних и внутренних факторов, в том числе перенесенная инфекция, принятые препараты.
Поводов для беспокойства нет

Question 2

Помогите расшифровать анализы? Показано ли какое-то лечение?

2 ответа

12 марта

Беременна 9 недель. Резус фактор отрицательный у мужа положительный. Сдала по назначению гинеколога анализы. Целый список. В том числе и на наследственную тромбофилию. У мамы в 50 лет был инсульт, в 51 год был инфаркт. Фото анализов прикрепила.Беременность 9 недель. Третья....

Светлана, Орёл

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-12T19:12:53+03:00

Здравствуйте
Коагулограмма в норме
Протеин с, s в норме.
Из данного генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется.

Question 3

Стал понижаться гемоглобин, креатенин

1 ответ

12 марта

Здравствуйте, сдала анализ крови, гемоглобин 84, креатенин 48, лейкоциты в норме, анализ приложу ниже, скажите стоит волноваться, сегодня сдала биохимию на витамин В12, фиретин, белок. посмотрела ранее мои анализы ОАК и биохимию, с 2022 креатенин понижен почти везде, почему...

Гульнара, Караганда

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-12T18:24:15+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Для разбора ситуации нужно видеть анализы.

Question 4

Расшифровать анализ

2 ответа

12 марта

Добрый день помогите расшифровать анализ, есть низкие показатели начиталась в интернете и у меня паника СОЭ 2

Алена

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-12T19:15:11+03:00

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме.
Небольшое снижение нейтрофилов может быть после перенесенной инфекции. Норма от 1,5.
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении лимфоциты, моноциты в норме.
СОЭ в норме.
Данных за заболевание крови нет. Поводов для беспокойства тоже.

Question 5

Повышены лимфоциты у ребенка

1 ответ

12 марта

Здравствуйте, сдавали анализ крови 2 раза с интервалом в неделю ребенку 1г 5 месяцев, повышены лимфоциты . В первом анализе от 28.02.2025 года относительное количество в крови лимфоциты -4,70*10*9/л , гранулоциты понижены 15.80%при повторном анализе 11.03.2025 года...

Снежана, Барнаул

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-12T18:25:11+03:00

Здравствуйте, у деток в норме активен иммунитет и лимфоциты преобладают. По вводным данным ничего плохого нет с кроветворением,повода переживать нет.

Question 6

Диагноз ХМН

2 ответа

12 марта

Здравствуйте!Мне 33 года ,неделю назад узнала ,что у меня хроническая миелопролиферативная неоплазия, JAK 2 положительно.На протяжении 6 лет были повышены тромбоциты ,максимальный показатель 640 был. Чувствую себя хорошо,никаких симптомов нет . По узи селезенка не увеличена...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-12T19:19:57+03:00

Здравствуйте, Татьяна
Хмп- это группа заболеваний. Для того, чтобы выявить конкретное заболевание, необходимо проведение трепанобиопсии.
Эти заболевания относятся к онкологическим, но относительно доброкачественным. При должном контроле за показателями крови продолжительность жизни существенно не изменяется.

Question 7

Изменение в анализах крови

3 ответа

12 марта

Добрый день. Девочка подросток 16 лет, сдали анализ крови. Все показатели не в норме. Подскажите на что указывают эти изменения? К какому врачу отравиться?

Елена

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-03-12T19:24:35+03:00

Здравствуйте. В клиническом анализе крови нейтрофильного лейкоцитоза, что характерно для бактериальной инфекции. Учитывая наличие синусита и тонзиллита вполне вероятно сейчас обострение заболевания. Рекомендую посетить очно врача-отоларинголога, предварительно сдайте СРБ и АСЛО. Коагулограмма в норме.

Question 8

Средний объем тромбоцитов в крови всегда завышен

3 ответа

12 марта

Добрый день. Обратила внимание, что у моей дочери(16 лет, 26.05.2008) все время в анализах завышен средний объем тромбоцитов в крови. Не сильно, но завышен. В интернете стала читать, что это может значить - волосы дыбом. При этом мы уже года два ищем с гинекологами причину...

Таиса, Москва

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-03-12T17:32:21+03:00

Здравствуйте.
Повышение тромбоцитарного индекса у молодой девушки вероятнее всего связано с регулярной кровопотерей, в следствии чего костный мозг начинает производить новые тромбоциты, которые крупнее в размерах. Это не считается патологией, не имеет диагностического значения, так как общее количество тромбоцитов в норме. Кроме того бывает повышение размера тромбоцитов из-за гормональной перестройки организма (полового созревания).

Question 9

У 4-месячного ребенка повышены тромбоциты

2 ответа

12 марта

Здравствуйте! Ребенку 4 месяца. С рождения повышены тромбоциты. Были более 500, сейчас сдали кровь стали 426, но при этом в крови (сдавали по Фонио): 1) Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН): 23.9 пг; 2) лимфоциты %: 75.59%;3) Лимфоциты: 6.183 10^9/л4) Моноциты:...

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-12T18:09:41+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ вам!

Question 10

Нужны ли кроворазжижающие препараты

2 ответа

12 марта

Добрый день. У меня сейчас 8-9 недель беременности. Было ЭКО. Со дня переноса 30.01.25-22.02. принимала Клексан 0.6 и Курантил 3 р. в день. Потом случился угрожающий выкидыш и эти препараты отменили. Вчера сдала анализы крови коагулограмму и др. результаты меня пугают....

Вероника

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-12T15:59:17+03:00

Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.

Дополнительная коррекционная терапия не требуется.

Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Анализ крови общий, в частности лейкоциты, стоит сдать ещё раз через пару недель. Дополнительно стоит проверить коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита

Все хронические патологии держать в стадии компенсации.

Question 11

Помогите расшифровать общий анализ крови

2 ответа

12 марта

Добрый день. Стали с сыном (17 лет) проходить медкомиссию, и в анализе крови такая картина : повышен гематокрит 48.4, средний объем эритроцитов 99,8, среднее содержание гемоглобина 33.5. Повышен средний объем тромбоцитов 12.5, общий объем тромбоцитов 0.4, относительное...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-12T16:01:15+03:00

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично. Подозрительных клеток нет.
Гемоглобин в нормальном диапазоне ( 130-180 г/л). Нормы уже как для мужчин можно брать за основу.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.
Дополнительно стоит сдать общую биохимию, В12, В9 для исключения скрытых дефицитов.

Если клинически ничего не беспокоит, то прицельное дообследование не требуется.

Адекватный питьевой режим приветствуется.

Question 12

Повышен В12. Паника((

3 ответа

12 марта

Добрый день. Прошла чек ап. Выявили анемию железодефицитную, гемоглобин 111, ферритин 8, казалось бы все понятно. Но В12 неожиданно оказался 1033!! Всю ночь проплакала прочитав интернет. Сдала еще раз общий в другом месте- 950. Активный 100. Биохимия в норме. Кт грудной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-12T16:03:34+03:00

Здравствуйте! Повышение витамина В12 незначительное( норма до 1000 пг/мл).

На здоровье никак В12 негативно не повлияет и постепенно войдёт в обмен. Контролировать витамин В12 не требуется. Клиническое значение имеет только дефицит В12.

Чаще всего повышение связано с приемом поливитаминов , инъекций витаминов в последние месяцы, употребление в пищу напитков и продуктов обогащенных витаминами.

Сейчас официально подтвержден железодефицит, с ним работать в первую очередь.

Рассмотрите с терапевтом прием препаратов железа на выбор: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум.

Question 13

Тромбоциты у ребенка

2 ответа

12 марта

Добрый день! Прошу прокомментировать результаты анализов ребенка 5 лет. Месяц назад переболел ветрянкой, неделю назад орви. Во время температуры шла часто кровь из носа.

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-12T15:05:25+03:00

Здравствуйте! По анализу крови данных за системное заболевание крови нет.
Отмечается повышение тромбоцитов выше нормы( норма 150-450 тыс).
Чаще всего тромбоцитоз связан с хроническим вялотекущим очагом инфекции, острой инфекцией, с железодефицитом.

Планово можно сдать дополнительно С-реактивный белок и показатели обмен железа ( ферритин, коэффициент НТЖ, ОЖСС). Это исключит тромбоцитоз на фоне железодефицита и скрытого воспаления.
Пролечить все очаги воспалении при их наличии.

Специальных мер по снижению тромбоцитов принимать не нужно, здоровью ребенка ничего не угрожает.

Question 14

Увеличены лимфоузлы и селезенка, боль в животе у юноши 16 лет

1 ответ

12 марта

Больной чувствует себя плохо, боль в животе справа, но-Шпа не помогает, тошнота, плохой аппетит, появилась желтизна глаз, обращались к врачу сдали анализы и узи. Увеличена, селезенка и лимфоузлы. Отправили сдавать анализы на гепатит. Больше ничего не говорят. По узи...

Ирина, Красноярск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-12T22:28:02+03:00

Здравствуйте,с результатами УЗИ и крови стоит посетить сначала инфекциониста. Врач даст направление к гематологу по необходимости.

Question 15

Увеличены лу шеи

2 ответа

12 марта

У ребенка увеличены лу, температура последнме 3 недели 37-37.4

Анастасия, Ухта

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-12T13:50:15+03:00

Здравствуйте, Анастасия
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением.
Любые увеличенные лимфоузлы должны быть осмотрены врачом. Если с ними все в порядке при пальпации, то показано наблюдение. Если при пальпации узлы окажутся подозрительными, то врач предложит дообследование.
Помимо узи сдавали какие-то анализы? Какие-то еще симптомы есть у ребенка?

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу