Онлайн консультация гематолога

Question 1

Назначена консультация , плохие анализы! Хочу знать рак ли это?

21 апреля

Плохие анализы крови, назначили консультацию у гематолога

Марина

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-21T21:49:44+03:00

Добрый вечер!
В представленном общем анализе крови есть гипохромная и микроцитарная анемия степени -96г/л, а норма для девушек 120-160г/л
Вероятнее всего из-за за дефицита железа , так как снижение MCV MCH часто являются косвенными признаками дефицита железа
Тромбоциты в норме - 366тыс , норма 150-450тыс
Лейкоциты снижены -2,7тыс, но из них более важными считаются нейтрофилы , они более 1 тыс , то есть оптимально
Учитывая , что анемия гипохромная , которая скорее всего из за дефицита железа , отсутствие опухолевых клеток крови , оптимальные значения нейтрофилов, данных в пользу онкологических заболеваний нет
При онкологии наоборот лейкоциты часто повышены бывают
Рекомендуется сдать : ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, витамин В12 и В9

Question 2

Понижены нейрофилы повышены лимфоциты

3 ответа

21 апреля

Добрый день, ребенок мальчик 14 лет ОАК понижены нейрофилы, повышены лимфоциты, аналогичный анализ в октябре 2025. На момент сдачи анализа не болели, перед этим также не болели. Переживаю, почему ОАК не в норме сейчас и полгода назад?

Наталья, Няндома

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-21T20:32:19+03:00

Здравствуйте !
По анализам данных за болезнь крови не выявлено. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологические клетки не описаны.

Гемоглобин 120-155 г/л является возрастной нормой. Тромбоциты 150-450 тыс , лейкоциты 4-11 являются нормальными диапазонами.

Лейкоформула может изменяться у гематологически здоровых детей, опасности обычно никакой нет,это может соответствовать нормальной работе иммунной системы ребенка.

Question 3

Результаты коагулограммы при беременности

3 ответа

21 апреля

Здравствуйте . Срок беременности 12 недель . Подскажите пожалуйста , показатели сильно опасные ? К гинекологу попаду только через неделю .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-21T19:18:32+03:00

Жаналиева Жумасия Нуралиевна

Можете уже на днях пересдать

Question 4

Плохое самочувствие

4 ответа

21 апреля

Здравствуйте. С сентября увеличены подчелюстные лимфоузлы. Не придавала им значения, так как с зубами беда. А сейчас уже вот 6 день меня мучают головокружения когда наклоняюсь или поднимаю голову. Сдала общую развернутую кровь и биохимический анализ

Маргарита

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-21T17:39:58+03:00

Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой и фолиевой кислотами дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-фолиевая кислота 400мкг/сут внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин

Question 5

Лейкоциты 4,5 опасно ли это и что значит

3 ответа

20 апреля

Здравствуйте. Дочери 9 лет , пару недель назад сдали кровь, лейкоциты 4.5, сейчас болеем, идем на выздоровление есть кашель, сдали кровь лейкоциты 4.6 в интернете прочитала, что при лейкозе тоже снижение лейкоциты очень напугана. Почему лейкоциты не могут прийти в норму?...

Анастасия

Вопрос закрыт

Плешков Станислав Александрович · Answer · 2026-04-20T17:06:01+03:00

Здравствуйте! Подобные показатели анализов крови укладываются в нормальные значения для возраста вашего ребёнка. Поводов для беспокойства нет никаких. Незначительное снижение лейкоцитов отражает течение вирусной инфекции. В подобных случаях рекомендуется выполнить общий анализ крови через 1 месяц.

Question 6

Множественная миелома

3 ответа

21 апреля

Доброе утро,прошу Вас дать совет.Моему мужу 79 лет,в 2023 году он заболел,2 онкологии,множественная миелома и аденокарцинома предстательной железы.Мы лечимся,проходим хим.терапию теперь дома.Леналидомид 25 мг. и дексаметазон,5 мг.по схеме,он пропил 9 курсов,но теперь мы...

Татьяна

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-04-21T17:00:38+03:00

Татьяна, здравствуйте.
Да, при множественной миеломе по назначению врача цитофлавин и акамон могут применяться. С леналидомидом и дексаметазоном эти препараты совместимы.

Question 7

Снижен гемоглобин у ребенка

2 ответа

21 апреля

У ребенка в 11 месяцев снижен гемоглобин, 25 марта был на уровне 92, пьем мальтофер, за 3,5 недели поднялся до 98, сдали анализ и на ферритин, железо, витамин д и ритикулициты. Все показатели занижены, в общем анализе крови тоже часть показателен занижена. Во время как пили...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-21T19:21:13+03:00

Здравствуйте!
Анализ крови в целом гематологически спокойный, опасных патологий крови не заподозрить. Патологические клетки не описаны.
Снижен гемоглобин и соответствует анемии лёгкой степени ( норма выше 110-105 г/л).

Госпитализация предлагается при снижении гемоглобина ниже 80-75 г/л, либо при плохом самочувствии.

Обмен железа сдан верно.
Ферритин ниже 15-20 нг/ мл считается для ребенка железодефицитом.

С педиатром ( не обязательно гематологом) можно обсуждать продолжение приема железа 3-5 мг на кг веса ребенка в сутки в два приема.

На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек. Если на Мальтофер эффект слабый, то лучше отдать предпочтение тотеме.

Препарат разводится в кислом соке, пюре или воде, пить из трубочки или давать из шприца.

В рационе усиливается потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.

Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, если имеются. Воспаления пролечивать, так как они ухудшают обмен железа.

Question 8

Более полугода повышены лимфоциты

3 ответа

21 апреля

Более полугода повышены Лимфоциты (>60%). Из симптомов - слабость, быстрая утомляемость, ломота в руках (больше плечи, но и ниже). Температура 35-36 (не выше). Хронический гепатит С. Октябрь-декабрь проходила ПВТ (Грозавир). Результат, к сожалению, отрицательный. Анализ...

Евгения, Саранск

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-04-21T16:35:48+03:00

Евгения, здравствуйте.
Значение имеет количество лимфоцитов в абсолютных величинах. Повышение их может быть реакцией на вирусную инфекцию; однако при стойком повышении более 5 имеет смысл планово (не срочно) обратиться к гематологу. В такой ситуации обычно рекомендуется иммунофенотипирование лимфоцитов периферической крови на наличие маркеров лимфопролиферативных заболеваний. Анализ этот лучше делать по направлению гематолога, потому что выполняется он не в каждой лаборатории — доктор точно подскажет, где можно выполнить исследование.
Повышение лимфоцитов само по себе никакой опасности не представляет, срочности ситуация не требует.

Question 9

Анализ крови

4 ответа

21 апреля

Добрый день!Важно ли процентное повышение лимфоцитов , если абсолютные величины в норме, сдаю периодически кровь -процент лимфоцитов то 37 , то 39. Анализ прикрепляю

Лиана

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-21T15:38:37+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови можно предположить следующее:
1) Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме (относительные значения не имеют диагностической значимости, в данном случае указывают на перенесенную вирусную инфекцию в прошлом и не указывают на патологию).
Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет.
Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы.
Эти показатели говорят о том, что не выявлено в анализе наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.
Нижняя граница нормы 150, верхняя граница нормы 450*10 в 9/л. Тромбоцитарные индексы (MPV) не является диагностически значимыми при нормальном уровне тромбоцитов.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!

Question 10

Лейкоциты низкие, лимфоциты высокие

3 ответа

21 апреля

Здравствуйте подскажите стоит ли беспокоиться по поводу анализов крови ? Лейкоциты низкие а А лимфоциты высокие. Из лекарств Пью антидепрессанты Селектра уже 8 месяцев ( выписал невролог , диагноз срк и тревожное состояние)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-21T15:18:02+03:00

Добрый день !

В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма гемоглобина - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов чуть ниже -3,8тыс
Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. А лимфоциты повышены в процентном соотношении

Вероятнее всего это вторичная лейкопения ( не касающаяся костного мозга причины)
Может снижаться при :
-после перенесенной инфекции
- наличие скрытого воспаления
-наличие ВИЧ и гепатитах В и С
-наличие аутоиммунных заболеваний
- системетическом приеме обезболивающих по повод эту головных и менструальных болей
-приема антидепрессантов, снотворных , противоэпилептических
-дефицитах витаминов В12 и В9

Также ферритин ниже нормы , так как его норма от 30мкг/л , а желательно 40-60мкг/л
Препараты железа принимаете ? Могу порекомендовать?

Question 11

Увеличение селезенки и анализ крови

2 ответа

21 апреля

Добрый день! Подскажите , пожалуйста, что делать? Младенец 5 мес 15.11.2025. Роды 36,5 недель. УЗИ при рождении и в 3 месяца норма Прикрепляю фото узи от 10.04.2026, фото анализов крови 2 фото в 3 месяца и 1 фото в 4 месяца.Из выписки роддома:Основной: Низкая масса тела при...

Виктория

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-21T15:51:05+03:00

Добрый день

В ОАК есть анемия легкой степени тяжести . Признаки как дефицита железа , так и витаминов В12 и В9
Хотя ферритин был высокий, он может был как маркер острофазных реакций.
Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Нейтрофилы( GRA) около 1 тыс , что считается нормой в таком возрасте
Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Есть небольшое увеличение селезенки

Это может быть физиологично у новорожденных в первые месяцы из-за адаптации кроветворения после рождения
Но требует исключения инфекций

Question 12

Низкие лимфоциты

3 ответа

21 апреля

Добрый вечер. Хотелось бы получить консультацию. Сдали анализы, видны явные отклонения в показателях крови

Ольга, Арсеньев

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-21T14:44:26+03:00

Добрый день!
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма гемоглобина - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Уровень тромбоцитов ниже , но не значительно .Норма 150-450
Для начала требуется ручной метод подсчета по Фонио , так как из легко недосчитать
Уровень лейкоцитов чуть ниже нормы Норма от 4,0 до 11 тыс
В бланке общего анализа в части лейкоцитов выше данные процентные значения, а внизу ручкой указаны абсолютные цифры и они в норме
Норма нейтрофилов от 1,5 тыс, у Вас 1,8
Лимфоцитов от 1 тыс, тут 1,4
Моноцитов от 0,2 , у Вас 0,31
Уробилинонен есть в моче, что может указывать на гемолиз- преждевременное разрушение эритроцитов. Есть ли желтушность кожных покровов, склер ? Темный цвет мочи ?
Как часто сдаете анализы ?
Что беспокоит?
Если есть другие анализы , прикрепите пожалуйста

Question 13

Ребенок 2,4 года, теряет вес. Расшифровка анализа

2 ответа

21 апреля

Здравствуйте, ребенку 2,4-девочка. С января месяца стала терять в весе, была 14,700, сейчас 13,050 рост 91. Все началось с момента завершения ГВ, завершали плавно. Рост с января увеличился на 1 см. До этого росла стабильно по 2 см в месяц. Железодефицитную анемию лечили с...

Валентина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-21T14:14:07+03:00

Добрый день ! К ребенка нет анемии, гемоглобин выше 110г/л, тромбоциты в норме, так как норма 150-450тыс. Лейкоциты в норме -4-15тыс. Нейтрофилы оптимальные , более 0,5тыс
Гормоны Т3 свободный и ТТГ в норме
У ребенка снижен витамин В12 и Ферритин по нижней границе нормы( норма от 30мкг/л, а желательно 40-60) что может быть причиной замедления роста
Рекомендуется лечение витамином В12(Цианокобаламин) по 250мкг внутримышечно через день , суммарно 12 инъекций

Могу рекомендовать прием препаратов железа ?

Question 14

Высокий коэф насыщения трансферритина железом

2 ответа

21 апреля

Летом сдавала анализы и была на консультации эндокринолога. Было Hb 139 MCV 92,50 кнтж 44% ферритин 16 были назначены капельницы железа + вит СФесин 4 мл через неделю 6мл и еще через неделю еще 6млдалеее через неделю пересдала анализыHb 142 MCV 91,1 Ферритин 40,5 ОЖСС 45,1...

Марина

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-21T13:25:53+03:00

Добрый день !
Коэффициент насыщения трансферрина железо напрямую зависит от показателя сывороточного железа . И повышение его может быть при недавнем лечении препаратами железа , особенно внутривенном восполнении.
Если Ферритин не выше 250мкг/л ( норма от 30мкг/л, а желательно 40-60) , то о перегрузке железом речь не идет .
АЛТ АСТ в норме до 40, их повышение в 2-3 раза может указывать на поражение печени . В других случаях не имеет значения
Необходимо выполнить: клинический анализ крови , ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом , ОЖСС и трансферрин

Question 15

Повышен уровень железа в крови

2 ответа

21 апреля

Добрый день! По результатам анализов в крови выше нормы уровень железа. Ферритин и гемоглобин в норме. Анализы прикрепляю.Прошу проконсультировать:1. В декабре были обильные месячные, которые не остановились сами, пила Транексам и затем был гемостаз норколутом. В тот момент...

Полина, Москва

Вопрос закрыт