Онлайн консультация гематолога

Question 1

Тромбоциты

1 ответ

10 марта

С лета тромбоциты растут не по дням, а по часам. Помогите, что делать?

Людмила, Соль-Илецк

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-10T21:51:40+03:00

Здравствуйте, для полноты картины необходимо видеть анализы: общий анализ крови, биохимия,ферритин, ОЖСС, с-реактивный белок.

Question 2

Хроническая нейтропения

2 ответа

10 марта

Добрый вечер. Интересует один вопрос. Как не сдам анализы, всегда снижены нейтрофилы (иногда с повышением лимфоцитов, иногда без). Это продолжается с 2018 года. Врачи говорят не обращать внимания, но меня смущает хроническая составляющая таких результатов. Стоит ли...

Дарья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-10T21:39:29+03:00

Здравствуйте. Это может быть вариантом нормы работы иммунной системы. Нужно видеть общее число лейкоцитов, абсолютное число нейтрофилов.

В идеале- приложите, пожалуйста, сам бланк к вопросу доя полноты картины.

Question 3

Синяки на теле без видимой причины

1 ответ

10 марта

Почему у меня на теле появляются синяки, я не принимаю никакие лекарства для свертываемости крови(((

Наталья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-10T21:50:36+03:00

Здравствуйте, нужно видеть анализы: коагулограмму,общий анализ крови,гормоны щитовидной железы,ферритин, коэффициент НТЖ.

Question 4

Помогите расшифровать анализы. очень пугает уровень СОЭ

2 ответа

10 марта

Планирую первую и единственную беременность.Сдала анализы крови Пугает уровень СОЭ и начальная анемия. Дайте пожалуйста совет по моим анализам

Лиза

Вопрос закрыт

Муратова Полина Викторовна · Answer · 2025-03-10T18:34:08+03:00

Не могу сказать, на каком этапе лечения он может снизиться.

Вы сначала сдайте СРБ, чтобы точно исключить воспаление.
И желательно посмотреть еще общий анализ мочи, чтобы исключить изменения со стороны мочеполовой системы.

Question 5

Очень низкие тромбоциты и лейкоциты в крови взрослой женщины

2 ответа

10 марта

Здравствуйте! У мамы мужа очень плохие анализы: тромбоциты 9 тыс/мкл, лейкоциты 2.61 тыс/мкл, гемоглобин 125 (делала курс капельниц железа), СОЭ 33 мм/ч. Лечит желудок от эрозии, по УЗИ брюшной полости всё более-менее нормально. Жалуется на слабость, головокружение, синяки...

Марина

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-10T18:51:11+03:00

Здравствуйте
Снижение тромбоцитов значимое. Данный уровень тромбоцитов требуется госпитализации в стационар для дообследования и лечения.
В стандарт дообследования входит: кровь на общую биохимию, лдг, в9, в12, ВИЧ, гепатит в, с,сифилис, общий белок и белковые фракции, узи брюшной полости. Гематолог предложит проведение исследования костного мозга.

Question 6

Тромбоцитопения и армия

1 ответ

10 марта

Добрый день. У сына в течении нескольких лет по результатам анализов тромбоциты на уровне 119-126,010*9/л. Обратились к гематологу. Диагноз Вторичная тромбоцитопения легкой степени.Назначили много анализов. Скажите пожалуйста можем ли мы с таким диагнозом рассчитывать на...

Марина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-10T21:50:03+03:00

Здравствуйте, да, будет отсрочка. Сейчас врач будет исключать вторичную тромбоцитопению и подтверждать иммунную тромбоцитопению.

Question 7

Низкий уровень гемоглобина у ребенка

2 ответа

10 марта

Здравствуйте!Ребенку 1г. 14 дн., в феврале сдавали анализ по причине болезни (розеола), в результате выяснилось также, что у нас снижен гемоглобин (9,5 г/дл) и ферритин (12.76 мкг/л)7 февраля начали принимать мальтофер, 1 капля на кг веса (12 капель).Через месяц лечения (7...

Александра, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-10T18:41:35+03:00

В таком длительном приёме потребности нет. Можно продолжить приём в течение месяца, после чего сделать акцент на питании.

Question 8

В12 в беременность

2 ответа

10 марта

Добрый день. 32 неделя беременности. Витамин В12 - 160. Гематолог назначила уколы В12 10 дней. Не опасен ли данный препарат?

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-10T16:05:35+03:00

Здравствуйте, польза от терапии и компенсации дефицита В12 будет выше чем риски.
Уколы можно делать раз в неделю по 500-1000 мкг внутримышечно.

Также можно рассмотреть вариант перорального приема В12 ( анкерманн)

Question 9

Лимфома, увеличены лу

2 ответа

10 марта

Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите как действовать. Тетя лежит в больнице и ей предполагают лимфому исходя из того, что на МРТ ОБП увеличены лимфоузлы (отмечает увеличение уже около 4х лет, после перенесенного ковида) , а так же из-за того что за последние 3 года 2ой...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-10T15:32:20+03:00

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроцитарные индексы снижены, в связи с чем для исключения скрытого дефицита железа необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформула в норме
М-градиент в сыворотке, белок бенс-джонса в моче не обнаружен, кальций, креатинин в норме. Данных за миелому нет (лимфома, при которой бывают переломы костей)

Лимфоузлы в брюшной полости могут увеличиваться после инфекционных заболеваниях, при хронических воспалительных процессах.
Для полноты картины приложите узи или кт брюшной полости.
Что саму тетю беспокоит?

Question 10

Высокие тромбоциты у ребенка после остеомелита.

2 ответа

10 марта

Здравствуйте! Ребенку 3,5 года. На фоне гриппа случился остеомелит. Операция была 3 марта. Получал лечение цефтриоксоном и ещё антибиотик на А,название не вспомнб,внутривенно через катетер. Сейчас уже этап выздоровления. Сдали сегодня кровь из пальца ,очень высокие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-10T14:54:10+03:00

Здравствуйте
Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа. Опасности в этом нет.
В оак гемоглобин в норме.
Отмечается снижение содержания гемоглобина в эритроцитах, в связи с чем необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения скрытого дефицита железа.
Лейкоциты и лейкоформула в норме.

Question 11

Результаты анализов

3 ответа

10 марта

Здравствуйте. Повышены лимфоциты, что может быть причиной?Какие дополнительные исследования пройти нужно

Валентина

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-10T14:47:44+03:00

Здравствуйте, Валентина
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
СОЭ в норме.
Данных за заболевание крови нет.

Question 12

Тромбофилическое состояние обусловленное полиморфизмом генов при планировании беременности

1 ответ

10 марта

Добрый день, мне 41 год, планирую беременность, за последние полтора года было 2 замершие беременности. При обследовании выяснилось тромбофилическое состояние, обусловленное полиморфизмом генов MTHFR, MTR, MTRR, PAI-1 в гетерозиготном состоянии. Первичная тромбофилия....

Оксана Владимировна

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-10T19:13:35+03:00

Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены (вы не указали их в описании) - нормальный аллель
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Весел дуэ не прописан в клинических рекомендациях при беременности. Он не профилактирует тромбозы и потери беременности.
При подготовке к беременности достаточно приема фолиевой кислоты 400 мкг

Question 13

Расшифровать анализ крови

1 ответ

10 марта

Делали гормональный гемостаз кок на фоне маточного кровотечения. С 6 марта 4 таблетки, 7,8 марта 2 таблетки и с 9 марта по 1 таблетке на ночь. Что у меня с кровью?

Катерина

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-10T15:15:10+03:00

Данные изменения контроля в динамике не требуют.
Для собственного спокойствия можете пересдать через месяц вне приёма препаратов и на фоне здоровья.

Question 14

Железодефицитная анемия? Верен ли диагноз и как лечить?

2 ответа

10 марта

Добрый день!Хотела бы проконсультироваться по вопросу железодефицитной анемии (верен ли диагноз?) и лечения.Прилагаю анализ от 4 марта по результатам которого педиатор порекомендовал показаться гематологу. Высказал предположение, что мальтофер не усваивается и нужны...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-10T15:01:57+03:00

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Норма для возраста от 110 г/л. Анемии нет.
Эритроцитарные индексы снижены, в связи с чем для исключения скрытого дефицита железа необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом
Уровень тромбоцитов повышен, что бываетна фоне дефицита железа, перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0
Лейкоформула в норме.

Мальтофер является менее эффективным препаратом. При подтверждении дефицита железа и отсутствии эффекта от его приёма назначаются препараты- тотема или ферлатум.
Причинами дефицита железа у деток являются: недостаточное поступление с пищей, период активного роста, воспалительные заболевания кишечника.

Question 15

Анализы.. ..

1 ответ

10 марта

Здравствуйте. Мои вопросы ранееhttps://sprosivracha.com/questions/2498368-rezultaty-uzi-selezenki13 на приём, 12 УЗИ и анализы ( оак, ферритин и витамины) Сдала биохимию , прикрепляю. Что означает повышение мочевой кислоты? Я уже начиталась про гемотологическую онкологию (((...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-10T13:14:21+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Маркером онкогематологии мочевая кислота не является.

Мочевая кислота повышается при вялотекущем воспалении, нарушении обмена пуринов в рамках метаболического синдрома,ожирения, жирового гепатоза. Также при подагре( воспалительное ревмотологическое заболевание суставов).

Спокойно готовьтесь к посещению врача. Повода для тревоги нет.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу