Онлайн консультация гематолога

Question 1

10 марта

Добрый день! Сдали анализы ребёнку 6 лет, диагноз ЗПРР. В момент сдачи немного покашливал. Подскажите что делать с дефицитами, холестерином, может посоветуете к врачу какой специальности обратиться, по ОАК тоже не очень хороший результат. Может пропить например железо?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-10T13:16:00+03:00

Здравствуйте, по приложенному файлу открывается только первый лист. Биохимия в норме, холестерин в том числе. Соответственно внутренние органы и системы работают физиологично.

Для исключения проблем с кровью и скрытых дефицитов стоит сдать общий анализ крови, ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9.

Question 2

Расшифровка анализов

5 ответов

10 марта

Уважаемые доктора, прошу расшифровать кауголограмму. Волнует низкий АЧТВ 16,8. Кровь сдавала на 4 день месячных, начат прием Фемостон 2 , так же 4 день от начала приема. До этого принимала Фемостон 1 на протяжении 8 месяцев, после 2 месяца был перерыв. Возраст 44 , ранее...

Светлана

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-03-10T12:25:33+03:00

Здравствуйте, на фоне менструальной реакции такое возможно. Повторите контроль вне менструации.

Question 3

Резус конфликт

2 ответа

10 марта

Добрый день! 38 лет. Беременность третья. Срок 27 полных недель. Выкидышей, абортов не было. Двое родов через Плановое КС. (Крупный плод, первая беременность мальчик 4800).Роды в 2006 и в 2012 году). Иммуноглобулин не делали. АТ в начале третьей беременности не обнаружены....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-10T11:40:29+03:00

Здравствуйте, титр достаточно высокий ,игнорировать нельзя, наблюдение и консультация очного врача обязательно.
Выполнение УЗИ дополнительно внепланово также необходимо. Госпитализация может потребоваться для иммунизации и проведения дополнительных методов дообследования.

Приложите, пожалуйста, анализ с антителами 4 недели назад.

Если беременность протекает нормально,по УЗИ все хорошо, то экстренная госпитализация не обоснована.

Question 4

Помогите расшифровать общий анализ крови.

4 ответа

10 марта

Здравствуйте, помогите расшифровать ОАК. В анализе низкие тромбоциты и эритроциты и еще там что то. Посмотрите , пожалуйста. На всякий случай напишу, что железо было последний раз 25.5, , ферритин 22. Могут ли эти показатели влиять на общий анализ крови. Может мне еще какие...

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-03-10T09:08:31+03:00

Скорее всего это транзиторное понижение тробоцитов, т.е. после того как пропьете препарат и сдадите анализы все будет нормально

Question 5

Пониженные лейкоциты

2 ответа

10 марта

Добрый день, меня зовут Татьяна, мне 52 года, сдала кровь на анализы, результаты : Пониженные лейкоциты -3,58,Лимфоциты- повышены 41,3, фосфатаза щелочная -33, железо-20,84, ферритин-37, подскажите какие предпринять меры, спасибо

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-10T08:17:12+03:00

Здравствуйте! В целом опасности для здоровья нет.

Чаще всего лейкопения встречается при контакте с вирусной инфекцией, реже при полидефицитном состоянии( недостаток витаминов В), может являться побочным эффектом препаратов, БАДов, а также быть признаком иммунной патологии , печеночной дисфункции, например.

Если лейкопения сохраняется несколько месяцев ( ниже 4 тыс), то есть смысл сдать:
- Уровень витаминов В9, В12
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).

Question 6

Высокий ферритин

1 ответ

10 марта

Является ли проблемой высокий ферритин? У меня 318 при норме до 120. Женщина, 47 лет, хронических заболеваний нет. Может быть надо сдать ещё кские нибудь уточняющие анализы? Если да, то какие. Спасибо.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-10T19:20:09+03:00

Здравствуйте
Норма ферритина для женщин до 250 (норма является общепринятой вне зависимости от референса, указанного лабораторией)
Тенденция к повышению ферритина может быть связана с множеством причин: инфекция, воспаление, заболевания печени, диабет, аутоиммунные заболевания, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя, проблемы с щитовидной железой, переливание крови, гемохроматоз. Необходимо сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо). При его повышении более 55% выполнить анализ на исключение наследственного нарушения обмена железом - гемохроматоза - мутация генов HFE.
Дополнительно проверить АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТП, ЩФ, выполнить УЗИ ОБП.

Question 7

Низкий гемоглобин

3 ответа

10 марта

В 2021 году гемоглобин был 105, ферритин 8;в этом же году гемоглобин подняла до 127(капельницей венофер), и был он у меня примерно до конца 2024 года в таких пределах, ферритин остался таким же. В 2025 году, при сдаче крови, гемоглобин опять стал 107, на ферритин не сдавала,...

Natasha

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-03-10T08:48:29+03:00

Таблетированные формы не пробовали?
Какие то обследования из списка проходили?

Question 8

Постоянный синяки у ребёнка 1,5 года

1 ответ

10 марта

Здравствуйте!Помогите пожалуйстаРебёнок 1,5 года, постоянные синяки на теле, которые очень долго проходят Что это может быть?Ребёнок активный, но такое количество синяков это странно

Софья, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-10T19:21:53+03:00

Здравствуйте
Появление синяковможет быть из-за механического сдавления, расчесывания, повышенной проницаемости сосудистой стенки, особенно после перенесенной инфекции, при наличии аллергии, при дефиците микроэлементов.
Если синяков много, есть еще какие-либо кровотечения, то назначаются анализы: ОАК, биохимия, коагулограмма

Question 9

Плохие анализы

1 ответ

10 марта

ребенок 5 лет - в понедельник утром поднялась температура 38,2, врач осмотрел-горло красное, лимфоузлы увеличены, сказал пить антибиотик азитромицин , во вторник показались лору - диагноз острый тонзиллофарингит, прописал ибупрофен, мирросепт, граммидин, фенкаролв среду...

Черник, Минск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-10T13:27:32+03:00

Здравствуйте, ничего серьезного нет, болезни крови нет, это реакция крови на вирусную инфекцию.

Question 10

Почему повышены показатели тробацитов

1 ответ

10 марта

Повышены все показатели тромбоцитов из-за чего ? Все в порядке кроме тромбоцитовИ понижены эритроциты

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-10T13:26:38+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, для разбора ситуации нужно видеть анализы

Question 11

Эритроцитоз вторичный

1 ответ

9 марта

Повышаны эритроциты 6.20 гемоглобин 175 гематокрит 52.3 тромбоциты 338 содержание больших тромбоцитов 115 p-lcc тромбокрит рст0.39 лимфоциты 0.81 лимфоциты % 14. СОЭ 3 глюкоза 3.2 холестерин общий 5.80 аланиноминотратсфераза алт 72

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-10T13:26:24+03:00

Здравствуйте, напишите, пожалуйста, больше информации о себе- вредные привычки, хронические заболевания,прием препаратов,гормонов и тд

Question 12

Донорство костным мозгом

1 ответ

9 марта

Помогите расшифровать анализы. Подхожу ли я донором отцу. Анализ отца: DQA1 01:02,02:01 DQB1 02, 06:02-8 DRB1 07,15Мои : DQA1 02:01, 03:01 DQB1 02, 03:02DRB1 04, 07

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-10T13:25:36+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, перенаправьте вопрос трансплантологам или врачам КЛД.

Question 13

Анемия у ребенка (5 лет)

3 ответа

9 марта

Добрый день, такая проблема у дочери последние 2 года анемия, мы принимали ферлатум фол на протяжении 3 месяцев гемоглобин с 91 вырос до 104 за это время, потом перестали принимать препараты железа, стали больше следить за рационом чтобы повышать уровень железа, но спустя...

Дарья, Симферополь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-10T06:13:07+03:00

Здравствуйте! По анализу имеется лёгкое снижение лейкоцитов( вероятно, за счёт инфекции).
Имеются морфологические признаки железодефицита.

Для уточнения диагноза и причины анемии стоит сдать: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9. По факту выявленного дефицита начать терапию с педиатром.

Если с показателями на обмен железа все будет хорошо,то дополнительно можно сдать электрофорез гемоглобина.

Question 14

Повышенные тромбоциты

4 ответа

9 марта

Уважаемые врачи!Такой вопрос к Вам.Насколько опасно, так как начитался в интернете.Возраст - 31 годСдал биохимию крови и общий анализ крови и испугало повышение тромбоцитов в крови до 471.Также немного повышен АЛТ и ГГТ, моноциты чуть понижены.О себе, было ожирение 2 степени,...

Егор, Мурманск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-10T06:11:01+03:00

Здравствуйте, тромбоциты очень подверженные различным влияниям клетки и могут реагировать на любые медиаторы воспаления в организме, также повышаются при повторяющихся кровотечениях( анальная трещина, геморрой), при хроническом железодефиците.

За болезни крови по анализам данных нет.
Планово сдайте ферритин и при его понижении начните прием препаратов железа.

Санируйте все очаги инфекции и воспаления в организме( кариес, тонзиллит, мочевая инфекция и тд).

При стабильном повышении тромбоцитов выше 500 тыс в плановом порядке выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдать JAK2 мутацию, ЛДГ, пройти обследование ЖКТ.

По повышению печеночных показателей стоит пройти терапию у гастроэнтеролога. Не исключено что жировой гепатоз даёт такие изменения.

Question 15

Риск преэклампсии

1 ответ

9 марта

Врач гинеколог из ркпц из-за 2 кс и астмы ставит мне высокий риск ПЭ. Коагулограмма хорошая. На аспирин аллергия. Врачи молчат. Что мне делать ? Рабочее давление 120:80. В беременность 110:70

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-10T13:24:41+03:00

Здравствуйте, можно более тщательно наблюдать за беременностью и показателями давления,анализами мочи , как вариант рассмотреть прием Курантил

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу