Онлайн консультация гематолога

Question 1

22 апреля

Добрый день сдавала анализ на Антинуклеарный фактор наклеточной линии HEp-2 (АНФ) пришел результат что означает ?

Татьяна

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-22T20:28:08+03:00

Добрый вечер!
АНФ-антинуклеарный фактор.
Данный тест используется для скрининга аутоиммунных заболеваний( заболевания, которые возникают из за сбоя в иммунитете. И организм начинает свои же клетки атаковать)
Данный титр не имеет диагностической значимости . И даже при более повышенных титрах требует повторного контроля через 3 мес.
В связи с чем сдавали ?

Question 2

Варикоз матки 30 недель беременности

3 ответа

22 апреля

Здравствуйте. Скажите пожалуйста. Нужно ли лечение по результатам анализов. Или в пределах нормы все

Александр, Чебоксары

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-22T22:43:58+03:00

Здравствуйте! По результатам есть небольшие отклонения. Но изменения свертывающей системы и соответственно коагулограммы ожидаемы во время беременности. Риск тромбозов оценивается по специальной шкале
Можете ознакомиться и сказать ,что из из факторов ниже ?

Риск тромбозов во время беременности определяется по сочетанию следующих факторов:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.

Question 3

Варикоз матки 30 недель беременности

3 ответа

22 апреля

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какое лечение нужно. И нужно ли вообще. Результаты анализов приложили, УЗИ и кровь.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-22T22:44:22+03:00

Здравствуйте! По результатам есть небольшие отклонения. Но изменения свертывающей системы и соответственно коагулограммы ожидаемы во время беременности. Риск тромбозов оценивается по специальной шкале
Можете ознакомиться и сказать ,что из из факторов ниже ?

Риск тромбозов во время беременности определяется по сочетанию следующих факторов:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.

Question 4

Низкий уровень тромбоцитов

2 ответа

22 апреля

Пересдавала анализы три раза! 08.04 тромбоциты - 45 тыс/мкл, 13.04.- 33. 21.04. пересдала анализ с подсчетом тромбоцитов по Фонио - 146. И даже в этом анализе было примечание, что «подсчет тромбоцитов по Фонио невозможен из-за выраженной агрегации тромбоцитов».Из уточнений:...

Анна, Сызрань

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-22T19:39:28+03:00

Добрый вечер !

У Вас ложное снижение тромбоцитов за счет их слипания
Агрегация тромбоцитов наблюдается при лабораторном феномене -Калий ЭДТА ассоциированной псевдотромбоцитопении . Учитывая структуру тромбоцитов , что они неполноценные клетки, а пластинки. Они могут склеивается , что затрудняет подсчет. Иногда вещество имеющееся в сиреневой пробирке( кровь берется для ОАК), Калий ЭДТА , может усиливать их слипания и появляются агрегаты . Тромбоциты по Фонио- ручной метод подсчета может дать более достоверные цифры . Но редко и его может быть недостаточно, когда имеются большие скопления тромбоцитов. И требуется сдача крови из пробирки с Цитратом натрия ( с голубой крышкой)
Все это происходит только в пробирке , поэтому в организме достаточно тромбоцитов.
Гемоглобин в норме , соответственно нет анемии
Учитывая Ферритин ниже 30мкг/л, состояние называется латентным дефицитом железа и тоже требует лечения

Question 5

Низкие тромбоциты у ребенка

2 ответа

22 апреля

Дочь (1.10г) болеет 2 недели- кашель, сопли. На 8 день появилась температура до 40С, через 2 дня такой температуры педиатр назначил панцеф, пили его 5 дней температура не уходила, кашель остался. Поехали в приемное отделение, сдали кровь- тромбоциты -71, гемоглобин- 109,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-22T19:51:50+03:00

Жаналиева Жумасия Нуралиевна

На здоровье)

Question 6

Высокий ферритин

2 ответа

22 апреля

Здравствуйте ,высокий ферритин, сдал анализ на гемохроматоз. Какие дальнейшие действия?

Виктор, Прокопьевск

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-22T19:24:52+03:00

Добрый вечер!
Мутация выявленная указывает на предрасположенность к развитию наследственного гемохроматоза 1 типа, но с низким риском проявления заболевания по сравнению с более патогенными вариантами
Поэтому перегрузка организма маловероятна.
Ферритин норма для мужчин до 350мкг/л
На данный момент в норме
Коэффициент насыщения трансферрина железом повышен
Необходимо акцент сделать на питание
- ограничение красных сортов мяса, субпродуктов
-сочетание их с салатами , с цитрусовыми , что повышает усвоение железа из мясных продуктов
-больше молочных продуктов надо употреблять, так как кальций в них
Будет снижать усвоение железа
- минимизировать употребление алкоголя , для снижения риска повреждения печени

Контроль Ферритина и коэффициента насыщения трансферрина железом раз в 3 мес
При повышении ферритина выше 1000мкг/л заняться донорством, кровопусканием, процедурой эритроцитафереза
И только в крайних случаях может быть использование хелаторная терапия - препараты выводящие избыток железа
В клиническом анализе крови значимые отклонения отсутствуют

Question 7

Понижение лейкоцитов и тромбоцитов температура 2 недели 37

3 ответа

22 апреля

Беспокоит температура 37, слабость, ломота в теле, понижение лейкоцитов и тромбоцитов

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-22T16:15:09+03:00

Здравствуйте, обращает на себя внимание в анализе снижение лейкоцитов. В остальном без претензий.

Лейкоциты снижены незначительно. Специально лечить такие анализы без жалоб на самочувствие обычно не требуется,это может быть индивидуальная норма, особенность работы иммунной системы.

Однако, если лейкоциты сохраняются ниже 4 тыс более 3 мес, то планово, не срочно, обычно сдаются нижеперечисленные анализы на причины лейкопении:
- Уровень витаминов В9, В12
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам (HBsAg, aHCV)
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).

То что уже сдано повторять не требуется.

Также важно в подобной ситуации пересмотреть принимаемые препараты, БАД. Не исключено что в побочных явлениях имеется лейкопения.

Question 8

Как восполнить витамины B12 и фолиевую?

1 ответ

22 апреля

Здравствуте! Уже задавала вопрос по поводу анализа крови.Плюс ещё нехватка витанинов В12 и В9.Как восполнить?

Наталья Николаевна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-22T17:17:03+03:00

Здравствуйте! Важно видеть сами анализы

В целом по дефициту В12 применяется курс внутримышечных инъекций цианокобаламина по 500 мкг ежедневно или через день 10-14 дней, далее терапевт снижает кратность введения.

При дефиците В9 на месяц назначается курс насыщающих доз фолиевой кислоты 3-5 мг в сутки( фолацин, ангиовит, фолиевая кислота).

Question 9

Гемохроматоз

3 ответа

22 апреля

Добрый день! Моему другу 34 года, долго болели суставы, решил сдать анализы и уже по результатам было предположение на гемохроматоз. Далее генетика, обследования. Врачи в Минске ничего внятного не говорят и не назначают. Пожскажите, пожалуйста, на сколько ситуаци серьезная?...

Юля, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-04-23T20:03:40+03:00

Бурцева Елизавета Алексеевна

На здоровье.

Question 10

Низкий ферритин

4 ответа

22 апреля

Здравствуйте! У меня 29 неделя беременности,сдавала анализы ферритин 13.8,гемоглобин 107,до этого принимала тотему,около месяца но не дало результат,сегодня врач феринжект 500мг по 10мл.Мучают головные боли,слабость, и нехватка воздуха!Очень переживаю не навредит ли данный...

Азнив

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-22T15:48:01+03:00

Здравствуйте!
В третьем триместре гемоглобин допустим от 105г/л, соответственно нет Анемии сейчас.
Учитывая , снижение ферритина ниже 30мкг/л, у Вас латентный дефицит железа
Препарат Феринжект относительно безопасный
Но сейчас нет необходимости в его назначении, для начала попробовать заменить препарат железа
Какие еще препараты пробовали ?

Question 11

Расшифровка анализов.

3 ответа

22 апреля

Здравствуйте! Поставили Паническое расстройство, с марта начала приём Сертралина канон, стало намного легче, повторно посетила психиатра предложили продолжить приём АД, 1 раз в день ещё 2 месяца.Очень часто кружится голова, я думала это из-за диагноза, но думаю, что это из-за...

Александра, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-23T12:54:26+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Будьте здоровы!

Question 12

Анализ крови

3 ответа

22 апреля

Добрый день! Подскажите, у меня с 2018г. повышены лейкоциты 15,06, лимфоциты 4.05, моноциты 0.96, нейтрофилы 9.78, бывают в норме эти анализы, но это очень редко, а при этом прекрасно себя чувствую и все остальные анализы в норме! С 2025г. Мне поставили диагноз ФНГ печени,...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-22T15:05:39+03:00

Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

Лимфоциты ниже 5 тыс являются неопасными и не подозрительными в отношении болезней крови.

Лейкоциты могут повышаться при любых вялотекущих воспалительных процессах, при любой иммунной напряжённости.

Для оценки работы внутренних органов и систем,может потребоваться сдать общую биохимию, с-реактивный белок, анализ мочи.

Question 13

Низкий уровень витамина B9

3 ответа

22 апреля

Добрый день. Второй месяц чувствую раздражительность и усталость. Решила сдать кровь, результат пришел с критически низким уровнем витамина B9.Очень теперь переживаю, что это что-то серьезное и опасное. Стала страдать паническими атаками, так еще такой анализ пришел, что дурно.

Марина, Омск

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-04-22T14:47:12+03:00

Марина, здравствуйте.
При сниженном уровне витамина В9 (фолиевой кислоты) назначается прием фолиевой кислоты внутрь для восполнения дефицита.
По прикрепленным анализам можно говорить также о латентном (скрытом) дефиците железа — об этом говорит уровень ферритина менее 30 при нормальном уровне гемоглобина. В такой ситуации назначается обычно прием препаратов железа внутрь курсом около 2 месяцев.
Уровень витамина В12 менее 350 также может расцениваться как субдефицит; в подобной ситуации может обсуждаться назначение В12 для восполнения его уровня.

Question 14

Понижены нейтрофилы

2 ответа

22 апреля

Сдала анализы ребенку !!!Перед мед осмотром в школу !Ребенку 10 лет Имеется чуток лишней вес весим 47 кгПри росте 140Недели 2-3 назад кусал клещ пили антибиотик Ребенок бегает , прыгает , гуляет целыми днями , велосипед крутит )Кушает очень хорошо Ну сладкое ест , ну и фаст...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-22T14:26:28+03:00

Жаналиева Жумасия Нуралиевна

Данных никаких заболеваний нет, не переживайте)

Question 15

Анализ крови

2 ответа

22 апреля

Здравствуйте, маме 66 лет. Кардиолог назначил ей обследование и сказала что все нормально кроме дефицитов, а именно дефицит железа, витамина д и в12. Назначены капельницы железа, хотя нтж в норме, уколы витамина в12 и большие дозы витамина д. Точно ли это жда и нужны ли...

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-22T13:19:34+03:00

Здравствуйте! По вводным данным железодефицита нет. Имеется субдефицит В12, который может давать снижение гемоглобина и тромбоцитов.

Обычно назначается курс В12 инъекционно по 500 мкг в сутки 10-14 инъекций.

Витамин Д принимается по 7000 МЕ в ранние утренние часы в завтрак с жирной пищей месяц, далее по 2000 МЕ 2-3 месяца.

Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!